호두 까기 인형 증후군 : 알아야 할 사항
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개요
신장은 다음과 같은 신체의 중요한 기능을 조절하는 콩 모양의 두 기관입니다.
- 혈액에서 노폐물 제거
- 체액 균형
- 소변 형성
각 신장에는 일반적으로 신장에서 여과 된 혈액을 순환계로 운반하는 하나의 정맥이 있습니다. 이를 신장 정맥이라고합니다.일반적으로 오른쪽에 하나, 왼쪽에 하나가 있습니다. 그러나 변형이있을 수 있습니다.
호두 까기 증후군에서 증상은 왼쪽 신장에서 나오는 왼쪽 신장 정맥이 압박되어 혈액이 정상적으로 흐르지 않을 때 가장 자주 발생합니다. 대신 혈액이 다른 정맥으로 역류하여 부풀게합니다. 이것은 또한 신장의 압력을 증가시키고 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
호두 까기 증후군에는 두 가지 주요 유형이 있습니다 : 전방 및 후방. 또한 여러 하위 유형이 있습니다. 일부 전문가는 이러한 하위 유형을 "혼합"이라는 세 번째 범주로 분류합니다.
전방 호두 까기 증후군에서 왼쪽 신장 정맥은 대동맥과 다른 복부 동맥 사이에서 압축됩니다. 이것은 가장 흔한 유형의 호두 까기 인형 증후군입니다.
후부 호두 까기 증후군에서 왼쪽 신장 정맥은 일반적으로 대동맥과 척추 사이에서 압축됩니다. 혼합형에는 증상을 유발할 수있는 다양한 혈관 변화가 있습니다.
호두 까기 인형 증후군은 신장 정맥의 압박이 호두 까기 인형처럼 너트를 부수기 때문에 그 이름이 붙여졌습니다.
일반적인 징후 및 증상
증상이 나타나지 않는 경우 일반적으로 호두 까기 현상이라고합니다. 증상이 나타나면 호두 까기 인형 증후군이라고합니다. 일반적인 징후와 증상은 다음과 같습니다.
- 소변의 피
- 골반 통증
- 옆구리 나 복부의 통증
- 의사가 결정할 수있는 소변의 단백질
- 성교 중 통증
- 고환의 정맥 비대
- 서있을 때는 어지러움, 앉아있을 때는 아님
원인 및 위험 요소
호두 까기 인형 증후군의 구체적인 원인은 다양 할 수 있습니다. 호두 까기 인형 증후군의 증상을 유발할 수있는 특정 혈관 변형을 가지고 태어납니다. 복부 내의 변화로 인해 증후군이 발생할 수 있습니다. 증상은 20 ~ 30 대 여성에서 더 흔하지 만 모든 연령대에 영향을 미칠 수 있습니다.
호두 까기 증후군이 발생할 가능성을 높일 수있는 몇 가지 조건은 다음과 같습니다.
- 췌장 종양
- 복벽을 감싸는 조직의 종양
- 심한 하부 척추 만곡
- 신장이 일 어설 때 신장이 골반으로 떨어질 때
- 복부 대동맥의 동맥류
- 키나 몸무게의 급격한 변화
- 낮은 체질량 지수
- 복부의 림프절 비대
- 임신
소아의 경우 사춘기의 급속한 성장은 호두 까기 인형 증후군으로 이어질 수 있습니다. 신체 비율이 변함에 따라 신장 정맥이 압축 될 수 있습니다. 어린이는 성인에 비해 증상이 적을 가능성이 높습니다. 호두 까기 인형 증후군은 유전되지 않습니다.
진단 방법
먼저 의사가 신체 검사를 실시합니다. 다음으로, 그들은 병력을 조사하고 가능한 진단 범위를 좁히기 위해 증상에 대해 질문합니다.
호두 까기 인형 증후군이 의심되면 의사는 혈액, 단백질 및 박테리아를 찾기 위해 소변 샘플을 채취합니다. 혈액 샘플은 혈액 세포 수와 신장 기능을 확인하는 데 사용할 수 있습니다. 이렇게하면 진단 범위를 더욱 좁힐 수 있습니다.
다음으로, 의사는 정맥과 동맥을 통해 비정상적인 혈류가 있는지 확인하기 위해 신장 부위의 도플러 초음파를 권장 할 수 있습니다.
해부학과 증상에 따라 의사는 CT 스캔이나 MRI를 통해 신장, 혈관 및 기타 장기를 더 자세히 살펴보고 정맥이 압박되는 정확한 위치와 이유를 확인할 수 있습니다. 유사한 증상을 유발할 수있는 다른 상태를 배제하는 데 도움이되도록 신장 생검을 권장 할 수도 있습니다.
치료 방법
대부분의 경우 증상이 경미하면 의사가 호두 까기 인형 증후군 관찰을 권장 할 것입니다. 이는 특히 어린이의 경우 저절로 사라질 수 있기 때문입니다. 18 세 미만 어린이의 연구에 따르면 호두 까기 인형 증후군의 증상이 대략 시간이 지나면 스스로 해결 될 수 있습니다.
의사가 관찰을 권장하면 정기적 인 소변 검사를 통해 상태의 진행을 추적합니다.
18 ~ 24 개월의 관찰 기간 후에도 증상이 더 심하거나 호전되지 않으면 치료가 필요할 수 있습니다. 다양한 옵션이 있습니다.
스텐트
스텐트는 압축 된 정맥을 개방하고 혈액이 정상적으로 흐르도록하는 작은 메쉬 튜브입니다. 이 시술은이 상태의 치료를 위해 거의 20 년 동안 사용되었습니다.
의사는 다리의 작은 틈을 자르고 카테터를 사용하여 스텐트를 정맥 내부의 적절한 위치로 이동하여 삽입 할 수 있습니다. 그러나 다른 절차와 마찬가지로 위험이 있습니다.
약 7 %의 사람들이 스텐트의 움직임을 경험합니다. 이로 인해 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 혈전
- 혈관 손상
- 혈관벽의 심한 눈물
스텐트 배치는 하룻밤 입원해야하며 완전한 회복에는 몇 개월이 걸릴 수 있습니다. 귀하와 귀하의 의사는이 절차의 위험과 이점 및 기타 치료 옵션에 대해 논의해야합니다.
혈관 수술
증상이 더 심한 경우 혈관 수술이 더 나은 선택 일 수 있습니다. 의사는 정맥에 가해지는 압력을 완화하기 위해 다양한 수술 절차를 권장 할 수 있습니다. 옵션에는 정맥 이동 및 다시 연결이 포함될 수 있으므로 더 이상 압축 될 영역에 있지 않습니다.
또 다른 옵션은 우회 수술로, 몸의 다른 곳에서 채취 한 정맥을 부착하여 압축 된 정맥을 대체합니다.
수술 후 회복은 수술 유형과 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 일반적으로 몇 달이 걸립니다.
전망은 어떻습니까?
호두 까기 인형 증후군은 의사가 진단하기 어려울 수 있지만 일단 진단되면 예후가 좋은 경우가 많습니다. 상태 수정은 원인에 따라 다릅니다.
많은 어린이의 경우 경미한 증상이있는 호두 까기 인형 증후군은 2 년 이내에 저절로 해결됩니다. 증상이 더 심한 경우 영향을받은 정맥을 교정하고 장단기 완화에 좋은 결과를 얻을 수있는 다양한 옵션을 사용할 수 있습니다.
특정 의학적 상태 나 종양으로 인해 호두 까기 인형 증후군이있는 사람의 경우 혈류 문제를 해결하려면 근본적인 원인을 수정하거나 치료해야합니다.
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