Parapneumonic Effusion

콘텐츠

• parapneumonic effusion과 empyema의 차이점은 무엇입니까?
• 폐렴 성 삼출의 유형
• 조짐
• 원인
• 치료 옵션
• 시야

개요

Parapneumonic effusion (PPE)은 흉막 삼출의 일종입니다. 흉막 삼출은 폐와 흉강 사이의 얇은 공간 인 흉강에 체액이 축적되는 현상입니다. 이 공간에는 항상 소량의 유체가 있습니다. 그러나 흉막 강에 체액이 너무 많으면 폐가 완전히 팽창하는 것을 막아 호흡이 어려워 질 수 있습니다.

PPE의 체액 축적은 폐렴으로 인해 발생합니다.

parapneumonic effusion과 empyema의 차이점은 무엇입니까?

PPE는 흉막 강에 축적 된 체액입니다. 농흉은 박테리아와 죽은 백혈구로 구성된 두꺼운 황백색 액체 인 고름의 축적입니다. 또한 폐렴으로 인해 발생합니다.

PPE가 충분히 빨리 치료되지 않으면 농흉이 발생할 수 있습니다. PPE 환자의 5 ~ 10 %가 농흉에 걸립니다.

폐렴 성 삼출의 유형

PPE는 흉막 강에있는 체액의 종류와 치료 방법에 따라 세 가지 유형으로 나뉩니다.

• 복잡하지 않은 parapneumonic 삼출. 액체가 흐리거나 투명 할 수 있으며 박테리아가 포함되어 있지 않습니다. 폐렴을 치료하기 위해 항생제를 복용하면 PPE가 좋아집니다.
• 복잡한 parapneumonic 삼출. 박테리아가 폐에서 흉막 강으로 이동하여 체액과 백혈구가 축적됩니다. 액체가 흐립니다. 배수가 필요합니다.
• 흉부 농흉. 두껍고 희끄무레 한 노란색 고름이 흉막 강에 축적됩니다. 이것은 폐렴이 충분히 빨리 치료되지 않으면 발생할 수 있습니다.

조짐

PPE의 증상은 다음과 같습니다.

• 발열
• 때때로 가래와 함께 기침
• 피로
• 호흡 곤란
• 가슴 통증

이들은 또한 폐렴의 증상이기 때문에 의사는 PPE가 있는지 확인하기 위해 흉부 X- 레이 또는 초음파 검사가 필요할 수 있습니다.

원인

PPE는 폐 감염, 폐렴에 의해 발생합니다. 세균성 폐렴과 바이러스 성 폐렴 모두 PPE를 유발할 수 있지만 세균이 더 자주 발생합니다.

감염되면 면역 체계가 백혈구를 방출하여 바이러스 나 박테리아를 공격합니다. 백혈구는 폐의 작은 혈관을 손상시켜 체액이 폐에서 흉막 강으로 누출 될 수 있습니다. PPE를 치료하지 않으면 백혈구와 박테리아가 체액에 모여 농흉을 일으킬 수 있습니다.

미국에서 매년 폐렴으로 입원하는 사람들의 20 ~ 57 %가 PPE에 걸립니다. 폐렴을 며칠 동안 치료하지 않으면 PPE에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

노인과 어린이는 폐렴으로 인한 PPE에 가장 취약합니다.

치료 옵션

가능한 한 빨리 세균성 폐렴을 항생제로 치료하면 PPE와 농흉을 예방할 수 있습니다.

항생제로 호전되지 않거나 PPE가 농흉으로 진행된 경우 의사는 흉막 강에서 액체를 배출해야 할 수 있습니다. 이를 수행하는 한 가지 방법은 흉강 천자라는 절차를 사용하는 것입니다. 의사는 옆구리 두 갈비뼈 사이에 바늘을 삽입합니다. 그런 다음 주사기를 사용하여 흉막 공간에서 체액을 제거합니다.

또 다른 옵션은 체액을 배출하기 위해 흉관 또는 카테터라고하는 속이 빈 관을 가슴에 삽입하는 것입니다.

액체를 배출해도 효과가 없으면 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 옵션은 다음과 같습니다.

• 흉강경 검사. 외과의는 가슴에 몇 개의 작은 절개를하고 작은 카메라와기구를 삽입합니다. 이 절차는 PPE를 진단하고 흉막 강에서 체액을 제거하는 데 사용할 수 있습니다.
• 비디오 지원 흉부 수술 (VATS). 외과의는 흉벽에있는 몇 개의 작은 절개를 통해 작은 카메라와 작은기구를 삽입합니다. 외과의는 비디오 화면에서 폐의 이미지를보고 체액을 제거 할 수 있습니다.
• 개흉술. 외과의는 갈비뼈 사이의 흉벽을 절개하여 체액을 제거합니다.

시야

예후는 상태가 얼마나 심각한 지, 얼마나 빨리 치료를 받는지에 따라 다릅니다. 가능한 한 빨리 항생제를 복용하면 폐렴이 PPE 및 농흉으로 변하는 것을 예방할 수 있습니다. PPE를 가진 사람들은 일반적으로 더 심각하거나 진행된 폐렴을 앓고 있으며 이는 매우 심각하고 심지어 생명을 위협 할 수 있습니다.

치료를 받으면 전망이 좋습니다. 치료를받은 후 의사는 흉부 X- 레이 및 기타 검사를 통해 감염이 제거되고 체액이 사라 졌는지 확인합니다.