분만 중 경막 외 위험

콘텐츠

• 경막 외 차단이란 무엇입니까?
• 일반적인 부작용은 무엇입니까?
• 가려움
• 구역 및 구토
• 발열
• 쓰림
• 저혈압
• 소변 어려움
• 드문 부작용은 무엇입니까?
• 호흡 곤란
• 심각한 두통
• 감염
• 발작
• 신경 손상
• 경막 외 및 원조
• 전망은 어떻습니까?

경막 외 차단이란 무엇입니까?

아기를 낳는 행위는 그 이름에 달려 있습니다. 노동은 힘들고 고통 스럽습니다. 경험을보다 편안하게하기 위해 여성은 경막 외 및 척추 차단을 포함한 통증 완화를위한 몇 가지 옵션이 있습니다. 차이점은 다음과 같습니다.

• 경막 외 차단. 미국 여성의 경우 이것은 노동 중에 가장 일반적으로 사용되는 통증 완화 형태입니다. 그것은 진통제와 마취 진통제를 결합하여 등의 튜브를 통해 전달됩니다. 약물은 뇌에 도달하기 전에 통증 신호를 차단합니다. 주사를 맞으면 허리 아래에서 약간의 느낌을 잃게되지만 시간이 지나면 깨어날 수 있습니다.
• 척추 차단. 척추 차단또한 허리에서 아래로 마비되지만 약물은 주사를 통해 척수 주위의 액체로 전달됩니다. 빠르게 작동하지만 효과는 한두 시간 동안 만 지속됩니다.
• 척추 경막 외 차단.이 옵션은 두 가지 유형의 마취의 장점을 제공합니다. 빨리 작동합니다. 통증 완화는 척추 차단 단독보다 오래 지속됩니다.

경막 외 차단과 척추 경막 외 차단은 노동을 덜 힘들고 고통스러운 경험으로 만들지 만 위험이 없습니다. 이러한 약물은 저혈압, 가려움증 및 두통과 같은 부작용이있을 수 있습니다. 드물기는하지만 경막 외과 관련된 일부 부작용은 심각 할 수 있습니다.

이러한 부작용을 미리 알고 있으면 선택할 옵션을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

일반적인 부작용은 무엇입니까?

일반적인 부작용은 가려움증에서부터 배뇨 곤란에 이르기까지 다양합니다.

가려움

오피오이드를 포함하여 경막 외에 사용되는 일부 약물은 피부 가려움증을 유발할 수 있습니다. 약물의 변화는이 증상을 완화시킬 수 있습니다. 의사는 가려움증을 완화시키기 위해 약을 줄 수도 있습니다.

구역 및 구토

오피오이드 진통제는 때때로 당신의 뱃속에 아프게 만들 수 있습니다.

발열

경막 외염을 앓는 여성은 때때로 열을냅니다. PubMed Health에 따르면 경막 외 여성은 약 23 %가 열병에 걸리고 경막 외 여성은 약 7 %가 열병에 걸린다고합니다. 온도 급상승의 정확한 이유는 알려져 있지 않습니다.

쓰림

아기가 태어난 후에는 등이 아프지 만 느낌은 며칠 동안 만 지속됩니다. 배꼽의 무게로 인해 등이 추가로 긴장되기 때문에 요통도 임신의 일반적인 부작용입니다. 때로는 통증의 원인이 경막 외 또는 임신 추가 체중으로 인한 잔류 긴장인지 여부를 말하기가 어렵습니다.

저혈압

경막 외 차단을받는 여성의 약 14 %는 일반적으로 해롭지는 않지만 혈압 강하를 경험합니다. 경막 외 차단은 혈관 내부의 근육 수축을 제어하는 ​​신경 섬유에 영향을줍니다. 이로 인해 혈관이 이완되어 혈압이 낮아집니다.

혈압이 너무 낮아지면 아기의 혈류에 영향을 줄 수 있습니다. 이 위험을 줄이기 위해 대부분의 여성들은 경막 외막을 놓기 전에 정맥 (IV) 액을받습니다. 노동 중에도 혈압을 검사합니다. 필요한 경우 약물을 복용하여 교정하십시오.

소변 어려움

경막 외 후, 방광이 가득 찼을 때 도움이되는 신경은 마비 될 것입니다. 방광을 비우기 위해 카테터를 삽입했을 수 있습니다. 경막 외가 마모되면 방광 조절을 다시 받아야합니다.

드문 부작용은 무엇입니까?

경막 외과 관련된 드문 부작용은 호흡 문제에서 신경 손상에 이르기까지 다양합니다.

