치명적인 질병 후 PTSD를 앓고있었습니다. 분명히 흔합니다.

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• 죽음에 너무 가까워서 발생하는 건강 문제
• PICS에 대한 도움말 얻기
• 환자는 ICU 체류 후 의료 시스템의 추가 지원이 필요합니다

건강과 건강은 우리 각자를 다르게 만집니다. 이것은 한 사람의 이야기입니다.

2015 년에 아프기 시작하고 며칠이 지난 후 병원에 입원하여 패 혈성 쇼크 진단을 받았습니다. 사망률이 50 % 이상인 생명을 위협하는 상태입니다.

병원에서 일주일을 보내기 전에 패혈증이나 패 혈성 쇼크에 대해 들어 본 적이 없었지만 거의 사망했습니다. 내가 치료했을 때 나는 운이 좋았다.

나는 패 혈성 쇼크에서 살아 남았고 완전히 회복되었습니다. 또는 나는 들었다.

입원 중 정신적 외상은 병원에있는 동안 나를 돌보는 의사들로부터 완전히 밝혀진 후 오래 지속되었습니다.

시간이 좀 걸렸지 만 우울증과 불안은 내 건강을 되 찾을 때 경험 한 다른 증상과 함께 외상 후 스트레스 장애 (PTSD)의 증상이며 내 죽음에 가까운 경험과 관련이 있다는 것을 알게되었습니다.

집중 치료 후 증후군 (PICS) 또는 치명적인 상태 이후에 발생하는 건강 문제는 2 년이 지나야까지 들리지 않습니다.

그러나 미국에서 매년 570 만 명이 넘는 사람들이 집중 치료실 (ICU)에 입원 한 가운데 제 경험은 드문 일이 아닙니다. 크리티컬 케어 의학 협회에 따르면 PICS는 다음에 영향을 미칩니다.

• 인공 호흡기 환자의 33 %
• 최소 1 주일 동안 ICU에 체류하는 환자의 최대 50 %
• 패혈증으로 입원 한 환자의 50 % (나처럼)

PICS의 증상은 다음과 같습니다.

• 근력 약화 및 균형 문제
• 인지 문제와 기억 상실
• 걱정
• 우울증
• 악몽

나는 ICU 체류 후 몇 달 동안이 목록에서 모든 증상을 경험했습니다.

그러나 병원 퇴원 서류에는 내 심장, 신장 및 폐 전문가를위한 후속 진료 약속 목록이 포함되어 있지만 내 애프터 케어에는 정신 건강에 대한 논의가 포함되어 있지 않습니다.

나는 패혈증에서 살아 남아서 얼마나 빨리 운이 좋았는지 나를 보았던 모든 의료 전문가들에 의해 들었다.

그 중 어느 누구도 병원을 떠난 후 PTSD 증상을 겪을 확률이 1에서 3 이상이라고 나에게 말한 적이 없습니다.

나는 육체적으로 해고 될 수 있었지만 완전히 건강하지는 않았습니다.

집에서 패혈증을 강박 적으로 연구하면서 질병을 예방하기 위해 다르게 할 수있는 일을 스스로 찾아 내려고 노력했습니다. 무기력하고 우울함을 느꼈습니다.

육체적 약점은 너무 아 sick 기 때문일 수 있지만, 일어 났을 때 몇 시간 동안 불안감을 느끼게 한 죽음과 악몽에 대한 병적 생각은 나에게 의미가 없었습니다.

나는 거의 죽음의 경험에서 살아 남았습니다! 나는 슈퍼 우먼처럼 운이 좋고 행복하다고 생각했습니다! 대신, 나는 무서워하고 잔인하다고 느꼈다.

병원에서 퇴원하자마자 PICS 증상을 병으로 인한 부작용으로 쉽게 기각 할 수있었습니다.

8 시간에서 10 시간 동안 잠을 잤을 때조차도 잠이 부족한 것처럼 정신적으로 안개가 자욱하고 잊어 버렸습니다. 나는 샤워와 에스컬레이터에서 균형 문제를 겪어 어지러워지고 당황하게되었습니다.

나는 불안하고 화를 냈다. 마음이 편한 농담은 기분이 나아지면서 분노를 불러 일으켰습니다. 나는 무기력하고 약한 느낌이 마음에 들지 않는다는 사실에 동의했다.

