다발성 경화증은 어떻게 진단합니까?

콘텐츠

• MS의 증상은 무엇입니까?
• MS 진단 절차는 무엇입니까?
• 혈액 검사
• 유발 가능성 테스트
• 자기 공명 영상 (MRI)
• 요추 천자 (척추 천자)
• 진단 기준
• MS 유형마다 진단 과정이 다릅니 까?
• 재발 완화 MS
• 1 차 진행성 MS
• 2 차 진행 MS
• 임상 격리 증후군 (CIS)
• 테이크 아웃

다발성 경화증이란 무엇입니까?

다발성 경화증 (MS)은 신체의 면역 체계가 중추 신경계 (CNS)의 건강한 조직을 공격하는 상태입니다. 영향을받는 영역은 다음과 같습니다.

• 뇌
• 척수
• 시신경

여러 유형의 다발성 경화증이 존재하지만 현재 의사는 누군가가이 질환을 가지고 있는지 확인하기위한 확실한 검사가 없습니다.

MS에 대한 단일 진단 검사가 없기 때문에 의사는 다른 가능한 상태를 배제하기 위해 여러 검사를 실행할 수 있습니다. 검사 결과가 음성이면 MS로 인한 증상인지 확인하기 위해 다른 검사를 제안 할 수 있습니다.

그러나 이미징의 혁신과 일반적으로 MS에 대한 지속적인 연구는 MS 진단 및 치료의 개선을 의미합니다.

MS의 증상은 무엇입니까?

CNS는 신체의 커뮤니케이션 센터 역할을합니다. 근육에 신호를 보내 근육을 움직이게하고 신체는 CNS가 해석하도록 신호를 다시 전송합니다. 이러한 신호에는 뜨거운 표면을 만지는 것과 같이보고 있거나 느끼는 것에 대한 메시지가 포함될 수 있습니다.

신호를 전달하는 신경 섬유의 바깥쪽에는 미엘린 (MY-uh-lin)이라고하는 보호 케이스가 있습니다. Myelin은 신경 섬유가 메시지를 전달하는 것을 더 쉽게 만듭니다. 광섬유 케이블이 기존 케이블보다 빠르게 메시지를 전달하는 방식과 유사합니다.

MS가 있으면 신체가 수초와 수초를 만드는 세포를 공격합니다. 어떤 경우에는 신체가 신경 세포를 공격하기도합니다.

MS 증상은 사람마다 다릅니다. 때때로 증상이 왔다가 사라집니다.

의사는 일부 증상을 다발성 경화증 환자에게 더 흔하다고 생각합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 방광 및 장 기능 장애
• 우울증
• 영향을받은 기억력 및 집중력 문제와 같은 생각의 어려움
• 균형 상실과 같은 걷기 어려움
• 현기증
• 피로
• 얼굴이나 몸의 무감각 또는 저림
• 고통
• 근육 경련
• 흐린 시력 및 안구 운동 통증을 포함한 시력 문제
• 쇠약, 특히 근육 약화

덜 일반적인 MS 증상은 다음과 같습니다.

• 호흡 곤란
• 두통
• 청력 상실
• 가려움
• 삼키는 문제
• 발작
• 불분명 한 말과 같은 말하기 어려움
• 떨림

이러한 증상이 있으면 의사와 상담하십시오.

MS 진단 절차는 무엇입니까?

MS는 손상된 수초로 인한 유일한 상태가 아닙니다. 다발성 경화증을 진단 할 때 의사가 고려할 수있는 다른 의학적 상태는 다음과 같습니다.

• 콜라겐 혈관 질환과 같은자가 면역 질환
• 독성 화학 물질에 노출
• Guillain-Barré 증후군
• 유전성 장애
• 바이러스 감염
• 비타민 B-12 결핍

의사는 병력을 요청하고 증상을 검토하는 것으로 시작합니다. 그들은 또한 그들이 당신의 신경 기능을 평가하는 데 도움이 될 수있는 테스트를 수행 할 것입니다. 신경 학적 평가에는 다음이 포함됩니다.

• 균형 테스트
• 당신이 걷는 것을보고
• 반사 신경 평가
• 당신의 비전 테스트

혈액 검사

의사는 혈액 검사를 지시 할 수도 있습니다. 이것은 증상을 유발할 수있는 다른 의학적 상태와 비타민 결핍을 배제하기위한 것입니다.

유발 가능성 테스트

유발 전위 (EP) 테스트는 뇌의 전기적 활동을 측정하는 테스트입니다. 검사에서 느린 뇌 활동의 징후가 보이면 MS를 나타낼 수 있습니다.

EP 테스트에는 두피의 특정 영역에 와이어를 배치하는 것이 포함됩니다. 검사관이 뇌파를 측정하는 동안 빛, 소리 또는 기타 감각에 노출됩니다. 이 테스트는 고통스럽지 않습니다.

여러 가지 EP 측정이 있지만 가장 많이 사용되는 버전은 시각적 EP입니다. 여기에는 의사가 뇌의 반응을 측정하는 동안 바둑판 패턴이 번갈아 나타나는 화면을 보도록 요청하는 것이 포함됩니다.

자기 공명 영상 (MRI)

자기 공명 영상 (MRI)은 다발성 경화증 진단의 특징 인 뇌 또는 척수의 비정상적인 병변을 보여줄 수 있습니다. MRI 스캔에서 이러한 병변은 밝은 흰색 또는 매우 어둡게 나타납니다.