호흡 곤란

드물게 마취제가 호흡을 조절하는 가슴 근육에 영향을 줄 수 있습니다. 이로 인해 호흡이 느려지거나 다른 호흡 문제가 발생할 수 있습니다.

심각한 두통

경막 외 바늘이 실수로 척수를 덮고있는 막을 뚫고 액체가 누출되면 심한 두통을 유발할 수 있습니다. 미국 마취과 학회 (American Society of Anesthesiologists)에 따르면 이는 경막 외 분만 중 약 1 %에서만 발생합니다. 두통은 구강 진통제, 카페인 및 다량의 수분으로 치료됩니다.

이것들이 두통을 완화시키지 못하면 의사는 경막 외 혈액 패치라고 불리는 절차를 수행합니다. 작은 혈액 샘플이 구멍에 주입됩니다. 혈액이 응고되면 구멍이 닫히고 두통이 멈춰야합니다. 대부분의 새로운 어머니들은이 시술을받은 후 1-2 시간 이내에 구호를받습니다.

감염

바늘과 같이 피부에 개구부를 만들 때마다 박테리아가 들어가서 감염 될 수 있습니다. 경막 외로 감염된 경우는 드 rare니다. 바늘이 무균 상태이고 삽입하기 전에 피부가 깨끗하기 때문입니다. 그러나 일어날 수 있습니다. 감염은 신체의 다른 부위에도 퍼질 수 있지만 훨씬 더 드 rare니다.

발작

드문 경우이지만 진통제가 정맥으로 들어가면 경막 외가 발작을 유발할 수 있습니다. 뇌의 비정상적인 전기 활동으로 인해 발작이 떨리고 있습니다.

신경 손상

경막 외를 전달하는 데 사용되는 바늘은 신경에 부딪혀 하체의 일시적 또는 영구적 감각 상실을 유발할 수 있습니다. 척수 부위 주위의 출혈과 경막 외의 잘못된 약물 사용도 신경 손상을 유발할 수 있습니다.

이 부작용은 극히 드 rare니다. 미국 지역 마취 통증 학회 (American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine)에 따르면 경막 외 차단이있는 20 만 명 중 4,000 명에서 1 명만이 영향을받습니다.

경막 외가 마모 된 후 마비 또는 따끔 거림과 같은 증상이 있으면 마취 전문의에게 즉시 알리십시오.

경막 외 및 원조

경막 외 마비가 있으면 노동의 두 번째 단계에서 보내는 시간이 늘어날 수 있습니다. 이 단계는 자궁 경부가 완전히 확장 될 때 시작하여 아기가 태어날 때 끝납니다. 경막 외가있는 여성은이 노동 단계에서 추가 시간을 보낼 수 있습니다.

노동이 너무 느리게 진행되면 의사는 아기를 퇴원시키는 데 도움을 줄 것입니다. 과거의 연구에 따르면 경막 외염이있는 여성은 제왕 절개를해야 할 가능성이 더 높습니다. 더 최근의 연구에 따르면 이것이 사실이 아닐 수도 있지만 경막 외가있는 경우 진공 또는 겸자를 통한 보조 분만이 필요할 가능성이 더 높습니다.

영국에서 실시 된 한 연구에 따르면 경막 외 여성의 경우 기기 보조 전달률이 37.9 %였으며 그렇지 않은 여성의 경우 16.4 %였습니다.

전망은 어떻습니까?

경막 외로 인한 대부분의 위험은 경미하거나 드물다. 고도로 훈련 된 마취과 의사가 경막 외 또는 척추 차단을 수행하면 합병증이 발생할 가능성이 줄어 듭니다.

마감일 전에 마취과 의사와 만나십시오. 그들의 경험에 대해 물어보십시오. 함께 일하면서 진통 계획을 세우십시오.

통증 완화를위한 경막 외 이외에 다른 선택이 있다는 것을 기억하십시오. 일부 기술은 약물 치료와 관련이 있으며 다른 기술은 자연 스럽습니다. 노동 통증 완화 옵션은 다음과 같습니다.

• 심호흡 기술
• 침술과 지압
• 이완 운동
• 둘라 또는 노동 코치의 지원
• 침수
• 아산화 질소와 같은 흡입 진통제
• 오피오이드

각 기술의 장단점에 대해 의사와 상담하십시오. 약물 치료는 가장 큰 통증 완화를 제공하지만 부작용을 일으킬 수 있습니다. 자연 기술은 부작용을 피하는 데 도움이되지만 통증이 완화되지는 않습니다. 개인적인 취향과 고통을 견딜 수있는 능력에 따라 결정하십시오.