작가: Laura McKinney
창조 날짜: 3 4 월 2021
업데이트 날짜: 22 십일월 2024
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파킨슨병의 진단과 치료
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개요

파킨슨 병은 진행성 신경 장애입니다. 첫 번째 징후는 운동 문제입니다.

신체의 부드럽고 조화로운 근육 운동은 뇌의 도파민이라는 물질에 의해 가능합니다. 도파민은“substantia nigra”라고 불리는 뇌의 일부에서 생성됩니다.

파킨슨 병에서 실체 nigra의 세포는 죽기 시작합니다. 이 경우 도파민 수치가 감소합니다. 60 ~ 80 %가 떨어지면 파킨슨 증상이 나타납니다.

만성적이고 시간이 지남에 따라 악화되는 질병 인 파킨슨 병에 대한 치료법은 현재 없습니다. 미국에서는 매년 50,000 건 이상의 새로운 사례가보고됩니다. 그러나 파킨슨 병은 종종 잘못 진단되기 때문에 더 많은 것이있을 수 있습니다.

파킨슨 병의 합병증은 미국에서 14 번째 주요 사망 원인이라고보고되었다.

파킨슨 병의 증상

파킨슨 병의 초기 증상 중 일부는 몇 년 전에 운동 문제보다 먼저 나타날 수 있습니다. 이러한 초기 징후에는 다음이 포함됩니다.


  • 냄새가 나는 능력 (무산소)
  • 변비
  • 작고 비좁은 필기
  • 음성 변화
  • 구부러진 자세

보이는 4 가지 주요 모터 문제는 다음과 같습니다.

  • 떨림 (휴식시 발생하는 흔들림)
  • 느린 움직임
  • 팔, 다리 및 몸통의 강성
  • 균형과 떨어지는 경향에 관한 문제

이차 증상은 다음과 같습니다.

  • 빈 표정
  • 걸을 때 갇히는 경향
  • 숨 막히고 볼륨이 작은 연설
  • 깜박임 및 삼키기 감소
  • 뒤로 떨어지는 경향
  • 걸을 때 팔 스윙 감소

다른 더 심각한 증상은 다음과 같습니다.

  • 지루성 피부염으로 알려진 피부의 기름진 부분에 벗겨지기 쉬운 흰색 또는 노란색 비늘
  • 피부암의 심각한 유형 인 흑색 종의 위험 증가
  • 생생한 꿈, 대화 및 수면 중 움직임을 포함한 수면 장애
  • 우울증
  • 걱정
  • 환각
  • 정신병
  • 주의력과 기억력 문제
  • 시각적 공간 관계의 어려움

파킨슨 병의 초기 징후는 인식되지 않을 수 있습니다. 신체는 운동 장애가 이러한 경고 신호로 시작하기 몇 년 전에 운동 장애를 경고하려고 시도 할 수 있습니다.


파킨슨 병의 원인

파킨슨 병의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 유전 적 요소와 환경 적 요소가 모두있을 수 있습니다. 일부 과학자들은 바이러스가 파킨슨 병을 유발할 수 있다고 생각합니다.

도파민을 조절하는 물질 인 저수준의 도파민과 노르 에피네프린은 파킨슨 병과 관련이 있습니다.

파킨슨 병 환자의 뇌에서 Lewy body라고 불리는 비정상적인 단백질도 발견되었습니다. 과학자들은 파킨슨 병 발병에서 Lewy 기관이 어떤 역할을하는지 모릅니다.

