조산아

콘텐츠

• 조산의 원인
• 미숙아의 잠재적 건강 문제
• 미숙아 치료
• 미숙아에 대한 장기 전망
• 조산 예방

개요

출산은 임신 37 주 이전에 발생하는 조기 또는 조산으로 간주됩니다. 정상적인 임신은 약 40 주 동안 지속됩니다.

자궁에서의 마지막 몇주는 건강한 체중 증가와 뇌와 폐를 포함한 다양한 필수 기관의 완전한 발달에 중요합니다. 이것이 미숙아가 더 많은 의학적 문제를 겪고 더 긴 입원이 필요할 수있는 이유입니다. 또한 학습 장애 또는 신체 장애와 같은 장기적인 건강 문제가있을 수 있습니다.

과거에는 조산이 미국에서 유아 사망의 주요 원인이었습니다. 오늘날 미숙아의 생존율과 마찬가지로 신생아 돌봄의 질이 향상되었습니다. 그러나 조산은 여전히 ​​전 세계적으로 유아 사망의 가장 큰 원인입니다. 또한 어린이의 장기적인 신경계 장애의 주요 원인이기도합니다.

조산의 원인

조산의 원인을 파악할 수없는 경우가 많습니다. 그러나 여성의 조기 진통 위험을 증가시키는 특정 요인이 알려져 있습니다.

다음 조건 중 하나에 해당하는 임산부는 조산 가능성이 더 높습니다.

• 당뇨병
• 심장 질환
• 신장 질환
• 고혈압

조산과 관련된 임신 관련 요인은 다음과 같습니다.

• 임신 전과 임신 중 영양 부족
• 흡연, 불법 약물 사용 또는 임신 중 과음
• 요로 및 양막 감염과 같은 특정 감염
• 이전 임신의 조산
• 비정상적인 자궁
• 약해진 자궁경 부가 일찍 열림

임산부는 17 세 미만이거나 35 세 이상인 경우 조기 분만 가능성이 높습니다.

미숙아의 잠재적 건강 문제

아기가 일찍 태어날수록 의학적 문제가 생길 가능성이 높아집니다. 미숙아는 출생 직후 다음과 같은 징후를 보일 수 있습니다.

• 호흡 곤란
• 낮은 무게
• 낮은 체지방
• 일정한 체온을 유지할 수 없음
• 정상보다 적은 활동
• 운동 및 조정 문제
• 수유 곤란
• 비정상적으로 창백하거나 노란 피부

미숙아도 생명을 위협하는 상태로 태어날 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 뇌출혈 또는 뇌출혈
• 폐출혈 또는 폐출혈
• 저혈당 또는 저혈당
• 신생아 패혈증, 세균성 혈액 감염
• 폐렴, 폐의 감염 및 염증
• 심장의 주요 혈관에있는 닫히지 않은 구멍 인 특허 동맥관
• 몸 전체에 산소를 운반하기위한 적혈구 부족 인 빈혈
• 신생아 호흡 곤란 증후군, 저 발달 폐로 인한 호흡 장애

이러한 문제 중 일부는 신생아에 대한 적절한 중환자 관리를 통해 해결할 수 있습니다. 다른 것들은 장기적인 장애 나 질병을 초래할 수 있습니다.

의사는 출산 직후 미숙아에 대해 다양한 검사를 수행합니다. 이러한 검사는 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이됩니다. 의사는 또한 입원 기간 동안 영아를 지속적으로 모니터링합니다.

일반적인 테스트는 다음과 같습니다.

• 심장 및 폐 발달을 평가하기위한 흉부 X- 레이
• 포도당, 칼슘 및 빌리루빈 수치를 평가하기위한 혈액 검사
• 혈액 산소 수준을 결정하기위한 혈액 가스 분석

미숙아 치료

의사는 종종 산모에게 분만을 지연시킬 수있는 특정 약물을 투여하여 조산을 예방하려고합니다.

조산을 중단 할 수 없거나 조산이 필요한 경우 의사는 고위험 출산을 준비합니다. 산모는 신생아 중환자 실 (NICU)이있는 병원에 가야 할 수도 있습니다. 이렇게하면 아기가 출생 후 즉시 치료를받을 수 있습니다.

