막성 사구체 신염
![[건강강좌] 사구체 신염의 진단, 예후, 치료(18.05.25) 신장내과 진호준교수](https://i.ytimg.com/vi/C1E5lVtJIyE/hqdefault.jpg)
콘텐츠
- 막성 사구체 신염은 무엇입니까?
- 막 사구체 신염의 증상은 무엇입니까?
- 막성 사구체 신염의 원인은 무엇입니까?
- 막성 사구체 신염은 어떻게 진단됩니까?
- 막성 사구체 신염은 어떻게 치료됩니까?
- 막성 사구체 신염을 가진 사람들에 대한 전망은 무엇입니까?
막성 사구체 신염은 무엇입니까?
신장은 혈액에서 노폐물을 제거하고 소변을 형성하는 데 도움이되는 여러 가지 다른 구조로 구성됩니다. 사구체 신염 (GN)은 신장 구조의 변화가 붓기와 염증을 유발할 수있는 상태입니다.
막성 사구체 신염 (MGN)은 특정 유형의 GN입니다. MGN은 신장 구조의 염증이 신장 기능에 문제를 일으킬 때 발생합니다. MGN은 막외 사구체 신염, 막성 신증 및 신염을 포함한 다른 이름으로 알려져 있습니다.
다음과 같은 다른 합병증도 발생할 수 있습니다.
- 고 콜레스테롤
- 고혈압
- 혈전
- 신부전
- 신장 질환
막 사구체 신염의 증상은 무엇입니까?
MGN의 증상은 모든 사람마다 다르며 증상이 전혀 없을 수도 있습니다. 증상이 발생하면 일반적으로 다음을 포함합니다.
- 손, 발 또는 얼굴의 붓기
- 피로
- 거품 소변
- 밤에 소변을보아야 할 과도한 필요
- 살찌 다
- 식욕 부진
- 소변의 피
MGN은 신장 손상을 일으켜 혈액에서 소변으로 단백질을 여과시킵니다. 몸에는 단백질이 필요하고 단백질이 부족하면 수분 보유 및 부종이 발생합니다. 이러한 모든 증상은 신 증후군과 관련이 있으며 신 증후군으로 알려져 있습니다.
막성 사구체 신염의 원인은 무엇입니까?
MGN은 주요 신장 질환으로 발전 할 수 있으며 이는 다른 상태로 인한 것이 아닙니다. 이러한 종류의 MGN은 알려진 원인이 없습니다.
그러나 MGN은 다른 기본 건강 상태의 결과로 발전 할 수도 있습니다. 다음과 같은 경우 MGN을 개발할 가능성이 높습니다.
- 수은과 같은 독소에 노출되었습니다
- 금, 페니 실라 민, 트리 메타 디온, 비 스테로이드 성 항염증제 또는 피부 미백 크림을 포함한 특정 약물 사용
- 말라리아, B 형 간염, C 형 간염, 심내막염 또는 매독과 같은 면역 체계에 영향을 미치는 감염이있는 경우
- 흑색 종을 포함한 특정 유형의 암이 있습니다
- 루푸스, 류마티스 관절염 또는 그레이브스 병과 같은자가 면역 장애가있는 경우
- 신장이나 골수 이식을받은 적이있다
MGN은 매우 드 rare니다. 10,000 명당 2 명이 발생합니다. 40 세 이상에서 가장 흔하게 진단됩니다.
막성 사구체 신염은 어떻게 진단됩니까?
붓기와 같은 MGN 증상이있는 경우, 의사는 소변 검사를 지시 할 수 있으며, 소변에 단백질이 있는지 보여줄 것입니다. 다음을 포함하여 진단을 확인하기 위해 다른 검사를 시행 할 수도 있습니다.
- 혈액과 소변 알부민
- 혈액 요소 질소 (BUN)
- 크레아티닌 혈액
- 크레아티닌 청소율
- 지질 패널
- 혈액과 소변 단백질
이러한 검사에서 MGN의 존재가 확인되면 의사는 신장 생검을 지시 할 수도 있습니다. 의사는 소량의 신장 조직을 채취 한 다음 분석을 위해 실험실로 보냅니다. 이 검사의 결과는 진단을 확인하는 데 도움이됩니다.
MGN 진단 후 의사는 추가 검사를 수행하여 상태를 유발할 수있는 원인을 확인할 수 있습니다. 이러한 테스트의 예는 다음과 같습니다.
- 항핵 항체 검사
- 항이 중 가닥 DNA 테스트
- B 형 간염 검사
- C 형 간염 검사
- 말라리아 검사
- 매독 검사
- 보완 레벨 테스트
- 냉동 글로불린 검사
막성 사구체 신염은 어떻게 치료됩니까?
MGN에 대한 치료법은 없지만 치료는 증상 및 면역 억제에 중점을 둡니다. 소금과 단백질 섭취를 줄임으로써 식단을 바꿔야 할 수도 있습니다. 혈압 조절에 도움이되는 약을 복용해야 할 수도 있습니다.
의사는 부종을 줄이기 위해 면역 체계와 이뇨제 또는 물 약을 억제하기 위해 코르티코 스테로이드로 알려진 약물을 처방 할 수 있습니다. MGN은 혈병 발생 위험에 처할 수 있으며 의사는이를 조절하기 위해 혈액 희석제를 처방 할 수 있습니다.
어떤 경우에는 진행성 질환에 면역 억제 약물이 필요할 수 있습니다. 이들은 면역계의 일부가 제대로 기능하지 못하게하는 약물입니다.
MGN이 근본적인 장애로 인한 경우, 의사는 해당 상태에 대한 치료를 권장 할 수도 있습니다. 특정 치료 계획이 귀하를 위해 개별화됩니다. 어떤 치료법을 추천하는지 의사와 상담하십시오.
막성 사구체 신염을 가진 사람들에 대한 전망은 무엇입니까?
MGN을 가진 사람들에 대한 장기 전망은 다양합니다. MGN 환자의 대다수는 증상없이 오랜 기간 동안 경험 한 다음 재발을 일으 킵니다. 정기 검진을 받으려면 의사를 방문하여 상태를 모니터링해야합니다. 어떤 경우에는 질병이 치료없이 해결 될 수 있습니다.
MGN을 앓고있는 사람의 3 분의 1은 질병 진단 후 2-20 년 내에 돌이킬 수없는 신장 손상이 발생합니다. 5 년 후, 말기 신장 질환 (ESRD) 또는 신부전이 14 %의 사람들에게서 발생합니다.
신부전이있는 경우 의사는 투석을 처방합니다. 이 치료는 신장이 더 이상 작동하지 않을 때 혈액을 청소합니다. ESRD를 가진 사람들은 또한 신장 이식을받을 수 있습니다.