발작성 심방 세동 살펴보기

콘텐츠

• 심방 세동
• AFib의 종류
• 발작성에서 영구적으로 진행
• 심방 세동은 누가 받는가?
• AFib의 원인
• 증상 및 합병증
• 합병증
• AFib 치료
• 발작성 심방 세동으로 생활
• 청소년 : Q & A
• 큐:
• ㅏ:

심방 세동

흉통, 어지러움, 피로 또는 심계항진 / 불규칙을 경험합니까? 숨을 쉴 수없는 순간이 있습니까?

그렇다면 심방 세동이있을 수 있습니다. 일반적으로 AF 또는 AFib라고합니다. AFib는 심방 또는 심장의 상방이 정상적인 리듬을 잃고 혼란스럽게 이길 때 발생합니다.

AFib가 발생하면 혈액이 조정 된 방식으로 심방을 통해 흐르지 않습니다. 비효율적 인 흐름은 혈액이 심방 내부에 모이게하여 혈전의 위험을 증가시킵니다.

불규칙한 심방 활동으로 인해 발생할 수있는 빠른 심박수도 이러한 증상을 유발할 수 있습니다. 제어하지 않으면 시간이 지남에 따라 심장의 펌핑 기능이 약해질 수 있습니다.

AFib의 종류

발작성 AFib는 때때로 발생하고 보통 자발적으로 중단되는 AFib의 에피소드입니다. 에피소드는 심장의 정상적인 리듬 인 정상적인 부비동 리듬을 멈추고 다시 돌아 가기 몇 초, 몇 시간 또는 며칠 동안 지속될 수 있습니다.

어떤 사람들은 AFib의 단일 에피소드를 가질 수 있습니다. 그러나이 상태는 일정한 수준으로 진행될 수 있으며이를 만성 AFib라고합니다.

AFib에는 세 가지 유형이 있습니다.

• 발작
• 지속성 있는
• 만성적이거나 영구적

영구 AFib는 7 일 이상 지속되는 에피소드로 정의됩니다. 치료없이 멈추지 않습니다. 약물 또는 감전 치료를 통해 정상적인 리듬을 달성 할 수 있습니다.

만성 또는 영구적 AFib는 수년간 지속될 수 있습니다. 일반적으로 약물 치료 나 감전 치료를 통해 부비동 리듬을 회복하지 않기로 결정했습니다.

발작성에서 영구적으로 진행

발작성 AFib를 앓고 있다면 지속적이거나 만성적 인 AFib를 개발하는 것은 드문 일이 아닙니다.

연구에 따르면 발작성 AFib의 모든 사례 중 9-30 %가 1 년 후에 더 만성적 인 사례로 진행되는 것으로 나타났습니다.

만성 AFib 발병 가능성에 영향을 줄 수있는 요인은 다음과 같습니다.

• 나이
• 고혈압
• 비만

심방 세동은 누가 받는가?

미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 미국의 270 만에서 620 만 사이의 사람들은 일부 유형의 AFib를 가지고 있습니다. 가장 흔한 비정상적인 심장 리듬입니다. 심방 세동 발생 위험이 높은 개인도 더 많습니다.

연구에 따르면 AFib 환자의 약 40 %가 발작성 AFib에 걸린 것으로 나타났습니다. 그러나 다양한 유형의 AFib를 진단하고 분류하기가 어렵 기 때문에 추정치가 크게 다릅니다.

나이는 AFib의 중요한 위험 요소입니다. AFib는 노인에서 더 자주 발생합니다. 나이가 들수록 그 가능성이 높아집니다. 그러나 젊은 사람들은 다른 유형의 AFib보다 발작성 AFib를 가질 가능성이 높습니다.

다음과 같은 경우에도 상태가 더 위험 할 수 있습니다.

• 심장 질환
• 갑상선 문제
• 고혈압
• 수면 무호흡증
• 당뇨병
• 신장 질환
• 알코올 섭취
• 비만
• 누설 성 심장 판막이 심방을 자극 할 수있는 판막 성 심장 질환, AFib가 시작되는 심장의 방인
• 심근 병증

엘리트 선수 또는 지구력 운동 선수 인 경우에도 위험이 증가합니다.

AFib의 원인

AFib는 심장병 또는 고혈압으로 인한 심장 자극으로 인해 발생할 수 있습니다. 약물 치료 및 기타 요인들도 AFib로 이어질 수 있습니다. 이러한 요소에는 다음이 포함됩니다.

• 폭음, 또는 2 시간 내에 4-5 음료를 마신다
• 메틸 페니 데이트, 슈도에페드린 또는 코카인과 같은 자극제 및 약물
• 니코틴
• 카페인
• 낮은 칼륨 수준으로 전해질 불균형을 유발할 수 있음
• 낮은 마그네슘 수준
• 중대한 질병 또는 수술
• 바이러스 감염
• 심장 또는 심장 판막 결함
• 울혈 성 심부전 또는 심근 병증
• 갑상선 기능 항진증
• 염증
• AFib의 가족력
• 비만
• 코카인과 같은 불법 약물 사용

증상 및 합병증

AFib의 증상은 다음과 같습니다.

