작가: Eugene Taylor
창조 날짜: 15 팔월 2021
업데이트 날짜: 14 십일월 2024
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정상적인 임신은 약 40 주간 지속됩니다. 대부분의 임산부는 40 주에 노동을 시작하지만 일부 여성은 조금 일찍 노동을 시작합니다. 조산은 임신 37 주 전에 자궁 경부를 개방하기 시작하는 수축이 특징입니다.

조산은 조산으로 이어질 수 있으며 이는 아기에게 많은 위험을 초래합니다. 미숙아는 종종 출생 후 추가 치료가 필요하며 때로는 평생 동안 영향을 줄 수있는 장기적인 건강 문제가 있습니다. 임신 초기에 아기가 태어날수록 아기는 신체적 또는 정신적 장애를 가질 가능성이 높습니다.

조산은 임신의 약 12 ​​%에서 발생합니다. 조기 근로의 원인은 항상 알려져 있지는 않지만, 조기 근로 가능성을 높일 수있는 특정 위험 요소가 있습니다.

조기 배송의 위험 요소

임산부는 임신 중에 모든 일을하더라도 임산부와 조산을 할 수 있습니다. 그러나 특정 요인으로 인해 일부 여성이 다른 여성보다 더 빨리 일을하고 출산 할 수 있습니다. 이러한 위험 요소에는 다음이 포함됩니다.


  • 다태 임 (자궁에있는 둘 이상의 아기)
  • 조산의 역사
  • 임신 중에 질 출혈
  • 감염
  • 다한증 (아기를 둘러싼 과도한 양의 양수)
  • 자궁 경부 문제
  • 자궁 문제
  • 특정 유전자 상태
  • 약물 및 알코올 사용
  • 태아 관리에 대한 접근 제한

이러한 위험 요인을 가진 대부분의 여성은 임신을 임기까지 수행한다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 그러나 의사가 철저히 평가하고 면밀히 모니터링 할 수 있도록 위험을 인식하는 것이 도움이됩니다.

다중 임신

다태 임신은 임신부가 2 명 이상의 아기를 낳을 때 자궁이 더 많이 늘어나야하기 때문에 위험에 처하게됩니다. 신체의 다른 근육과 마찬가지로 자궁은 특정 지점 이상으로 뻗어있을 때 수축하는 경향이 있습니다. 다태 임신에서는 자궁이 아기가 완전히 발달하기 전에 수축이 시작될 정도로 확장 될 수 있습니다.


자궁 내 추가 아기가 많을수록 조기 분만의 위험이 증가합니다.

자궁 내 아기 수출생시 평균 임신 연령 *
하나40 주
35 주
32 주
30 주

* 체중 연령은 여성이 임신 한 주 수를 나타냅니다. 일반적으로 마지막 생리 기간의 첫날부터 계산됩니다.

다태 임신은 임산부와 아기들에게 다른 합병증의 위험이 증가합니다. 어머니는 자간전증과 임신성 당뇨병이 발생할 위험이 더 높으며, 아기는 중증 빈혈에 걸릴 위험이 더 큽니다. 또한 저체중아와 선천성 결손증이있을 가능성이 높습니다. 이러한 모든 합병증은 그 자체로 문제이지만 조기 노동을 관리하고 치료하기가 더 어려워 질 수 있습니다. 임신 중 임신이 여러 개인 경우 부작용을 예방하기 위해 고위험 산과 전문의의 치료가 필요할 수 있습니다.


조산의 역사

과거에 조산아를 출산 한 여성은 후속 임신에서 조산과 분만을 경험할 가능성이 훨씬 높습니다. 가능성은 이전 조산 수와 조기 발생에 달려 있습니다. 조기 조산이 조기에 이루어질수록 다음 출생이 조기 또는 조기에 발생할 가능성이 높습니다.

그러나 이러한 위험은 주로 조기 노동이 아니라 자발적인 조산을하는 여성에게 적용된다는 점에 유의해야합니다. 만기 아기를 출산 한 여성은 후속 아기를 조기에 출산 할 가능성이 매우 낮습니다. 또한 여성이 임신 기간을 더 많이할수록 후속 출산이 조산 할 가능성이 줄어 듭니다. 과거에 한 여성이 조산을 했더라도 그 사이에 한 번 이상의 임산부가있을 때 다른 여성을 가질 가능성이 줄어 듭니다.