뇌졸중과 같은 다른 이유로 뇌에 병변이 생길 수 있으므로 의사는 MS 진단을 내리기 전에 이러한 원인을 배제해야합니다.

MRI는 방사선 노출을 포함하지 않으며 고통스럽지 않습니다. 스캔은 자기장을 사용하여 조직에있는 물의 양을 측정합니다. 보통 수초는 물을 밀어냅니다. 다발성 경화증 환자가 수초를 손상시킨 경우 더 많은 물이 스캔에 나타납니다.

요추 천자 (척추 천자)

이 절차는 MS 진단에 항상 사용되는 것은 아닙니다. 하지만 잠재적 인 진단 절차 중 하나입니다. 요추 천자는 바늘을 척추관에 삽입하여 체액을 제거하는 것입니다.

실험실 전문가는 다발성 경화증 환자가 갖는 경향이있는 특정 항체가 있는지 척수액을 검사합니다. 체액은 또한 감염 여부를 검사하여 의사가 MS를 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.

진단 기준

의사는 진단을 확인하기 전에 다발성 경화증 진단 검사를 여러 번 반복해야 할 수 있습니다. MS 증상이 바뀔 수 있기 때문입니다. 검사가 다음 기준에 부합하는 경우 MS를 진단 할 수 있습니다.

• 징후와 증상은 CNS의 수초에 손상이 있음을 나타냅니다.
• 의사는 MRI를 통해 CNS의 두 개 이상의 부분에서 적어도 두 개 이상의 병변을 확인했습니다.
• CNS가 영향을 받았다는 신체 검사에 근거한 증거가 있습니다.
• 한 사람이 적어도 하루 동안 두 번 이상의 영향을받은 신경 기능 에피소드를 경험했으며 한 달 간격으로 발생했습니다. 또는 환자의 증상이 1 년에 걸쳐 진행되었습니다.
• 의사는 환자의 증상에 대한 다른 설명을 찾을 수 없습니다.

진단 기준은 수년에 걸쳐 변경되었으며 새로운 기술과 연구가 진행됨에 따라 계속 변경 될 것입니다.

개정 된 다발성 경화증 진단에 관한 국제 패널이 이러한 기준을 발표함에 따라 가장 최근에 승인 된 기준이 2017 년에 발표되었습니다.

MS 진단의 최근 혁신 중 하나는 OCT (Optical Coherence Tomography)라는 도구입니다. 이 도구를 사용하면 의사가 사람의 시신경 이미지를 얻을 수 있습니다. 이 검사는 통증이 없으며 눈 사진을 찍는 것과 매우 유사합니다.

의사들은 다발성 경화증이있는 사람들이 질병이없는 사람들과 다르게 보이는 시신경을 갖는 경향이 있다는 것을 알고 있습니다. 또한 OCT를 사용하면 의사가 시신경을 관찰하여 사람의 눈 건강을 추적 할 수 있습니다.

MS 유형마다 진단 과정이 다릅니 까?

의사들은 여러 가지 다발성 경화증 유형을 확인했습니다. 2013 년에는 새로운 연구와 업데이트 된 이미징 기술을 기반으로 이러한 유형에 대한 설명이 수정되었습니다.

다발성 경화증 진단에는 초기 기준이 있지만, 사람이 가지고있는 다발성 경화증 유형을 결정하는 것은 시간이 지남에 따라 사람의 다발성 경화증 증상을 추적하는 문제입니다. 사람이 가지고있는 다발성 경화증의 유형을 결정하기 위해 의사는

• MS 활동
• 용서
• 상태의 진행

MS의 유형은 다음과 같습니다.

재발 완화 MS

MS 환자의 85 %가 초기에 재발을 특징으로하는 재발 완화 MS로 진단받는 것으로 추정됩니다. 이것은 새로운 MS 증상이 나타나고 증상이 완화됨을 의미합니다.

재발 중에 발생하는 증상의 약 절반이 약간의 문제를 남기지 만 매우 사소 할 수 있습니다. 차도 동안 환자의 상태는 악화되지 않습니다.

1 차 진행성 MS

National MS Society는 MS 환자의 15 %가 일차 진행성 MS를 가지고 있다고 추정합니다. 이러한 유형의 환자는 증상이 지속적으로 악화되며 일반적으로 진단 초기에 재발 및 완화가 적습니다.

2 차 진행 MS

이러한 유형의 다발성 경화증 환자는 조기에 재발 및 관해가 발생하며 시간이 지남에 따라 증상이 악화됩니다.

임상 격리 증후군 (CIS)

의사는 MS와 관련된 신경 학적 증상이 최소 24 시간 동안 지속되는 경우 임상 적으로 고립 된 증후군 (CIS)을 가진 사람을 진단 할 수 있습니다. 이러한 증상에는 염증과 미엘린 손상이 포함됩니다.

다발성 경화증과 관련된 증상을 한 번만 경험한다고해서 다발성 경화증이 계속되는 것은 아닙니다.

그러나 CIS를 가진 사람의 MRI 결과가 다발성 경화증 발병 위험이 더 높을 수 있음을 나타내면 새로운 지침은 질병 수정 요법을 시작하도록 권장합니다.

테이크 아웃

National MS Society에 따르면 이러한 지침은 증상이 초기 단계에서 발견되는 사람들의 MS 발병을 줄일 수있는 잠재력이 있습니다.