알려진 원인은 없지만, 연구에 따르면 상태를 발전시킬 가능성이 높은 사람들 그룹이 발견되었습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 섹스 : 남자 파킨슨 병에 걸릴 확률은 여성보다 1.5 배 더 높습니다.
  • 인종 : 백인 아프리카 계 미국인이나 아시아 인보다 파킨슨 병에 걸릴 확률이 더 높습니다.
  • 나이: 파킨슨 병은 보통 50 세에서 60 세 사이에 나타나며, 5-10 %의 경우 40 세 이전에 나타납니다.
  • 가족 역사 : 파킨슨 병에 가까운 가족이있는 사람들도 파킨슨 병에 걸릴 가능성이 높습니다.
  • 독소 : 특정 독소에 노출되면 파킨슨 병의 위험이 높아질 수 있습니다.
  • 머리 부상: 두부 손상을 경험 한 사람들은 파킨슨 병에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

매년 연구원들은 사람들이 왜 파킨슨 병을 발전시키는 지 이해하려고 노력하고 있습니다. 발견 된 내용과 Parkinson의 위험 요인에 대해 알려진 사항에 대해 자세히 알아보십시오.


파킨슨 병 단계

파킨슨 병은 진행성 질환입니다. 이는 증상의 증상이 일반적으로 시간이 지남에 따라 악화됨을 의미합니다.

많은 의사들이 Hoehn 및 Yahr 스케일을 사용하여 단계를 분류합니다. 이 척도는 증상을 5 단계로 나누며 의료 서비스 제공 업체가 질병 징후와 증상의 진행 정도를 알 수 있도록 도와줍니다.

스테이지 1

1 단계 파킨슨 병은 가장 가벼운 형태입니다. 사실 너무 온화하여 눈에 띄는 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 그들은 당신의 일상 생활과 업무를 방해하지 않을 수도 있습니다.

증상이 있으면 신체의 한쪽으로 격리 될 수 있습니다.

2 단계

1 단계에서 2 단계로 진행하는 데 몇 달 또는 몇 년이 걸릴 수 있습니다. 사람마다 경험이 다릅니다.

이 중간 단계에서 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 근육 강성
  • 떨림
  • 얼굴 표정의 변화
  • 떨림

근육 강성으로 인해 일상적인 작업이 복잡해져 완료하는 데 시간이 오래 걸립니다. 그러나이 단계에서는 균형 문제가 발생하지 않습니다.

신체의 양쪽에 증상이 나타날 수 있습니다. 자세, 보행 및 표정의 변화가 더 두드러 질 수 있습니다.

3 단계

이 중간 단계에서 증상이 전환점에 도달합니다. 새로운 증상이 나타날 가능성은 적지 만 더 두드러 질 수 있습니다. 또한 모든 일상 업무를 방해 할 수도 있습니다.

움직임이 눈에 띄게 느려지므로 활동이 느려집니다. 균형 문제도 더욱 중요해 지므로 추락이 더 일반적입니다. 그러나 3 단계 파킨슨 병 환자는 대개 많은 도움없이 독립성을 유지하고 활동을 완수 할 수 있습니다.

4 단계

3 단계에서 4 단계로의 진전은 중요한 변화를 가져옵니다. 이 시점에서 보행기 나 보조 장치 없이는 큰 어려움을 겪게됩니다.

반응과 근육 움직임도 상당히 느려집니다. 혼자 사는 것은 안전하지 않을 수 있으며 위험 할 수 있습니다.

5 단계

이 가장 발전된 단계에서, 심각한 증상으로 인해 24 시간 지원이 필요합니다. 불가능하지 않다면 참기 어려울 것입니다. 휠체어가 필요할 것입니다.

또한이 단계에서 파킨슨 병 환자는 혼란, 망상 및 환각을 경험할 수 있습니다. 이 질병의 합병증은 후기 단계에서 시작할 수 있습니다.

이것이 가장 일반적인 파킨슨 병 단계 시스템이지만 파킨슨 병에 대한 대체 준비 시스템이 종종 사용됩니다.

파킨슨 병 진단

파킨슨 병 진단에 대한 구체적인 테스트는 없습니다. 진단은 건강 기록, 신체적 및 신경 학적 검사, 징후 및 증상 검토를 바탕으로 이루어집니다.