낙태의 역사

일부 연구자들은 낙태의 역사가 여성의 조기 출산 가능성을 높일 수 있다고 생각합니다. 낙태가 두 번 이상인 여성은 나중에 인생에서 조산 할 가능성이 더 높습니다. 낙태가 후기 임신에서 조산을 유발할 수있는 이유는 확실하지 않습니다. 낙태 시술 중에 자궁 경부가 손상 될 수 있습니다. 여성은 또한 능력이없는 자궁경 부를 가질 수 있는데, 이는 자궁경 부가 임신 초기에 비정상적으로 열리고 조산을 초래한다는 것을 의미합니다. 이것은 의사, 일반적으로 외과 적 수단에 의해 해결되지 않는 한 이후의 각 임신에 영향을 줄 수 있습니다. 또 다른 가능성은 낙태를 여러 번 한 여성이 계획되지 않은 임신을 한 적이없는 여성보다 건강 관리 및 기타 자원에 대한 접근이 적은 경향이 있다는 것입니다. 이 두 가지 상황 모두 장래의 임신에서 조산과 조기 출산의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

두 번째 또는 세 번째 임신기의 질 출혈

임신 12 주에서 24 주 사이에 질 출혈이있는 여성은 조기 분만과 분만의 위험이 더 큽니다. 위험의 심각성은 출혈의 원인에 따라 다릅니다.

태반 previa와 태반 소실은 임신 중 질 출혈의 두 가지 주요 원인입니다. 태반 프리비 아는 태반이 자궁 경부의 개구부를 부분적으로 또는 완전히 덮을 때 발생합니다. 태반 분비는 태반이 자궁벽에서 너무 일찍 분리 될 때 발생합니다. 두 가지 조건 모두 초기 노동 및 인도와 분명히 관련이 있습니다.

임신 중 언제라도 질 출혈이있는 여성은 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 질 출혈이 항상 문제를 나타내는 것은 아니지만 출혈의 원인을 정확히 찾아내어 문제를 신속하게 해결할 수 있도록하는 것이 중요합니다.

감염

임신 중 세균 또는 바이러스 감염이 있으면 조산 및 조기 출산의 위험이 증가 할 수 있습니다. 감염은 질, 자궁 경부, 자궁, 요도, 방광 또는 신장을 포함한 여성의 생식 또는 요로의 어느 부분에서나 발생할 수 있습니다.

혈류에서도 감염이 발생할 수 있습니다. 일부 임산부에서 감염에 대한 신체의 반응은 조기 노동과 분만을 유발할 수 있습니다.

노동을 유발하려면 감염이 자궁에 도달해야 자궁에서 수축하여 화학 반응을 촉진합니다. 자궁에 도달하는 모든 박테리아와 바이러스가 수축을 유발하지는 않습니다. 그러나 아기를 둘러싼 두 개의 막을 가로 질러 양수로 들어가면 노동이 발생할 가능성이 훨씬 높습니다.

조산 및 조산과 관련된 일부 감염에는 임질, 클라미디아, 트리코모나스 증 및 세균성 질염이 포함됩니다.

다한증

Polyhydramnios는 자궁에서 아기를 둘러싸는 과도한 양의 양수를 말합니다. 양수가 증가하면 자궁이 평소보다 많이 늘어납니다. 자궁이 특정 지점을 넘어 뻗어 나면 조기 수축을 시작하여 조기 출산으로 이어질 수 있습니다.

다한증으로 나타날 수있는 증상으로는 임신 연령, 호흡 곤란, 소변 배출 감소, 다리와 발의 붓기 증가로 비정상적으로 큰 복부가 있습니다.

진단을 확인하기 위해 의사는 자궁 내 양수의 양을 결정하기 위해 초음파를 주문할 수 있습니다. 다한증이 진단되면 의사는 양수 천자를 시행하여 과잉 액을 제거 할 수 있습니다. 이 과정에서 초음파는 과도한 바늘을 추출하기 위해 복부를 통해 양막으로 긴 바늘을 안내하는 데 사용됩니다.

초음파는 또한 다한증의 원인을 결정하는데 도움을 줄 수 있습니다. 과도한 체액을 제거하기 위해 삽입 된 동일한 바늘을 사용하여 조직 샘플 또는 생검을 할 수도 있습니다. 이 절차의 결과는 어머니, 태반 또는 아기에 문제가 있는지 여부를 보여줍니다. 다한증의 가장 흔한 모성 원인은 당뇨병과 적혈구 비 호환성입니다 (예를 들어, 엄마와 아기의 혈액에서 Rh 인자는 호환되지 않습니다). 태반 원인은 드물지만 태반 혈관의 양성 종양 인 맥락막 종종을 포함합니다. 태아의 원인은 더 흔하며 다태아 임신, 감염, 태아의 삼키는 능력을 손상시키는 선천적 결함 및 아기가 체액으로 부은 상태 인 비 면역 수두를 포함합니다.

조기 노동의 위험은 상태의 심각성보다는 원인과 관련이 있기 때문에 가능한 경우 다한증의 원인을 결정하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 아기의 선천적 결함이 다한증을 유발할 경우 여성은 조기 분만을 경험할 가능성이 높습니다.

자궁 경부 문제

자궁 하부를 형성하는 자궁 경부는 일반적으로 임신 내내 폐쇄되어 아기를 자궁 안에 단단히 고정시킵니다. 분만이 시작되면 수축으로 인해 자궁경 부가 연화되고 단축되어 분만을 위해 분만이 가능합니다. 그러나 때로는 자궁 경부가 확장되기 전에 팽창하기 시작합니다. 이것이 발생하면 상태는 자궁 경부 부전 또는 무능력 자궁 경부로 알려져 있습니다. 자궁 경부 부전증을 가진 여성은 조기 노동에 종사하고 조기 출산을 할 가능성이 높습니다.

