의사 토론 : MS 치료 계획이 효과가 있습니까?
콘텐츠
- 치료가 효과가 있다는 것을 어떻게 알 수 있습니까?
- 약을 바꿔야합니까?
- MS 약물이 증상을 완화시키지 못하면 어떻게됩니까?
- 물리 치료 나 다른 치료를해야합니까?
- 운동을 더해야합니까?
- 도움이 될 수있는 생활 습관이나식이 요법이 있습니까?
- 내가 더 나 빠질까?
- 도움이 될 수있는 대체 요법이나 보완 요법이 있습니까?
치료가 효과가 있다는 것을 어떻게 알 수 있습니까?
고혈압 또는 당뇨병과 달리 다발성 경화증 (MS) 수준을 측정 할 수있는 도구는 없습니다. 의사는 질문을하고 MRI를 주문하여 자신의 상태를 파악합니다.
소드 사 디크 (Saud Sadiq) 소장은“지난 해에 새로운 증상이 있었는지, 증상이 악화되었거나 1 년 전에 할 수없는 일이 있는지 환자에게 물어 본다. 뉴욕시 Tisch MS Research Center의 수석 연구 과학자. “의사가 정신 상태 나 근력에 변화가 없다면 MRI를 주문하여 뇌 또는 척수에 새로운 병변이 있는지 또는 질병 진행의 증거가 있는지 알려줄 것입니다. 증상, 검사 또는 MRI에 새로운 것이 없다면 치료가 효과가있는 것입니다.”
약을 바꿔야합니까?
물론 잘 안하고 있다면 대체 치료법을 찾아봐야합니다.
홀리 네임 메디컬 센터의 Karen Blitz 박사는“그러나 잘하고있는 환자조차도 더 적극적인 치료가 필요할 수 있습니다.
"MRI가 활동적이라면 환자는 기분이 어떻든 더 적극적으로 치료를 받아야합니다."라고 그녀는 말합니다. “전염을 예방하기 위해 적극적으로 치료받는 암과 마찬가지로 MS는 매우 나쁜 질병이 될 수 있으며 적극적인 치료는 추가 악화를 예방합니다. 환자는 종종 가벼운 형태의 질병을 앓고 있다는 것을 알고 기다릴 수 있습니다. 그러나 MS가 더 빨리 치료 될수록 더 나은 환자는 치료합니다.”
MS 약물이 증상을 완화시키지 못하면 어떻게됩니까?
의사는 각 증상을 개별적으로 치료해야합니다. 코르티코 스테로이드는 공격을 단축시키는 데 사용됩니다. 근육 경련 또는 강성은 스트레칭 운동 및 티 자니 딘과 같은 약물로 관리 할 수 있습니다. Dalfampridine (Ampyra)은 신경 신호의 전도를 향상시켜 보행 속도를 돕습니다. 피로는 호기성을 증가시키고 MS와 관련된 피로를 개선 할 수있는 모다 피닐 (Provigil)과 같은 호기성 운동 및 약물 치료로 개선 될 수 있습니다. Modafinil은 오프 라벨로 처방됩니다. 즉, MS의 피로를 완화하는 것으로 특별히 승인되지 않았으며 일부 보험 회사는 지불하지 않습니다.
장 문제는 드물지 않으며식이 및 체액 변화, 좌약 또는 약물로 관리 할 수 있습니다. 화상 또는 고통스러운 감각은 amitriptyline (Elavil) 및 gabapentin (Neurontin)을 포함한 다양한 약물에 반응 할 수 있습니다. 인지 및 언어 문제는 종종 재활에 반응합니다. Aubagio (teriflunomide)는 활동성이 높거나 급격히 발전하는 심각한 RRMS가 아닌 RRMS (Active Relapsing-Rmission MS)를 치료할 수 있습니다.
물리 치료 나 다른 치료를해야합니까?
예, MS의 결과로 기능이 저하 된 경우 물리 치료는 MS 과정을 바꾸지는 않지만 체력, 이동성 및 기억력과 같은 다른 요소를 개선하고 더 독립적으로 만들 수 있습니다. 그것은 사용 부족으로 약해진 근육을 강화하고 균형을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 직업 요법은 일상 생활에서 독립성을 향상시킵니다.
식사, 옷 입히기 또는 손질에 문제가있는 경우, 직업 치료사는 조율과 힘을 돕고 일상 생활에 도움이되는 가정이나 직장을위한 장비를 추천 할 수 있습니다. 언어 요법은 말하거나 삼키는 데 문제가있는 사람들을 도울 것입니다. 기억력, 주의력 및 문제 해결을 향상시키기위한인지 재활도 있습니다. 뇌에서 수초의 손실에 의해 영향을받을 수 있습니다.
운동을 더해야합니까?
예. 더 많은 연구는 MS 환자의 삶의 질, 안전성 및 독립성을 향상시키는 데있어 운동 및 기타 재활 전략의 이점을 보여줍니다. 운동은 건강에 기여하고 수면, 식욕, 장 및 방광 기능을 돕습니다.
Oklahoma Medical Research Foundation Multiple Sclerosis Center of Excellence의 이사 인 Gabriel Pardo 박사는“운동은 MS, 특히 피로 관리에 많은 이점이 있습니다. “환자들은 운동을하면 피곤할 것이라고 생각하지만 실제로는 그 반대입니다. 또한, 환자가 근육 톤, 경련 및 앰 ulation 레이션에 문제가있는 경우 운동은 근육을 유연하게 유지하고 힘을 유지합니다.”
도움이 될 수있는 생활 습관이나식이 요법이 있습니까?
때로는 더 시원한 기후로 이동하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 일부 환자는 열에 민감합니다. MS를 위해 많은식이 요법이 실시되었지만 효과가 있거나 필요한 것으로 입증 된 것은 없습니다. 도움이되는 것으로 입증 된 유일한 비타민은 비타민 D입니다. 비타민 E와 같은 다른 비타민에 대한 연구는 가능성을 보여줍니다.
내가 더 나 빠질까?
의사는 귀하의 예후를 잘 보여줄 수 있어야합니다. 다양한 유형의 MS가 있으며 그 중 일부는 다른 것보다 진보적입니다. 일차 진행성 MS가 있어도 의사는이를 최소화하기 위해 할 수있는 일이 많습니다. 최신 치료법이 무엇인지 연구하는 것을 두려워하지 말고 의사에게 치료를 요청할 수 있습니다.
도움이 될 수있는 대체 요법이나 보완 요법이 있습니까?
과학적으로 도움이 된 것으로 입증 된 것은 없습니다. 그들을 사용하는 위험은 환자가 처방 된 치료를 중단 할 수 있으며, 이로 인해 MS가 악화 될 수 있습니다. 그러나 어떤 사람들은 침술, 최면, 마사지 및 명상과 같은 대체 요법이 스트레스를 줄이고 증상을 관리하며 기분을 좋게하는 데 도움이된다는 것을 알게됩니다.