조산 치료 : Tocolytics

콘텐츠

• Tocolytic 약물
• 어떤 종류의 종양 용해제를 사용해야합니까?
• 임신 중 어느 시점에 토 콜리 틱 약물을 복용 할 수 있습니까?
• 토 콜리 틱 약물을 얼마나 오래 지속해야합니까?
• tocolytic 의약품은 얼마나 성공적입니까?
• 토 콜리 틱 약물을 사용해서는 안되는 사람은 누구입니까?

Tocolytic 약물

Tocolytics는 임신 초기에 분만을 시작하는 경우 단기간 (최대 48 시간) 분만을 지연시키는 데 사용되는 약물입니다.

의사는 이러한 약물을 사용하여 조산 전문 병원으로 이송되는 동안 분만을 지연 시키거나 코르티코 스테로이드 또는 황산 마그네슘을 투여 할 수 있습니다. 코르티코 스테로이드 주사는 아기의 폐를 성숙시키는 데 도움이됩니다.

황산 마그네슘은 32 주 미만의 아기를 뇌성 마비로부터 보호하지만 종양 용해제로도 사용할 수 있습니다. 황산 마그네슘은 또한 자간전증 (고혈압)이있는 임산부의 발작을 예방하는 데 사용됩니다.

종양 용해제로 사용할 수있는 기타 약물은 다음과 같습니다.

• 베타 모방 체 (예 : 테르 부 탈린)
• 칼슘 채널 차단제 (예 : 니페디핀)
• 비 스테로이드 성 항염증제 또는 NSAID (예 : 인도 메타 신)

이러한 약물에 대한 일반 정보는 다음과 같습니다.

어떤 종류의 종양 용해제를 사용해야합니까?

한 약물이 다른 약물보다 지속적으로 낫다는 데이터는 없으며 국가별로 다른 지역의 의사가 선호하는 방식이 다릅니다.

많은 병원에서 특히 여성이 아기를 일찍 출산 할 위험이 낮은 경우 테르 부 탈린을 투여합니다. 다음 주 내에 분만 할 위험이 높은 여성의 경우 황산 마그네슘 (정맥 주사)이 일반적으로 선택되는 약물입니다.

임신 중 어느 시점에 토 콜리 틱 약물을 복용 할 수 있습니까?

조기 진통을위한 Tocolytic 약물은 임신 24 주 전에 사용하지 않습니다. 특정 상황에서 의사는 임신 23 주일 때 사용할 수 있습니다.

많은 의사들은 여성이 임신 34 주차에 도달 한 후 토 콜리 틱스 투여를 중단하지만 일부 의사는 늦게 36 주에 토 콜리 틱스 투여를 시작합니다.

토 콜리 틱 약물을 얼마나 오래 지속해야합니까?

의사는 먼저 침상 안정, 여분의 수분, 진통제 및 단일 용량의 토 콜리 틱 약물로 조기 진통을 치료할 수 있습니다. 또한 조산 위험을 더 잘 판단하기 위해 추가 선별 검사 (태아 피브로넥틴 검사 및 질 경유 초음파 등)를 수행 할 수 있습니다.

수축이 멈추지 않는 경우, 토 콜리 틱 약품을 계속 복용하기로 한 결정과 그 기간은 조산의 실제 위험 (선별 검사에 의해 결정됨), 아기의 나이 및 아기의 상태에 따라 결정됩니다. 폐.

검사 결과 조산 위험이 높은 것으로 나타나면 의사는 아기의 폐 기능을 개선하기위한 코르티코 스테로이드 약물과 함께 최소 24 ~ 48 시간 동안 황산 마그네슘을 제공 할 것입니다.

수축이 멈 추면 의사는 황산 마그네슘을 줄인 다음 중단 할 것입니다.

수축이 계속되면 의사는 자궁의 기저 감염을 배제하기 위해 추가 검사를 지시 할 수 있습니다. 의사는 아기의 폐 상태를 확인하기 위해 검사를 실시 할 수도 있습니다.

tocolytic 의약품은 얼마나 성공적입니까?

상당한 기간 동안 지속적으로 분만을 지연시키는 것으로 밝혀진 토 콜리 틱 약물은 없습니다.

그러나 토 콜리 틱 약물은 적어도 짧은 시간 (보통 며칠) 동안 분만을 지연시킬 수 있습니다. 이것은 일반적으로 스테로이드 과정을 받기에 충분한 시간을 제공합니다. 코르티코 스테로이드 주사는 아기가 일찍 도착할 경우 아기의 위험을 줄여줍니다.

토 콜리 틱 약물을 사용해서는 안되는 사람은 누구입니까?

여성은 약물 사용의 위험이 혜택보다 클 때 토 콜리 틱 약물을 사용해서는 안됩니다.

이러한 합병증에는 중증 자간전증 또는 자간증 (임신 중 발생하여 합병증을 유발할 수있는 고혈압), 심한 출혈 (출혈) 또는 자궁 감염 (맥락 막염)이있는 여성이 포함될 수 있습니다.

아기가 자궁에서 사망했거나 출산 후 사망에 이르는 이상이있는 경우에도 Tocolytic 약물을 사용해서는 안됩니다.

다른 상황에서 의사는 토 콜리 틱 약물 사용에 대해 신중할 수 있지만 이점이 위험보다 크기 때문에 처방 할 수 있습니다. 이러한 상황에는 어머니가 다음과 같은 경우가 포함될 수 있습니다.

• 가벼운 자간전증
• 임신 2 기 또는 3 기 동안 비교적 안정적인 출혈
• 심각한 건강 상태
• 이미 4 ~ 6 센티미터 이상 확장 된 자궁 경부

의사는 아기의 심박수가 비정상이거나 (태아 모니터에 표시된대로) 성장이 느린 경우에도 여전히 토 콜리 틱스를 사용할 수 있습니다.