Opiates 및 Opioids에서 철수

콘텐츠

• 오피오이드는 신체에 어떤 영향을 미칩니 까?
• 오피오이드 금단의 원인은 무엇입니까?
• 오피오이드 금단 증상은 무엇입니까?
• 오피오이드 금단은 어떻게 진단됩니까?
• 오피오이드 금단에는 어떤 치료법이 있습니까?
• 오피오이드 금단의 합병증은 무엇입니까?
• 장기적으로 무엇을 기대할 수 있습니까?

오피오이드 금단이란 무엇입니까?

아편 유사 제는 통증을 치료하기 위해 일반적으로 처방되는 약물의 한 종류입니다. 아편 유사 제는 아편 (모르핀, 코데인, 헤로인 및 아편을 포함하는 아편 양귀비에서 파생 된 약물)과 하이드로 코돈, 옥시코돈 및 메타돈과 같은 합성 오피오이드를 모두 포함하며 유사한 효과를 나타냅니다. 처방 오피오이드에는 다음이 포함됩니다.

• 옥시 콘틴 (옥시코돈)
• 비코 딘 (하이드로 코돈 및 아세트 아미노펜)
• 딜라 우디 드 (하이드로 모르 폰)
• 모르핀

통증 치료에 매우 유용하지만 이러한 약물은 신체적 의존과 중독을 유발할 수 있습니다. National Institute on Drug Abuse에 따르면 미국에서는 약 210 만 명이, 전 세계적으로 2,640 ~ 3,600 만 명이 오피오이드를 남용하고 있습니다.

헤로인과 같은 특정 불법 약물도 오피오이드입니다. 메타돈은 통증을 치료하기 위해 종종 처방되는 아편 유사 제이지만 아편 유사 제에 중독 된 사람들의 금단 증상 치료에도 사용될 수 있습니다.

복용하는 아편 유사 제 양을 중단하거나 줄이면 금단 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 약물을 몇 주 이상 고용량으로 사용했다면 특히 그렇습니다. 장기간 많은 양의 오피오이드를 복용하면 신체의 많은 시스템이 변경됩니다. 금단 효과는 신체가 더 이상 시스템에 아편 유사 제를 함유하지 않도록 적응하는 데 시간이 걸리기 때문에 발생합니다.

오피오이드 금단은 경증, 중등도, 중등도 및 중증으로 분류 될 수 있습니다. 귀하의 주치의는 귀하의 아편 유사 제 사용 이력 및 증상을 평가하고 Clinical Opiate Withdrawal Scale과 같은 진단 도구를 사용하여이를 결정할 수 있습니다.

오피오이드는 신체에 어떤 영향을 미칩니 까?

오피오이드는 뇌, 척수 및 위장관의 오피오이드 수용체에 부착됩니다. 오피오이드가 이러한 수용체에 부착 될 때마다 그 효과를 발휘합니다. 뇌는 실제로 자체 아편 유사 제를 제조하는데, 이는 통증 감소, 호흡 수 감소, 심지어 우울증과 불안을 예방하는 데 도움이되는 등 다양한 효과를 담당합니다.

그러나 신체는 아편 유사 제를 대량으로 생성하지 않습니다. 즉, 부러진 다리와 관련된 통증을 치료하기에 충분합니다. 또한 신체는 과다 복용을 유발할만큼 충분한 양의 오피오이드를 생성하지 않습니다. 오피오이드 약물과 불법 약물은 이러한 자연 발생 오피오이드를 모방합니다.

이러한 약물은 여러 가지 방식으로 신체에 영향을 미칠 수 있습니다.

• 오피오이드는 호흡을 늦추거나 기침을 줄임으로써 호흡 및 심장 박동과 같은 기능을 제어하는 ​​뇌간에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 아편 유사 제는 감정을 제어하는 ​​변연계로 알려진 뇌의 특정 영역에 작용하여 쾌락이나 이완의 느낌을 생성 할 수 있습니다.
• 아편 유사 제는 뇌에서 신체의 나머지 부분으로 메시지를 보내는 척수에 영향을 미쳐 통증을 감소시키는 역할을합니다.

오피오이드 금단의 원인은 무엇입니까?