한 의료 전문가의“패 혈성 쇼크에서 회복하는 데 시간이 걸린다”다른 사람에게만 알리기 만하면“너무 빨리 회복했습니다! 당신은 운이 좋다!" 혼란스럽고 혼란 스러웠습니다. 내가 더 나았습니까?

언젠가는 패 혈성 쇼크를 겪지 않을 것이라고 확신했습니다. 다른 날에는 다시는 잘 지내지 않을 것 같은 느낌이 들었습니다.

죽음에 너무 가까워서 발생하는 건강 문제

그러나 내 체력이 회복 된 후에도 감정적 인 부작용이 남아있었습니다.

영화 속의 병실 장면은 불안감을 유발하고 공황 발작과 같은 가슴에 압박감을 줄 수 있습니다. 천식 약물 복용과 같은 일상적인 일로 인해 심장이 뛰게됩니다. 내 일상에 대한 끊임없는 두려움이있었습니다.

PICS가 개선되었는지 또는 단순히 익숙해 졌는지 모르겠지만 인생은 바쁘고 꽉 차서 거의 어떻게 죽었는지 생각하지 않았습니다.

2017 년 6 월, 나는 병이 들었고 폐렴의 징조를 인식했습니다. 나는 즉시 병원에 가서 항생제를 진단 받고 치료를 받았다.

6 일 후, 나는 시야에있는 새 떼처럼 내 눈에 검은 색 파열을 보았다. 폐렴과 전혀 관련이 없어서 망막에 눈물이 흘 렀기 때문에 즉각적인 치료가 필요했습니다.

망막 수술은 불쾌하고 합병증이없는 것은 아니지만 일반적으로 생명을 위협하지는 않습니다. 그럼에도 불구하고 수술대에 묶 였을 때 전투 또는 비행 본능이 비행 모드로 밀려났습니다. 나는 황혼의 마취 상태에있는 동안에도 수술 중에 흥분하고 몇 가지 질문을했습니다.

그래도 망막 수술은 잘되었고 같은 날 퇴원했습니다. 그러나 나는 고통, 부상 및 사망에 대한 생각을 멈출 수 없었다.

수술 후 며칠 동안의 고통은 너무 심해서 잠을 잘 수 없었습니다. 실제 죽음에 가까운 경험을했던 것처럼 죽는 것에 대해 깨어있었습니다.

이러한 생각은 줄어들었고 일상적인 혈액 검사를받는 것과 같은 일을했을 때 죽음을 고민하는“새로운 표준”에 익숙해졌지만 죽음은 갑자기 내가 생각할 수있는 전부였습니다.

PICS 연구를 시작하기 전까지는 말이되지 않았습니다.

PICS에 대한 도움말 얻기

PICS에는 시간 제한이 없으며 거의 ​​모든 것이 트리거 될 수 있습니다.

운전을하든 아니든 집 밖에서 외출 할 때마다 불안했습니다. 걱정할 이유는 없었지만 저녁 식사 나 동네 수영장에 가지 않아서 아이들에게 변명했습니다.

망막 수술 직후 – 그리고 내 생애 처음으로 – 나는 내 주치의에게 불안 관리에 도움이되는 처방전을받는 것에 대해 물었습니다.

기분이 얼마나 불안하고, 잠을 잘 수 없었는지, 익사하는 기분이 들었다.

내가 믿었던 의사와 나의 불안을 말하면 확실히 도움이되었고, 그녀는 나의 불안에 동정했다.

"모두가‘눈 물건’에 문제가 있습니다."그녀는 필요할 때마다 Xanax를 처방한다고 말했습니다.

한밤중에 불안이 나를 깨울 때 처방전을 얻는 것만으로도 마음의 평안을 얻었지만, 진정한 해결책이 아닌 스톱 갭 측정처럼 느껴졌습니다.

망막 수술 후 1 년이되었고, 패 혈성 쇼크를 앓고있는 중환자 실에있는 지 3 년이 지났습니다.

고맙게도, 작년에 상당히 건강했으며 불안의 원인을 알고 있기 때문에 요즘 PICS 증상은 최소화됩니다.

긍정적 인 시각화를 통해 적극적으로 노력하고 어두운 생각이 머리에 떠오를 때 혼란을 겪습니다. 그래도 문제가 해결되지 않으면 처방전이 필요합니다.

