멜로 이드 증에 관해 알아야 할 모든 것

콘텐츠

• melioidosis는 무엇입니까?
• melioidosis의 증상
• 폐 감염
• 혈류 감염
• 국소 감염
• 전파 된 감염
• melioidosis의 원인
• melioidosis의 부각
• melioidosis가 발생하는 곳
• 전송에서 날씨의 역할
• 가장 높은 위험을 가진 사람들
• 가장 영향을받은 동물
• melioidosis가 진단되는 방법
• 멜로 이드 증 치료
• 멜로 이드 증을 예방하는 방법
• melioidosis에 대한 전망

melioidosis는 무엇입니까?

Melioidosis는 Whitmore 's disease라고도합니다. 인간과 동물 모두에게 영향을 줄 수있는 치명적인 상태입니다. 이 감염의 원인은 박테리아입니다 버크 홀데 리아 슈도 말레이오염 된 물 및 토양과의 접촉을 통해 확산 될 수 있습니다.

이 질병은 미국에서는 드물지만 동남아시아, 호주 북부 및 기타 열대 기후의 공중 보건 문제입니다. 멜로 이드 증은 일반적으로 발견되지 않는 지역으로 퍼질 가능성이 있습니다. 이런 이유로 B. 슈도 말레이, melioidosis의 원인은 잠재적 인 생물학적 무기로 확인되었습니다.

melioidosis의 증상

melioidosis의 증상은 감염 유형에 따라 다릅니다. melioidosis의 유형에는 폐 (폐), 혈류, 국소 및 전파 감염이 포함됩니다.

일반적으로 박테리아에 노출 된 후 증상이 나타나는 데 2-4 주가 소요됩니다. 그러나 증상이 나타나려면 몇 시간 또는 몇 년이 걸릴 수 있으며, 증상이없는 사람도 있습니다.

폐 감염

melioidosis가 사람들에게 나타나는 가장 일반적인 방법은 폐 감염입니다. 폐 문제는 독립적으로 발생하거나 혈액 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 폐 증상은 기관지염과 같이 경미하거나 폐렴을 포함하여 패 혈성 쇼크를 유발할 수 있습니다. 패 혈성 쇼크는 심각한 혈액 감염으로 빠르게 사망에이를 수 있습니다.

폐 감염의 증상은 다음과 같습니다.

• 정상적인 가래가있는 기침 (기침에서 목구멍으로 올라갈 수있는 타액과 점액의 혼합물) 또는 비생산적인 기침이라고하는 가래가없는 기침
• 호흡 중 가슴 통증
• 고열
• 두통과 일반적인 근육통
• 체중 감량

폐 melioidosis 감염은 폐 조직에서 폐렴, 고열, 밤 땀, 체중 감소, 객담 및 고름 또는 혈액을 유발할 수 있기 때문에 결핵을 흉내낼 수 있습니다. melioidosis가있는 폐의 X 선은 결핵의 징후 인 캐비테이션 (cavitation)이라고 불리는 빈 공간을 나타내거나 나타내지 않을 수 있습니다.

혈류 감염

빠르고 적절한 치료없이 폐 감염은 패혈증으로 진행될 수 있으며, 이는 혈류 감염입니다. 패혈증은 패 혈성 쇼크로도 알려져 있으며 가장 심각한 형태의 멜로 이드 증입니다. 일반적이며 생명을 위협합니다.

패 혈성 쇼크는 일반적으로 빨리 발생하지만 일부에서는 더 점진적으로 발전 할 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 열, 특히 떨림 및 발한 (리거)
• 두통
• 목 쓰림
• 호흡 곤란을 포함한 호흡 문제
• 복부 통증
• 설사
• 관절 통증
• 방향 감각 상실
• 피부 또는 간, 비장, 근육 또는 전립선에 고름이있는 궤양

이러한 특정 조건을 가진 사람들은 melioidosis 혈류 감염이 발생할 위험이 더 높습니다.