미숙아가 태어난 후 처음 며칠과 몇 주 동안 병원 치료는 중요한 장기 발달을 지원하는 데 중점을 둡니다. 신생아는 온도 조절 인큐베이터에 보관할 수 있습니다. 모니터링 장비는 아기의 심박수, 호흡 및 혈중 산소 수치를 추적합니다. 아기가 의학적 지원없이 살 수있게되기까지는 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다.

많은 미숙아는 아직 빨기와 삼키기를 조정할 수 없기 때문에 입으로 먹지 못합니다. 이 아기들은 정맥으로 또는 코나 입을 통해 위장에 삽입 된 튜브를 사용하여 필수 영양소를 공급받습니다. 아기가 빨고 삼킬 수있을만큼 강해지면 일반적으로 모유 수유 또는 젖병 수유가 가능합니다.

미숙아는 폐가 완전히 발달하지 않은 경우 산소를 공급받을 수 있습니다. 유아가 스스로 호흡 할 수있는 정도에 따라 다음 중 하나를 사용하여 산소를 공급할 수 있습니다.

• 인공 호흡기, 폐로 공기를 펌핑하는 기계
• 지속적인기도 양압, 온화한 기압을 사용하여기도를 열어 두는 치료
• 산소를 공급하기 위해 아기의 머리에 꼭 맞는 장치 인 산소 후드

일반적으로 미숙아는 다음과 같은 경우 퇴원 할 수 있습니다.

• 모유 수유 또는 젖병 수유
• 지원없이 숨을 쉬다
• 체온과 체중 유지

미숙아에 대한 장기 전망

미숙아는 종종 특별한 관리가 필요합니다. 이것이 그들이 보통 NICU에서 삶을 시작하는 이유입니다. NICU는 아기의 스트레스를 제한하는 환경을 제공합니다. 또한 적절한 성장과 발달에 필요한 따뜻함, 영양 및 보호를 제공합니다.

최근 산모와 신생아를 돌보는 분야의 많은 발전으로 미숙아의 생존율이 향상되었습니다. 에 의해 발표 된 연구에 따르면 극도로 조산으로 간주되는 28 주 이전에 태어난 아기의 생존율은 1993 년 70 %에서 2012 년 79 %로 증가했습니다.

그럼에도 불구하고 모든 미숙아는 장기적인 합병증의 위험이 있습니다. 발달, 의학적 및 행동 문제는 어린 시절까지 계속 될 수 있습니다. 일부는 영구적 인 장애를 일으킬 수도 있습니다.

조산, 특히 극심한 조산과 관련된 일반적인 장기 문제는 다음과 같습니다.

• 청력 문제
• 시력 상실 또는 실명
• 학습 장애
• 신체 장애
• 성장 지연 및 조정 부족

미숙아의 부모는 자녀의인지 및 운동 발달에 세심한주의를 기울여야합니다. 여기에는 미소, 앉기, 걷기와 같은 특정 기술의 성취가 포함됩니다.

언어 및 행동 발달 또한 모니터링하는 데 중요합니다. 일부 미숙아는 어린 시절 내내 언어 치료 나 물리 치료가 필요할 수 있습니다.

조산 예방

신속하고 적절한 산전 관리를 받으면 조산 가능성이 크게 줄어 듭니다. 기타 중요한 예방 조치는 다음과 같습니다.

임신 전과 임신 중에 건강한 식단을 섭취하십시오. 통 곡물, 지방이 적은 단백질, 야채 및 과일을 많이 섭취하십시오.엽산과 칼슘 보충제를 복용하는 것도 좋습니다.

매일 물을 많이 마신다. 권장량은 하루 8 잔이지만 운동을하면 더 많이 마시고 싶을 것입니다.

첫 삼 분기부터 매일 아스피린 복용. 고혈압이나 조산 병력이있는 경우 의사는 매일 60 ~ 80mg의 아스피린을 복용하도록 권장 할 수 있습니다.

금연, 불법 약물 사용 또는 특정 처방약 남용. 임신 중 이러한 활동은 유산뿐만 아니라 특정 선천적 결함의 위험을 높일 수 있습니다.

조산이 염려되면 의사와 상담하십시오. 의사는 조산 위험을 낮추는 데 도움이되는 추가 예방 조치를 제안 할 수 있습니다.