작가: Roger Morrison
창조 날짜: 28 구월 2021
업데이트 날짜: 13 십일월 2024
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피부암의 다양한 치료법
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병기 흑색 종

흑색 종은 암세포가 멜라닌 세포 또는 멜라닌을 생성하는 세포에서 성장하기 시작할 때 발생하는 일종의 피부암입니다. 이들은 피부에 색상을 부여하는 세포입니다. 흑색 종은 눈의 피부 어디에서나 발생할 수 있습니다. 드물기는하지만 의사들은 그 어느 때보 다 더 많은 수의 흑색 종 환자를 진단하고 있습니다.

사람이 흑색 종 진단을받은 경우, 의사는 흑색 종이 퍼진 정도와 종양의 크기를 확인하기위한 검사를 실시합니다. 그런 다음 의사는이 정보를 사용하여 암 유형에 단계를 할당합니다. 흑색 종에는 0 단계부터 4 단계까지 5 가지 주요 단계가 있습니다. 숫자가 높을수록 암이 더 진행되는 경향이 있습니다.

스테이징 프로세스를 사용함으로써 의사와 환자는 치료 옵션과 예후를 더 잘 이해할 수 있습니다. 병기 결정은 의사가 환자의 치료 계획 및 전반적인 전망에 대해 서로 의사 소통하는 데 도움이되는 빠른 참조 지점을 제공합니다.


의사는 흑색 종의 단계를 어떻게 진단합니까?

의사는 흑색 종의 존재와 확산을 확인하기 위해 여러 가지 검사 방법을 권장합니다. 이러한 방법의 예는 다음과 같습니다.

  • 신체 검사. 흑색 종은 신체 어디에서나 자랄 수 있습니다. 이것이 의사들이 종종 두피와 발가락 사이를 포함하여 철저한 피부 검사를 권장하는 이유입니다. 의사는 또한 피부 또는 기존 점의 최근 변화에 대해 질문 할 수 있습니다.
  • CT 스캔. CAT 스캔이라고도하는 CT 스캔은 신체 이미지를 생성하여 종양 및 종양 확산의 잠재적 징후를 식별 할 수 있습니다.
  • 자기 공명 영상 (MRI) 스캔. 이 스캔은 자기 에너지와 전파를 사용하여 이미지를 생성합니다. 의사는 암세포를 강조하는 가돌리늄으로 알려진 방사성 물질을 투여 할 수 있습니다.
  • 양전자 방출 단층 촬영 (PET) 스캔. 이것은 신체가 에너지를 위해 포도당 (혈당)을 사용하는 곳을 검사하는 또 다른 영상 연구 유형입니다. 종양은 포도당을 더 많이 소비하기 때문에 종종 영상에서 밝은 점으로 나타납니다.
  • 혈액 검사. 흑색 종이있는 사람들은 효소 젖산 탈수소 효소 (LDH)의 수치가 정상보다 높을 수 있습니다.
  • 생검. 의사는 잠재적 인 암성 병변과 인근 림프절 검체를 채취 할 수 있습니다.

의사는 암 단계를 결정할 때 이러한 각 검사의 결과를 고려합니다.


TNM 스테이징 시스템이란 무엇입니까?

의사들은 가장 일반적으로 미국 암 합동위원회 (AJCC) TNM 시스템으로 알려진 병기 결정 시스템을 사용합니다. TNM 시스템의 각 문자는 종양을 준비하는 역할을합니다.

  • T는 종양입니다. 종양이 커질수록 종양이 더 진행되는 경향이 있습니다. 의사는 흑색 종의 크기에 따라 T- 점수를 할당합니다. T0은 원발성 종양의 증거가없는 반면 T1은 두께가 1.0mm 이하인 흑색 종입니다. T4 흑색 종은 4.0mm보다 큽니다.
  • N은 림프절입니다. 암이 림프절로 퍼지면 더 심각합니다. NX는 의사가 지역 노드를 평가할 수없는 경우이고 N0은 의사가 암이 다른 노드로 퍼진 것을 감지 할 수없는 경우입니다. N3 할당은 암이 많은 림프절로 퍼 졌을 때입니다.
  • M은 전이입니다. 암이 다른 기관으로 퍼진 경우 일반적으로 예후가 더 나쁩니다. M0 지정은 전이의 증거가없는 경우입니다. M1A는 암이 폐로 전이 된 경우입니다. 그러나 M1C는 암이 다른 기관으로 퍼 졌을 때입니다.

의사는 이러한 각 요인의 "점수"를 사용하여 흑색 종 단계를 결정합니다.


흑색 종 단계와 권장 치료법은 무엇입니까?

다음 표는 각 흑색 종 단계와 각각에 대한 일반적인 치료법을 설명합니다. 그러나 이는 환자의 전반적인 건강, 나이 및 치료에 대한 개인적인 희망에 따라 달라질 수 있습니다.