• 당뇨병
• 신장 질환
• 알코올 남용
• 간 질환
• 지중해 빈혈
• 낭포 성 섬유증, 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 및 기관지 확장증을 포함한 만성 폐 감염
• 면역계 기능에는 영향을 주지만 HIV와 관련이없는 암 또는 다른 상태

40 세 이상인 사람은 melioidosis 혈액 감염에 걸릴 위험이 높을 수 있으며 젊은 사람보다 더 심각한 증상이 나타날 수 있습니다.

국소 감염

이 유형의 melioidosis는 피부 바로 아래의 피부와 기관에 영향을 미칩니다. 국소 감염은 혈류로 퍼질 수 있으며 혈류 감염은 국소 감염을 일으킬 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 유행성 이하선염과 가장 관련이 있고 귀 아래쪽과 앞쪽에있는, 귀밑샘과 같은 격리 된 (국소화 된) 영역의 통증 또는 부기
• 발열
• 피부 위 또는 바로 아래에 궤양이나 농양이 생기는 경우 – 딱딱하고 회색 또는 흰색 결절로 시작하여 부드럽고 염증이 생기고 살을 먹는 박테리아로 인한 상처처럼 보일 수 있습니다.

전파 된 감염

이 유형의 진 기증에서, 궤양은 하나 이상의 기관에서 형성되며 패 혈성 쇼크와 관련 될 수도 있고 아닐 수도 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 발열
• 체중 감량
• 위 또는 가슴 통증
• 근육 또는 관절통
• 두통
• 발작

감염된 궤양은 간, 폐, 비장 및 전립선에 가장 흔하게 위치합니다. 덜 일반적으로 관절, 뼈, 림프절 또는 뇌에서 감염이 발생합니다.

melioidosis의 원인

박테리아로 오염 된 토양 또는 물과 직접 접촉하는 사람 및 동물 B. 슈도 말레이 melioidosis를 개발할 수 있습니다. 직접 연락하는 가장 일반적인 방법은 다음과 같습니다.

• 오염 된 먼지 또는 물방울에서 호흡
• 염소화되지 않은 오염 된 물 마시기
• 손이나 발로 오염 된 토양을 만지는 것, 특히 피부에 작은 상처가있는 경우

한 사람이 다른 사람에게 감염을 퍼뜨리는 것은 매우 드물며 곤충은 전염에 중요한 역할을하는 것으로 생각되지 않습니다.

박테리아는 오염 된 토양과 물에서 몇 년 동안 살 수 있습니다.

melioidosis의 부각

melioidosis가 발생하는 곳

전문가들은 melioidosis의 사례가 많은 열대 및 아열대 지역에서 크게보고되지 않았다고 생각합니다. melioidosis가 가장 많이보고 된 부위는 다음과 같습니다.

• 태국
• 말레이시아
• 싱가포르
• 북부 호주

베트남, 파푸아 뉴기니, 홍콩, 대만 및 인도, 파키스탄 및 방글라데시에서도 일반적입니다. 중앙 아메리카, 브라질, 페루, 멕시코 및 푸에르토 리코에서는 일반적으로보고되지 않습니다.

전송에서 날씨의 역할

melioidosis의 발병은 폭우, 태풍, 몬순 또는 홍수 후 건조한 지역에서도 가장 흔합니다. 폐렴은이 기간 동안 흔한 첫 증상입니다. 박테리아가 발견되지 않은 환경으로 전파되는 다른 방법이있을 수 있습니다.

가장 높은 위험을 가진 사람들

접촉 할 가능성이 가장 높은 사람들 B. 슈도 말레이 물이나 토양에서 다음을 포함합니다 :

• 병원
• 건설, 농업, 어업 및 임업 근로자
• 질병이 만연한 지역에서 일주일 미만을 보낸 사람들을 포함한 모험 여행 및 생태 관광

가장 영향을받은 동물

많은 동물들이 melioidosis에 취약합니다.오염 된 물 및 토양과 접촉하는 것 외에도 동물은 감염된 동물의 우유, 소변, 대변, 코 분비물 및 상처에서 박테리아를 집어들 수 있습니다. 영향을받는 동물에 가장 일반적으로 영향을주는 것은 다음과 같습니다.