오피오이드 약물을 장기간 복용하면 신체가 그 효과에 둔감 해집니다. 시간이 지남에 따라 신체는 동일한 효과를 얻기 위해 점점 더 많은 약물을 필요로합니다. 이것은 매우 위험 할 수 있으며 우발적 인 과다 복용의 위험을 증가시킵니다.

이러한 약물을 장기간 사용하면 신경 수용체가 뇌에서 작동하는 방식이 바뀌고 이러한 수용체는 약물에 의존하여 기능합니다. 아편 유사 제 복용을 중단 한 후 신체적으로 아플 경우 약물에 신체적으로 의존하고 있다는 표시 일 수 있습니다. 금단 증상은 약물의 부재에 대한 신체의 신체적 반응입니다.

많은 사람들이 통증이나 금단 증상을 피하기 위해 이러한 약물에 의존하게됩니다. 어떤 경우에는 사람들이 자신이 의존하게되었다는 사실조차 깨닫지 못합니다. 그들은 독감 또는 다른 상태의 증상으로 금단을 착각 할 수 있습니다.

오피오이드 금단 증상은 무엇입니까?

당신이 경험하는 증상은 당신이 경험하는 금단 수준에 따라 달라집니다. 또한 여러 요인이 금단 증상을 경험하는 기간을 나타냅니다. 이 때문에 모든 사람은 아편 유사 제 금단을 다르게 경험합니다. 그러나 일반적으로 증상의 진행에 대한 일정이 있습니다.

초기 증상은 일반적으로 약물 사용을 중단 한 후 처음 24 시간에 시작되며 다음과 같은 증상이 있습니다.

• 근육통
• 안절부절 못함
• 걱정
• 눈물샘 (눈이 찢어짐)
• 콧물
• 과도한 발한
• 수면 불능
• 매우 자주 하품

더 강렬 할 수있는 후기 증상은 첫날 정도 후에 시작됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 설사
• 복부 경련
• 피부에 거위 덩어리
• 메스꺼움 및 구토
• 동공 확장 및 흐릿한 시야
• 빠른 심장 박동
• 고혈압

매우 불쾌하고 고통 스럽지만 증상은 보통 72 시간 이내에 호전되기 시작하며 1 주일 이내에 아편 금단의 급성 증상이 현저하게 감소하는 것을 알 수 있습니다.

임신 중에 아편 유사 제에 중독되었거나 아편 유사 제를 사용한 어머니에게서 태어난 아기는 금단 증상도 종종 경험합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 소화기 문제
• 가난한 먹이
• 탈수
• 구토
• 발작

서로 다른 약물이 서로 다른 기간 동안 시스템에 남아 있으며 이는 금단 발병에 영향을 미칠 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 증상이 지속되는 시간은 사용 빈도와 중독의 정도, 전반적인 건강과 같은 개별 요인에 따라 다릅니다.

예를 들어, 헤로인은 일반적으로 시스템에서 더 빨리 제거되며 증상은 마지막 사용 후 12 시간 이내에 시작됩니다. 메타돈을 복용했다면 증상이 시작되는 데 하루 반이 걸릴 수 있습니다.

일부 전문가들은 회복에는 최소 6 개월의 금욕 기간이 필요하며, 그 기간 동안 환자는 금단 증상을 경험할 수 있다고 지적합니다. 이를 "장기 금욕"이라고도합니다. 의료 서비스 제공자와 진행중인 증상에 대해 논의하는 것이 중요합니다.

오피오이드 금단은 어떻게 진단됩니까?

오피오이드 금단을 진단하기 위해 주치의는 신체 검사를 수행하고 증상에 대해 질문합니다. 또한 소변 및 혈액 검사를 지시하여 시스템에 아편 유사 제가 있는지 확인합니다.

과거 약물 사용 및 병력에 대한 질문을받을 수 있습니다. 최선의 치료와 지원을 받으려면 솔직하고 정직하게 답변하십시오.

오피오이드 금단에는 어떤 치료법이 있습니까?

아편 유사 제 금단은 매우 불편할 수 있으며 많은 사람들이 불쾌한 증상을 피하기 위해 이러한 약물을 계속 복용하거나 이러한 증상을 스스로 관리하려고합니다. 그러나 통제 된 환경에서 치료를 받으면 더 편안하고 성공할 가능성이 높아집니다.