CAT 스캔 또는 MRI와 같은 이미징 테스트를 사용하여 다른 조건을 배제 할 수 있습니다. 도파민 수송 체 (DAT) 스캔이 또한 사용될 수있다. 이러한 검사는 파킨슨 병을 확인하지는 않지만 다른 상태를 배제하고 의사의 진단을 지원할 수 있습니다.

파킨슨 병 치료

Parkinson의 치료는 생활 습관 변화, 약물 및 치료의 조합에 의존합니다.

적절한 휴식, 운동 및 균형 잡힌 식단이 중요합니다. 언어 요법, 작업 요법 및 물리 요법도 의사 소통과 자기 관리를 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

거의 모든 경우에, 질병과 관련된 다양한 신체적 및 정신적 건강 증상을 제어하는 ​​데 도움이되는 약물이 필요합니다.

파킨슨 병 치료에 사용되는 약물 및 약물

파킨슨 병 치료에 여러 가지 약물을 사용할 수 있습니다.

레보도파

레보도파는 파킨슨 병에 가장 흔한 치료법입니다. 도파민 보충에 도움이됩니다.

사례의 약 75 %가 레보도파에 반응하지만 모든 증상이 개선되는 것은 아닙니다. 레보도파는 일반적으로 카르 비도 파와 함께 제공됩니다.

카르 비도 파는 레보도파의 분해를 지연시켜 혈액-뇌 장벽에서 레보도파의 이용 가능성을 증가시킨다.

도파민 작용제

도파민 작용제는 뇌에서 도파민의 작용을 모방 할 수 있습니다. 레보도파보다 덜 효과적이지만 레보도파가 덜 효과적 일 때 다리 약물로 유용 할 수 있습니다.

이 등급의 약물에는 브로 모 크립 틴, 프라 미 펙솔 및로 피니 롤이 포함됩니다.

항콜린 제

항콜린 제는 부교감 신경계를 차단하는 데 사용됩니다. 그들은 강성을 도울 수 있습니다.

벤즈 트로 핀 (Cogentin)과 트리 헥시 페니 딜은 파킨슨 병 치료에 사용되는 항콜린 제입니다.

아만타딘 (기호)

아만타딘 (Symmetrel)은 카르 비도 파-레보도파와 함께 사용될 수 있습니다. 글루타메이트 차단제 (NMDA)입니다. 그것은 레보도파의 부작용이 될 수있는 비자발적 운동 (운동 이상증)을 단기적으로 완화시킵니다.

COMT 억제제

카테 콜 O- 메틸 트랜스퍼 라제 (COMT) 억제제는 레보도파의 효과를 연장시킨다. 엔 타카 폰 (Comtan) 및 톨 카폰 (Tasmar)은 COMT 억제제의 예이다.

톨 카폰은 간 손상을 일으킬 수 있습니다. 일반적으로 다른 요법에 반응하지 않는 사람들을 위해 저장됩니다.

Ectacapone은 간 손상을 일으키지 않습니다.

Stalevo는 ectacapone과 carbidopa-levodopa를 하나의 알약으로 결합시키는 약물입니다.

MAO B 억제제

MAO B 억제제는 효소 모노 아민 옥시 다제 B를 억제한다.이 효소는 뇌의 도파민을 분해한다. 셀레 길린 (Eldepryl) 및 라사 길린 (Azilect)은 MAO B 억제제의 예입니다.

MAO B 억제제로 다른 약물을 복용하기 전에 의사와 상담하십시오. 그들은 다음을 포함한 많은 약물과 상호 작용할 수 있습니다.

  • 항우울제
  • 시프로플록사신
  • 세인트 존스 워트
  • 일부 마약

시간이 지남에 따라 Parkinson의 약물 효과는 감소 할 수 있습니다. 파킨슨 병의 말기에는 일부 의약품의 부작용이 혜택보다 클 수 있습니다. 그러나 여전히 증상을 적절히 제어 할 수 있습니다.