• 양
• 염소
• 돼지

말, 고양이, 개, 소, 닭, 유대류, 열대어, 이구아나 및 기타 동물에서도 사례가보고되었습니다. 일부 동물원 개체군이 사망했습니다.

melioidosis가 진단되는 방법

멜로 이드 증은 거의 모든 기관에 영향을 줄 수 있으며 다른 많은 질병을 모방 할 수 있습니다. 그렇기 때문에 때때로“위대한 모방 자”라고 불립니다. 그러나 오진은 치명적일 수 있습니다.

박테리아 배양 B. 슈도 말레이 골드 표준 진단 테스트로 간주됩니다. 이를 위해 의사는 사람의 혈액, 가래, 고름, 소변, 활액 (관절 사이에 있음), 복막 액 (복부 구멍에 있음) 또는 심낭 액 (심장 주위에 있음)의 작은 샘플을 얻습니다. 박테리아가 자라는 지 확인하기 위해 샘플을 한천과 같은 성장 배지에 놓습니다. 그러나, 경골 증의 모든 경우에 배양이 항상 성공적인 것은 아닙니다.

때때로 발생하는 동안 전문가는 토양이나 물에서 샘플을 얻습니다. 질병 통제 및 예방 센터는 진단 도움을 제공합니다.

멜로 이드 증 치료

치료는 멜로 이드 증의 유형에 따라 다를 수 있습니다.

멜로 이드 증 치료의 첫 번째 단계는 정맥 내 (IV) 라인에 의해 제공되는 항생제의 최소 10-14 일입니다. 이 항생제 치료는 8 주 동안 지속될 수 있습니다. 의사는 다음 중 하나를 처방 할 수 있습니다.

• ceftazidime (Fortaz, Tazicef), 6-8 시간마다 제공
• 8 시간마다 제공되는 메로페 em (Merrem)

치료의 두 번째 단계는이 두 가지 구강 항생제 중 하나의 3-6 개월입니다.

• 12 시간마다 sulfamethoxazole-trimethoprim (Bactrim, Septra, Sulfatrim)
• 독시사이클린 (Adoxa, Alodox, Avidoxy, Doryx, Monodox), 12 시간마다 촬영

재발은 한 번처럼 자주 발생하지 않습니다. 항생제의 전체 과정을 완료하지 않은 사람들에게서 주로 발생합니다.

멜로 이드 증을 예방하는 방법

인간이 연구하고 있지만 멜로 이드 증을 예방하기위한 백신은 없습니다.

melioidosis가 흔한 지역에 거주하거나 방문하는 사람들은 감염을 예방하기 위해 다음 조치를 취해야합니다.

• 토양이나 물에서 작업 할 때는 방수 부츠와 장갑을 착용하십시오.
• 상처, 당뇨병 또는 만성 신장 질환이있는 경우 토양 및 물과의 접촉을 피하십시오.
• 악천후시 흡입으로 인한 노출을 피하는 것에주의하십시오.
• 의료 종사자는 마스크, 장갑 및 가운을 착용해야합니다.
• 고기 절단기와 가공업자는 장갑을 착용하고 정기적으로 나이프를 소독해야합니다.
• 유제품을 마시는 경우 저온 살균 처리해야합니다.
• 면역 억제 요법을 시작하려는 경우 melioidosis 검사를 받으십시오.

melioidosis에 대한 전망

최신 IV 항생제 치료를해도 많은 사람들이 매년 멜로 이드 증, 특히 패혈증과 그 합병증으로 사망합니다. 의료 서비스가 제한된 지역에서는 사망률이 더 높습니다. 위험에 처한 지역으로 여행하는 사람들은 melioidosis를 알고 잠재적 노출을 제한하기위한 조치를 취해야합니다. 여행자가 열대 또는 아열대 지역에서 돌아 왔을 때 폐렴 또는 패 혈성 쇼크가 발생하는 경우, 의사는 가능한 진단으로 melioidosis를 고려해야합니다.