자궁 경부 부전은 부상, 수술 또는 약물 치료로 인해 발생할 수 있습니다. 다음 요소는 자궁 경부 부전 위험을 증가시킬 수 있습니다.

  • 자궁 경부의 외상 병력. 예를 들어 분만 중에 여성의 자궁 경부가 찢어지면 장래의 임신에서 자궁 경부가 약해질 수 있습니다.
  • 자궁 경부의 이전 수술. 원추 생검과 같은 특정 자궁 경부 수술은 여성이 비정상적인 자궁 경부 세포진 검사를받은 후에 수행 될 수 있습니다. 이 수술 중에 자궁 경부의 일부가 제거되어 암성 또는 전 암성 자궁 경부 변화를 검사합니다. 이 절차는 자궁 경부 부전 위험 증가와 관련이 있습니다.

자궁 경부 부전증이있는 경우, 의사는 임신 기간 동안 귀하를 면밀히 모니터링합니다. 산부인과 의사가 수행 할 수있는 자궁 경부 자궁 경부라고하는 절차가 필요할 수도 있습니다. 그것은 약한 자궁 경부를 강화시키고 전체 임신을 허용 할 수 있습니다.

자궁 문제

여성은 출생 이후 자궁에 이상이있을 수 있습니다. 가장 흔한 이상은 다음과 같습니다.

  • 두 번째로 완전히 형성된 자궁의 존재
  • 자궁 내부에 벽 (격벽)이 존재하여 두 개로 나뉩니다.
  • 불규칙한 모양의 자궁

조산의 위험은 존재하는 자궁 이상 유형에 따라 다릅니다. 자궁 모양이 비정상 인 여성은 합병증의 위험이 가장 높고 자궁 내에 중격이있는 여성은 가장 위험이 적습니다.

유전 적, 경제적, 사회적 요인

의학적 상태를 제외하고 특정 외부 영향은 조산 및 조기 출산의 위험에 영향을 줄 수 있습니다.

유전학과 인종

상속받은 특정 특성은 여성의 조기 출산 위험을 증가시킬 수 있습니다. 미국에서는 아프리카 계 미국인 여성이 사회적, 경제적 요인을 고려하더라도 다른 민족보다 조산을 경험할 가능성이 높습니다. 임신 초기 몇 주 동안 위험이 가장 큰 경향이 있습니다.

연구자들은 왜 아프리카 계 미국인 여성이 일찍 노동에 참여할 위험이 더 높은지 확실하지 않습니다. 그러나, 아프리카 계 미국인 여성은 생식 및 요로에 영향을 미치는 감염률이 더 높은 경향이 있으며, 이로 인해 조산의 위험이 높아집니다.

경제 요인

저소득 여성은 종종 충분한 음식, 피난처 및 태아 관리가 부족하기 때문에 조기에 출산 할 가능성이 높습니다. 적절한 영양 섭취가 없으면 여성은 이상적인 체중 이하로 임신을 시작할 가능성이 높습니다. 이것은 조기 노동에 대한 추가 위험 요소입니다.

조산은 또한 아기의 아버지 나 어머니가 실직 상태이거나 건강 보험이 없을 때 발생할 가능성이 높습니다. 이는 산전 진료를받는 어머니의 능력에 영향을 줄 수 있습니다. 저소득 또는 실업과 관련된 스트레스는 또한 조산에 기여할 수 있습니다.

사회적 요인

수많은 사회적 요인이 여성의 조기 노동 위험을 결정합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 16 세 미만 또는 40 세 이상
  • 독신
  • 신체적 또는 정서적 학대
  • 음주, 레크리에이션 약물 사용 또는 임신 중 흡연
  • 가족, 친구 또는 지역 사회 구성원의 지원이 부족한 경우
  • 화학 물질 및 오염 물질에 자주 노출되는 것
  • 오랜 시간 일하다

위험 요소가 있다고해서 반드시 조산을 경험하고 조기에 출산한다는 의미는 아닙니다. 그러나 그것은 기회를 증가시킵니다. 그러므로 임신 초기에 의사와상의하여 위험을 낮추는 방법에 대해 이야기하는 것이 매우 중요합니다.

큐:

조기 노동의 경고 신호는 무엇입니까?

익명의 환자

ㅏ:

조산의 징후는 거의 항상 체액의 손실, 질 분비물, 질 출혈 및 골반 충만 또는 압박을 동반 할 수있는 하복부 수축 및 / 또는 요통을 포함합니다.

MD, Tyler Walker, MDAnswers는 의료 전문가의 의견을 대변합니다. 모든 내용은 정보를 제공하기위한 것이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안됩니다.

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