파킨슨 수술

약물 치료, 요법 및 생활 습관 변화에 반응하지 않는 사람들을 위해 외과 개입이 예약되어 있습니다.

파킨슨 병 치료에는 두 가지 주요 수술 유형이 사용됩니다.

깊은 뇌 자극

심부 뇌 자극 (DBS) 동안, 외과의 사는 뇌의 특정 부분에 전극을 이식합니다. 전극에 연결된 발전기는 증상을 줄이기 위해 펄스를 보냅니다.

펌프 전달 요법

2015 년 1 월 미국FDA (Food and Drug Administration)는 Duopa라는 펌프 전달 요법을 승인했습니다.

이 펌프는 레보도파와 카르 비도 파의 조합을 제공합니다. 펌프를 사용하려면 의사가 소장 근처에 펌프를 배치하기 위해 수술 절차를 수행해야합니다.

파킨슨의 예후

파킨슨 병의 합병증은 삶의 질과 예후를 크게 줄일 수 있습니다. 예를 들어, 파킨슨 병 환자는 폐와 다리의 혈전뿐만 아니라 위험한 낙상을 경험할 수 있습니다. 이러한 합병증은 치명적일 수 있습니다.

적절한 치료는 예후를 향상시키고 기대 수명을 증가시킵니다.

파킨슨 병의 진행 속도를 늦출 수는 없지만 가능한 한 오랫동안 삶의 질을 높이기 위해 장애와 합병증을 극복하기 위해 노력할 수 있습니다.

파킨슨 예방

의사와 연구원은 파킨슨 병의 원인을 이해하지 못합니다. 또한 왜 사람마다 다르게 진행되는지 잘 모르겠습니다. 그렇기 때문에 어떻게 질병을 예방할 수 있는지 불분명합니다.

매년 연구원들은 파킨슨 병의 발생 원인과이를 방지하기 위해 취할 수있는 조치를 조사합니다. 최근 연구에 따르면 운동과 항산화 제가 풍부한식이 요법과 같은 생활 양식 요소가 보호 효과가있을 수 있습니다.

파킨슨 병의 가족력이있는 경우 유전자 검사를 고려할 수 있습니다. 특정 유전자는 파킨슨 병과 관련이 있습니다. 그러나 이러한 유전자 돌연변이가 있다고해서 반드시 질병이 발생한다는 것을 의미하지는 않습니다.

유전자 검사의 위험과 이점에 대해 의사와 상담하십시오.

파킨슨의 유전

연구원들은 당신의 유전자와 환경이 파킨슨 병의 유무에 영향을 줄 수 있다고 생각합니다. 그러나 그 영향이 얼마나 큰지 알 수 없습니다. 대부분의 경우 가족 병력이 분명하지 않은 사람들에게서 발생합니다.

파킨슨 병의 유전 사례는 드물다. 부모가 파킨슨 병을 아이에게 전하는 일은 드문 일입니다.

국립 보건원 (National Institutes of Health)에 따르면 파킨슨 병 환자의 15 %만이이 병의 가족력이 있습니다. Parkinson의 발병 위험에 영향을 줄 수있는 다른 유전 적 요인을 확인하십시오.

파킨슨 치매

파킨슨 치매는 파킨슨 병의 합병증입니다. 사람들이 추론, 사고, 문제 해결에 어려움을 겪게합니다. 파킨슨 병 환자의 50 ~ 80 %가 어느 정도의 치매를 경험할 것입니다.

파킨슨 병 치매의 증상은 다음과 같습니다.

  • 우울증
  • 수면 장애
  • 망상
  • 착란
  • 환각
  • 기분 변화
  • 분명하지 않은 말투
  • 식욕의 변화
  • 에너지 레벨의 변화

파킨슨 병은 뇌의 화학적 수용 세포를 파괴합니다. 시간이 지남에 따라 극적인 변화, 증상 및 합병증이 발생할 수 있습니다.