• 어지러움
• 약점
• 두근 거리는 심장, 심계항진 또는 불규칙한 심장 박동
• 가슴 통증
• 호흡 곤란
• 피로

AFib를 가진 많은 사람들은 그것을 모르고 있습니다. 증상이 전혀 없을 수 있습니다. 그러나 AFib는 합병증을 일으킬 수있는 부정맥이며, AFib를 가진 사람에게는 합병증이 발생할 수 있습니다.

합병증

뇌졸중과 전신 색전증은 AFib의 가장 심각하고 가장 흔한 합병증입니다. AFib가있는 사람은 그렇지 않은 사람보다 뇌졸중 일 가능성이 4-5 배 더 높습니다. 심장 내부의 혈액이 응고되어 응고를 형성 할 수 있기 때문입니다.

AFib에 있지 않은 경우에도 AFib를 가진 개인에게 발생할 수있는 뇌졸중의 위험을 증가시키는 AFib와 관련된 다른 알려지지 않은 요소가 있습니다. 뇌졸중과 전신 색전증의 위험은 귀하가 겪고있는 AFib의 부담 (금액)과는 다소 독립적입니다.

이 혈전은 뇌로 이동하여 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 또한 장, 팔다리 및 신장에 갇혀 혈류를 차단하고 조직을 굶어 전신 색전증을 유발할 수 있습니다.

AFib가 치료없이 장기간 지속되면 심장이 더 이상 효과적으로 혈액과 산소를 ​​몸 전체로 밀고 약해져서 울혈 성 심부전으로 이어질 수 있습니다.

AFib 치료

AFib 치료에는 다음과 같은 옵션이 있습니다.

• 심박수를 조절하고 심방 세동을 유지하는 대신 AFib에서 정상 부비동 리듬으로 심장의 리듬을 재설정
• 혈전 예방

발작성 AFib가있는 경우 의사는 정상적인 심장 리듬의 복원을 권장 할 수 있습니다. 이를 위해 의사는 심전도라고도하는 약물이나 감전으로 정상적인 리듬을 재설정하려고 시도 할 수 있습니다.

의사는 정상적인 리듬이 회복 된 경우에도 amiodarone (Cordarone) 또는 propafenone (Rythmol)과 같은 항 부정맥제를 제안 할 수 있습니다. 그들은 또한 당신의 심장 박동을 제어하기 위해 베타 차단제 또는 칼슘 채널 차단제를 처방 할 수 있습니다.

AFib의 또 다른 치료 옵션은 AFib 제거입니다. 전기 생리학 자라는 심장 리듬 전문가가 절제를 수행합니다.

이 절차를 위해, 의사는 대퇴 정맥을 통과하고 AFib가 발생하는 심장 영역 인 좌심방으로 들어가는 사타구니에기구를 삽입합니다.

그런 다음 비정상적인 리듬의 원인을 전기적으로 분리하려고 시도합니다. 어떤 사람들에게는 이러한 중재가 AFib를 영구적으로 치료하거나“치료”할 수 있지만 다른 사람들에게는 재발 할 수 있습니다.

AFib를 가진 모든 사람이 혈액 희석제로 치료되는 것은 아닙니다. 치료 결정은 CHA2DS-Vasc 스코어링 시스템에 의해 결정된 기본 위험 요소를 기반으로합니다.

AFib가 진행중인 경우, 의사는 혈전을 예방하기 위해 비 비타민 K 직접 경구 항응고제 (DOAC) 또는 와파린 (쿠마딘)과 같은 혈액 희석제를 처방 할 것입니다.

DOAC는 현재 와파린을 복용하지 않는 대부분의 사람들에게 권장됩니다.

• 중등도에서 중증의 승모판 협착
• 인공 심장 판막

NOAC의 예는 다음과 같습니다.

• 다비가 트란 (프락 사사)
• 리바 록 사반 (샤 렐토)
• 아 픽사 반 (엘리 퀴스)
• 에 독사 반 (사바 이사)

혈액 희석제를 견딜 수 없거나 출혈의 위험이 매우 높은 사람들은 의사가“감시인”이라는 장치를 이식 할 것을 권장 할 수 있습니다. 이 장치는 대부분의 혈전이 발생하는 심장의 포켓을 왼쪽 심방 부속기라고합니다.

발작성 심방 세동으로 생활

건강을 유지하는 것은 AFib로 정상적이고 활동적인 삶을 사는 데 중요합니다. AFib 개발의 일반적인 위험 요소는 다음과 같은 기본 조건입니다.

• 고혈압
• 갑상선 질환
• 당뇨병
• 비만

추가적인 발작성 AFib 에피소드를 방지하려면 다음을 피하십시오.

• 과도한 알코올 소비
• 카페인과 니코틴과 같은 각성제

마지막으로, 항상 의사와 상담하고 정기 검진을 예약하십시오.

청소년 : Q & A

큐:

건강하게 보이는 젊은이들에게서 심방 세동이 발생하는 이유는 무엇입니까?

ㅏ:

심방 세동은 나이가 들어감에 따라 심방 세동의 위험이 증가하지만, 근본적인 유전 적 소인으로 인해 건강하고 젊을 가능성이있는 사람들에게서 발생할 수 있습니다. 때로는 진단되지 않은 고혈압, 갑상선 기능 항진증 또는 알코올 소비 및 담배 사용과 같은 생활 양식 요소와 함께 심장에 알려지지 않은 이상이 심방 세동의 발달로 이어질 수 있습니다. 다른 경우에는 알려진 원인을 찾을 수 없습니다.