0 종양은 표피 또는 가장 바깥 쪽 피부층 만 통과했습니다. 이것의 또 다른 이름은 흑색 종입니다. 의사는 일반적으로 암이 완전히 제거되었는지 확인하기 위해 종양과 종양 주변의 일부 세포를 제거합니다. 일상적인 후속 방문과 피부 검사가 권장됩니다.
1A종양의 두께는 1mm를 넘지 않으며 림프절이나 기관으로 퍼지지 않았습니다. 흑색 종 부위에서 피부가 긁히거나 갈라진 것처럼 보이지 않습니다. 종양은 외과 적으로 제거됩니다. 일상적인 피부 검사를 계속해야하지만 일반적으로 추가 치료는 필요하지 않습니다.
1B종양은 두 가지 기준 중 하나를 충족합니다. 첫째, 두께가 1mm 미만이고 피부에 갈라진 모양이 있거나 두 번째로 두께가 1 ~ 2mm에 갈라지지 않은 모양입니다. 다른 림프절이나 기관으로 퍼지지 않았습니다. 종양과 주변 세포를 외과 적으로 제거하는 것이 일반적으로 필요한 모든 것입니다. 새로운 피부 성장에 대한 빈번한 모니터링도 권장됩니다.
2A종양의 두께는 1 ~ 2mm이고 갈라진 모양이거나 두께가 2 ~ 4mm이고 갈라집니다. 종양이 림프절이나 주변 기관으로 퍼지지 않았습니다. 조직 및 주변 장기를 외과 적으로 제거하고 화학 요법 및 방사선과 같은 잠재적 인 추가 치료를 권장 할 수 있습니다.
2B종양의 두께는 2 ~ 4mm이고 균열이 있거나 4mm 이상 두께이며 외관상 균열이 없습니다. 종양은 다른 기관으로 퍼지지 않았습니다. 종양과 일부 주변 조직을 외과 적으로 제거해야 할 수 있습니다. 치료에는 필요에 따라 화학 요법과 방사선 요법이 포함될 수도 있습니다.
2C종양의 두께는 4mm 이상이며 외관상 균열이 있습니다. 이 종양은 빠르게 퍼질 가능성이 더 큽니다. 의사가 종양을 외과 적으로 제거합니다. 추가 치료에는 화학 요법 및 / 또는 방사선이 포함될 수 있습니다.
3A3B, 3C종양의 두께는 얼마든지 가능합니다. 그러나 암세포는 림프절이나 종양 바로 밖에있는 일부 조직으로 퍼졌습니다. 림프절을 외과 적으로 제거하는 것이 좋습니다. 추가 치료에는 Yervoy 또는 Imylgic 면역 요법이 포함될 수 있습니다. 3 기 흑색 종에 대한 FDA 승인 치료법입니다.
4암세포는 원래 종양을 훨씬 넘어서 퍼지거나 전이되었습니다. 림프절, 다른 기관 또는 먼 조직에있을 수 있습니다. 종양과 림프절을 외과 적으로 제거하는 것이 좋습니다. 추가 치료에는 면역 요법 약물, 표적 흑색 종 치료 또는 임상 시험 참여가 포함될 수 있습니다.

흑색 종에 대한 예방 팁

앞서 언급했듯이 흑색 종은 드문 형태의 피부암입니다. 때때로 사람은 상당한 태양 노출 이력이 없지만 여전히 흑색 종에 걸릴 수 있습니다. 이것은 질환의 가족력 때문일 수 있습니다. 그러나 흑색 종의 위험을 줄이기 위해 취할 수있는 몇 가지 조치가 있습니다.

  • 과도한 태양 노출을 피하고 가능한 한 그늘에 머물러 태양 광선을 피하십시오.
  • 태닝을 시도 할 때 태닝 베드 나 태양 등을 사용하지 마십시오. 미국 암 학회에 따르면 태닝 베드를 사용하는 사람들은 흑색 종에 걸릴 위험이 높습니다.
  • 니모닉 장치“Slip! 싸구려 기성복! 때리고… 그리고 감싸십시오!” 셔츠를 입고, 자외선 차단제를 바르고, 모자를 치고, 선글라스를 껴서 태양 광선으로부터 눈을 보호하는 것을 잊지 마십시오.
  • 정기적 인 피부 검사를 실시하여 점이 변하는 징후를 찾으십시오. 어떤 사람들은 피부 사진을 찍고 매월 비교하여 변화가 있는지 확인할 수 있습니다.

딱딱하거나 갈라 지거나 궤양이있는 것처럼 보이는 점이나 피부 부위가 변하는 것을 관찰 할 때마다 피부과 전문의를 찾아 암성 병변을 평가해야합니다.

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