어떤 사람들은 파킨슨 병 치매를 앓을 가능성이 높습니다. 상태의 위험 요인은 다음과 같습니다.

  • 섹스: 남자는 그것을 개발할 가능성이 높습니다.
  • 나이: 나이가 들수록 위험이 증가합니다.
  • 기존의인지 장애 : 파킨슨 병 진단 전에 기억력과 기분 문제가있는 경우 치매 위험이 높아질 수 있습니다.
  • 심각한 파킨슨 증상 : 근육이 단단하거나 걷기가 어려운 등 운동 장애가 심할 경우 파킨슨 병 치매의 위험이 더 높아질 수 있습니다.

현재 파킨슨 병 치매에 대한 치료는 없습니다. 대신 의사는 다른 증상 치료에 중점을 둘 것입니다.

때때로 다른 종류의 치매에 사용되는 약물이 도움이 될 수 있습니다. 이러한 종류의 치매의 징후와 증상 및 진단 방법에 대해 자세히 알아보십시오.

파킨슨의 기대 수명

파킨슨 병은 치명적이지 않습니다. 그러나 Parkinson의 관련 합병증은 질병으로 진단 된 사람들의 수명을 단축시킬 수 있습니다.

파킨슨 병을 앓으면 낙상, 혈전, 폐 감염 및 폐색 막힘과 같은 생명을 위협 할 수있는 합병증에 걸릴 위험이 높아집니다. 이러한 합병증은 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 그들은 치명적일 수도 있습니다.

Parkinson이 얼마나 많은 사람의 수명을 단축시키는지는 확실하지 않습니다. 한 연구에 따르면 파킨슨 병 진단을받은 약 140,000 명의 생존율이 6 년입니다. 그 6 년 동안 파킨슨 병으로 사망 한 사람의 64 %가 사망했습니다.

또한 연구 기간 중 70 %가 파킨슨 병 치매로 진단 된 것으로 나타났습니다. 기억 장애 진단을받은 사람들은 생존율이 낮았습니다.

파킨슨 병 환자의 생존율에 미치는 영향과 조기 사망을 예방할 수있는 방법에 대해 자세히 알아보십시오.

파킨슨 운동

파킨슨 병은 종종 일상 활동에 문제를 일으 킵니다. 그러나 매우 간단한 운동과 스트레칭은 몸을 움직이고 더 안전하게 걷는 데 도움이 될 수 있습니다.

걷기 향상시키기

  • 조심스럽게 걷습니다.
  • 몸을 움직여서 너무 빨리 움직이지 마십시오.
  • 발 뒤꿈치가 바닥에 닿도록하십시오.
  • 자세를 확인하고 똑바로 서십시오. 이렇게하면 덜 섞는 데 도움이됩니다.

넘어지지 않도록

  • 뒤로 걸어 가지 마십시오.
  • 걷는 동안 물건을 운반하지 마십시오.
  • 기대거나 닿지 않도록하십시오.
  • 돌아서려면 U 턴을하십시오. 발을 돌리지 마십시오.
  • 느슨한 양탄자와 같이 집안의 걸려 넘어지는 위험을 모두 제거하십시오.

옷 입을 때

  • 충분한 시간을두고 준비하십시오. 서두르지 마십시오.
  • 착탈하기 쉬운 옷을 선택하십시오.
  • 버튼 대신 벨크로가있는 항목을 사용해보십시오.
  • 허리 밴드가 탄력있는 바지와 치마를 착용하십시오. 버튼이나 지퍼보다 쉽습니다.

요가는 목표 근육 운동을 사용하여 근육을 만들고 이동성을 높이며 유연성을 향상시킵니다. 파킨슨 병을 앓고있는 사람들은 요가가 영향을받는 일부 팔다리의 진전을 조절하는 데 도움이된다는 것을 알 수 있습니다. 이 10 가지 요가 자세를 사용하여 파킨슨 병 증상을 완화하십시오.