경미한 금단 증상은 아세트 아미노펜 (타이레놀), 아스피린 또는 이부프로펜과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)로 치료할 수 있습니다. 충분한 수분과 휴식이 중요합니다. loperamide (Imodium)와 같은 약물은 설사에 도움이 될 수 있으며 hydroxyzine (Vistaril, Atarax)은 메스꺼움을 완화시킬 수 있습니다.

더 심한 금단 증상은 입원 및 기타 약물이 필요할 수 있습니다. 입원 환자 환경에서 주로 사용되는 약물 중 하나는 클로니딘입니다. 클로니딘은 금단 증상의 강도를 50 ~ 75 %까지 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. Clonidine은 특히 다음을 줄이는 데 효과적입니다.

• 걱정
• 경련
• 근육통
• 안절부절 못함
• 발한
• 눈물
• 콧물

Suboxone은 다른 오피오이드의 많은 중독 효과를 생성하지 않는 약한 오피오이드 (부 프레 노르 핀)와 오피오이드 차단제 (날록손)의 조합입니다. 오피오이드 차단제는 대부분 위장에서 작용하여 변비를 예방합니다. 주사하면 즉시 금단을 일으키므로 다른 제형보다 조합이 남용 될 가능성이 적습니다. 경구 복용시,이 조합은 금단 증상을 치료하는 데 사용할 수 있으며 다른 더 위험한 아편 유사 제로부터 해독의 강도와 길이를 단축 할 수 있습니다.

메타돈은 장기 유지 요법에 사용할 수 있습니다. 여전히 강력한 오피오이드이지만 강렬한 금단 증상을 일으킬 가능성이 적은 통제 된 방식으로 줄일 수 있습니다.

신속한 해독은 거의 이루어지지 않습니다. 마취하에 날록손 또는 날트렉손과 같은 오피오이드 차단제를 사용합니다. 이 방법이 증상을 감소 시킨다는 몇 가지 증거가 있지만 금단에 소요되는 시간에 반드시 영향을 미치는 것은 아닙니다. 또한, 구토는 금단 중에 자주 발생하며 마취 상태에서 구토의 가능성은 사망 위험을 크게 증가시킵니다. 이 때문에 대부분의 의사는 위험이 잠재적 인 이점보다 크므로이 방법을 사용하는 것을 주저합니다.

오피오이드 금단의 합병증은 무엇입니까?

금단 과정에서 메스꺼움과 구토는 심각한 증상 일 수 있습니다. 구토 물질을 의도하지 않게 폐로 흡입 (흡인이라고 함)하면 폐렴 (흡인 폐렴)이 발생할 수 있으므로 금단과 관련된 심각한 합병증이 될 수 있습니다.

설사는 매우 불편하고 잠재적으로 위험한 금단 증상입니다. 설사로 인한 체액과 전해질의 손실은 심장이 비정상적인 방식으로 뛰게하여 순환계 문제와 심장 마비로 이어질 수 있습니다. 이러한 합병증을 예방하려면 구토와 설사로 인해 손실 된 체액을 대체하는 것이 중요합니다.

구토를 경험하지 않더라도 메스꺼움이 매우 불편할 수 있습니다. 아편 유사 제 금단 중에 근육 경련과 관절통이 나타날 수도 있습니다. 좋은 소식은 귀하의 주치의가 이러한 불편한 금단 증상에 도움이 될 수있는 선택 약물을 제공함으로써 귀하와 협력 할 수 있다는 것입니다.

일부 개인은 여기에 나열되지 않은 다른 금단 증상을 경험할 수도 있습니다. 이것이 철회 기간 동안 주치의와 협력하는 것이 중요한 이유입니다.

장기적으로 무엇을 기대할 수 있습니까?

아편 유사 제 복용을 중단하고 금단 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받으십시오. 의사는 증상을 관리하고 약물 요법을 조정할 수 있습니다. 의사와상의없이 처방 된 아편 유사 제 복용을 중단해서는 안됩니다.

오피오이드 중독에 대한 도움을 구하면 전반적인 건강이 개선되고 재발, 우발적 과다 복용 및 오피오이드 중독과 관련된 합병증의 위험이 줄어 듭니다. 해당 지역의 치료 프로그램이나 지원 그룹에 대해 의사 나 의료 제공자에게 문의하십시오. 신체적, 정신적 건강의 전반적인 개선은 금단의 고통과 불편 함의 가치가 있습니다.