환자는 ICU 체류 후 의료 시스템의 추가 지원이 필요합니다

PICS와의 생활 측면에서 나는 운이 좋다고 생각합니다. 내 증상은 일반적으로 관리 할 수 ​​있습니다. 그러나 내 증상이 무너지지 않는다고해서 내가 영향을받지 않는다는 의미는 아닙니다.

유방 X 선 사진을 포함한 정기 진료 약속을 미루 었습니다. 그리고 2016 년에 이사를했지만 6 개월마다 주치의를 만나기 위해 항상 2 시간 씩 운전합니다. 왜? 새로운 의사를 찾겠다는 생각 때문에 두려움이 가득합니다.

새 의사를 만나기 전에 다음 응급 상황을 기다리는 삶을 살 수 없지만 건강 관리를 제대로 관리하지 못하게하는 불안을 극복 할 수 없습니다.

의사가 궁금하다면 알고있다 많은 수의 환자들이 ICU 체류 후 종종 불안감과 우울증을 동반하는 PICS를 경험할 가능성이 높습니다. 그렇다면 왜 정신 건강이 애프터 케어 논의에 포함되지 않습니까?

ICU에 체류 한 후 항생제와 함께 여러 의사와의 후속 약속 목록을 보냈습니다. 병원에서 퇴원했을 때 PTSD와 유사한 증상을 경험할 수 있다고 말한 사람은 없습니다.

내가 직접 연구하고 자기 옹호를 통해 배운 PICS에 대해 알고있는 모든 것.

가까운 사망 경험 후 3 년 동안, ICU 체류 후 정서적 외상을 경험 한 다른 사람들과 이야기를 나 P으며 그 중 한 명이 PICS에 대해 경고를 받거나 준비하지 않았습니다.

그러나 논문과 저널 연구는 환자와 그 가족 모두에서 PICS의 위험을 인식하는 것의 중요성을 논의합니다.

American Nurse Today의 PICS에 관한 기사는 ICU 팀원이 환자와 가족에게 후속 전화를 걸 것을 권장합니다. 다른 ICU 상태보다 PICS의 가능성이 더 높은 패혈증이 있음에도 불구하고 2015 년 ICU 경험 후 후속 전화를받지 못했습니다.

우리가 PICS에 대해 알고있는 것과 ICU 체류 후 며칠, 몇 주, 몇 개월 내에 관리되는 방식간에 의료 시스템의 연결이 끊어졌습니다.

퇴원 후 지원과 자원이 필요하다는 연구 결과가 있습니다. 그러나 환자가 그러한 것들에 접근 할 수 있도록하는 것은 부족합니다.

마찬가지로, PICS를 경험 한 사람들은 향후 의료 시술로 인해 증상이 유발 될 위험에 대해 알려야합니다.

운이 좋다 지금도 그렇게 말할 수 있습니다. 나는 패 혈성 쇼크에서 살아 남았고, PICS에 대해 스스로를 교육했으며, 의료 절차가 PICS 증상을 다시 유발할 때 필요한 도움을 찾았습니다.

하지만 운이 좋으면서도 불안, 우울증, 악몽, 정서적 고통을 겪은 적이 없습니다. 나는 내 자신의 정신 건강을 따라 잡기 위해 매우 외로움을 느꼈습니다.

인식, 교육 및 지원은 치유 과정에 전적으로 집중할 수 있고 회복을 저해하는 증상에 시달리는 것 사이에 차이를 만들었습니다.

PICS에 대한 인식이 지속적으로 높아짐에 따라 병원에서 퇴원 한 후 더 많은 사람들이 정신 건강 지원을받을 수 있기를 바랍니다.

크리스티나 라이트는 버지니아에서 남편, 두 아들, 개, 고양이 두 마리, 앵무새와 함께 산다. 그녀의 작품은 Washington Post, USA Today, Narratively, Mental Floss, Cosmopolitan 등을 포함한 다양한 인쇄 및 디지털 출판물에 실 렸습니다. 그녀는 스릴러를 읽고 빵을 굽고 가족 여행을 계획하는 것을 좋아합니다. 아, 그리고 그녀는 커피를 정말 좋아합니다. 그녀가 개를 걷지 않거나 아이들을 스윙에 밀어 넣거나 남편과 함께“왕관”을 따라 가면 트위터에서 찾을 수 있습니다.