파킨슨의 다이어트

파킨슨 병 진단을받은 사람들은 다이어트가 일상 생활에서 중요한 역할을 할 수 있습니다. 건강식이 요법을 치료하거나 예방하지는 않지만 건강한 식단은 심각한 영향을 줄 수 있습니다.

파킨슨 병은 뇌의 도파민 수치가 감소한 결과입니다. 음식으로 자연적으로 호르몬 수치를 높일 수 있습니다.

마찬가지로, 특정 영양소에 중점을 둔 건강한 식단은 일부 증상을 줄이고 질병의 진행을 예방할 수 있습니다. 이러한 음식에는 다음이 포함됩니다.

산화 방지제

이러한 물질이 많은 음식은 산화 스트레스와 뇌 손상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 항산화 제가 풍부한 식품에는 견과류, 장과 및 야간 야채가 포함됩니다.

파바 콩

이 라임 녹두에는 일부 파킨슨 약에 사용 된 것과 동일한 성분 인 레보도파가 들어 있습니다.

오메가 -3

연어, 굴, 아마씨 및 일부 콩의 심장 및 뇌 건강에 좋은 지방은 뇌를 손상으로부터 보호하는 데 도움이 될 수 있습니다.

이 유익한 음식을 더 많이 섭취하는 것 외에도 유제품과 포화 지방을 피할 수 있습니다. 이러한 식품군은 파킨슨 병의 위험을 높이거나 진행 속도를 높일 수 있습니다.

이러한 음식이 뇌에 미치는 영향과 파킨슨 병 증상을 개선하기 위해식이 요법에서 바꿀 수있는 다른 것들에 대해 자세히 읽으십시오.

파킨슨과 도파민

파킨슨 병은 퇴행성 신경 질환입니다. 그것은 뇌의 도파민 생성 뉴런 (dopaminergic)에 영향을 미칩니다. 도파민은 뇌 화학 물질 및 신경 전달 물질입니다. 뇌 주위와 신체를 통해 전기 신호를 보내는 데 도움이됩니다.

이 질병은이 세포들이 도파민을 만드는 것을 막고 뇌가 도파민을 얼마나 잘 사용할 수 있는지를 손상시킬 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 세포는 완전히 죽을 것입니다. 도파민의 감소는 종종 점진적입니다. 그렇기 때문에 증상이 진행되거나 천천히 악화됩니다.

파킨슨 병의 많은 약물은 도파민 약물입니다. 그들은 도파민의 수준을 높이거나 뇌에서 더 효과적으로 만드는 것을 목표로합니다.

파킨슨 대 MS

언뜻 보면 파킨슨 병과 다발성 경화증 (MS)은 매우 비슷해 보일 수 있습니다. 그들은 중추 신경계에 영향을 미치며 많은 유사한 증상을 유발할 수 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 떨림
  • 분명하지 않은 말투
  • 불균형과 불안정
  • 움직임과 보행의 변화
  • 근육 약화 또는 근육 조정 상실

그러나 두 조건은 매우 다릅니다. 주요 차이점은 다음과 같습니다.

원인

MS는자가 면역 장애입니다. 파킨슨 병은 뇌의 도파민 수치가 감소한 결과입니다.

나이

MS는 주로 젊은 사람들에게 영향을 미칩니다. 평균 진단 연령은 20 세에서 50 세 사이입니다. 파킨슨 병은 60 세 이상의 사람들에게 더 흔합니다.

조짐

MS 환자는 두통, 난청, 통증 및 복시와 같은 문제를 경험합니다. 파킨슨 병은 궁극적으로 근육 경직과 보행 장애, 자세 저하, 근육 조절 상실, 환각 및 치매를 유발할 수 있습니다.

비정상적인 증상을 보이는 경우, 의사는 진단시 두 가지 조건을 모두 고려할 수 있습니다. 영상 검사와 혈액 검사는 두 조건을 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

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