크론 병에 생물학적 제제를 사용해야하는 6 가지 이유

콘텐츠

• 1. 전통적인 크론 병 치료에 반응하지 않습니다.
• 2. 새로운 진단이 있습니다
• 3. 누공으로 알려진 합병증을 경험합니다.
• 4. 차도를 유지하고 싶다
• 5. 투약은 한 달에 한 번만 가능합니다.
• 6. 생물학적 제제는 스테로이드보다 부작용이 적을 수 있습니다.
• 망설임 극복
• 생물학적 제제 선택

크론 병을 앓고있는 사람으로서 생물학적 제제에 대해 들어 보셨을 것이며 직접 사용하는 것에 대해서도 생각해 보셨을 것입니다. 무언가가 당신을 방해한다면, 당신은 올바른 장소에 온 것입니다.

다음은이 고급 치료 유형을 재고해야하는 6 가지 이유와 그 방법에 대한 팁입니다.

1. 전통적인 크론 병 치료에 반응하지 않습니다.

아마도 당신은 한동안 스테로이드와 면역 조절제와 같은 다른 크론 병 약물을 복용하고있을 것입니다. 그러나 여전히 1 년에 여러 번 발적을 겪고 있습니다.

American College of Gastroenterology (ACG) 가이드 라인에서는 스테로이드 또는 면역 조절제에 내성이있는 중등도에서 중증의 크론 병이있는 경우 생물학적 제제를 복용 할 것을 적극 권장합니다. 의사는 약물을 아직 별도로 시도하지 않았더라도 생물학적 제제와 면역 조절제를 결합하는 것을 고려할 수도 있습니다.

2. 새로운 진단이 있습니다

전통적으로 크론 병 치료 계획에는 단계적 접근 방식이 포함되었습니다. 스테로이드와 같은 덜 비싼 약물이 먼저 시도되고 더 비싼 생물학적 제제가 마지막에 시도되었습니다.

최근에는 새로 진단 된 환자에서 생물학적 치료를 통해 성공적인 결과를 얻을 수 있다는 증거가 있기 때문에 지침은 치료에 대한 하향식 접근 방식을 옹호합니다.

예를 들어, 의료 클레임 데이터에 대한 대규모 연구에 따르면 크론 병 치료 과정 초기에 생물학적 제제를 시작하면 약물에 대한 반응이 개선됩니다.

항 TNF 생물학적 제제를 초기에 시작한 연구 그룹은 다른 연구 그룹보다 발적 치료를 위해 스테로이드가 필요한 비율이 현저히 낮았습니다. 그들은 또한 크론 병으로 인해 수술을 적게 받았습니다.

3. 누공으로 알려진 합병증을 경험합니다.

누공은 신체 부위 간의 비정상적인 연결입니다. 크론 병에서는 궤양이 장과 피부 또는 장과 다른 기관을 연결하는 장 벽을 통해 확장 될 때 누공이 발생할 수 있습니다.

누공이 감염되면 생명을 위협 할 수 있습니다. TNF 억제제로 알려진 생물학적 제제는 매우 효과적이기 때문에 누공이있는 경우 의사가 처방 할 수 있습니다.

FDA는 특히 누공 성 크론 병을 치료하고 누공 폐쇄를 유지하기위한 생물학적 제제를 승인했습니다.

4. 차도를 유지하고 싶다

코르티코 스테로이드는 차도를 가져 오는 것으로 알려져 있지만 그 차도를 유지할 수 없습니다. 스테로이드를 3 개월 이상 복용 한 경우 의사가 대신 생물학적 제제로 시작할 수 있습니다. 임상 연구에 따르면 항 TNF 생물학적 제제는 중등도의 크론 병 환자에서 관해를 유지할 수 있습니다.

ACG는 관해를 유지하기위한 이러한 약물의 이점이 대부분의 환자에게 해를 끼치는 것보다 크다고 결정했습니다.

5. 투약은 한 달에 한 번만 가능합니다.

주사에 대한 생각은 무섭지 만 초기 몇 번의 투여 후 대부분의 생물학적 제제는 한 달에 한 번만 투여됩니다. 그 위에 바늘이 매우 작아서 약이 피부 바로 아래에 주입됩니다.

대부분의 생물학적 제제는 자동 주사기 형태로도 제공됩니다. 즉, 바늘을 보지 않고도 주사를 맞을 수 있습니다. 그렇게하는 방법을 적절하게 훈련 한 후에 집에서 특정 생물학적 제제를 제공 할 수도 있습니다.

6. 생물학적 제제는 스테로이드보다 부작용이 적을 수 있습니다.

프레드니손이나 부데소니드와 같은 크론 병 치료에 사용되는 코르티코 스테로이드는 전체 면역 체계를 억제하여 작용합니다.

반면에 Biologics는 이미 Crohn의 염증과 관련이있는 것으로 입증 된 면역계의 특정 단백질을 표적으로 삼아보다 선택적인 방식으로 작동합니다. 이러한 이유로 코르티코 스테로이드보다 부작용이 적습니다.

거의 모든 약물은 부작용의 위험이 있습니다. 생물학적 제제의 경우 가장 일반적인 부작용은 투여 방법과 관련이 있습니다. 주사 부위에서 경미한 자극, 발적, 통증 또는 반응을 경험할 수 있습니다.

감염 위험도 약간 더 높지만 코르티코 스테로이드와 같은 다른 약물만큼 높지는 않습니다.

망설임 극복

크론 병에 대한 최초의 생물학적 제제는 1998 년에 승인되었으므로 생물학적 제제는 스스로 입증 할 수있는 상당한 경험과 안전성 테스트를 거쳤습니다. "강력한"약물이라고 들었거나 높은 비용이 두려워서 생물학적 치료를 시도하는 것을 망설 일 수 있습니다.

생물학적 제제가보다 공격적인 치료 옵션으로 간주되는 것은 사실이지만 생물학적 제제는 더 표적화 된 약물이며 매우 잘 작동합니다.

전체 면역 체계를 약화시키는 일부 오래된 크론 병 치료제와 달리 생물학적 약물은 크론 병과 관련된 것으로 알려진 특정 염증 단백질을 표적으로 삼습니다. 대조적으로, 코르티코 스테로이드 약물은 전체 면역 체계를 억제합니다.

생물학적 제제 선택

생물학적 제제 이전에는 심각한 크론 병 환자를위한 수술 외에 치료 옵션이 거의 없었습니다. 이제 몇 가지 옵션이 있습니다.

• 아 달리 무맙 (Humira, Exemptia)
• 세르 톨리 주맙 페골 (Cimzia)
• infliximab (Remicade, Remsima, Inflectra)
• 나탈리 주맙 (Tysabri)
• ustekinumab (Stelara)
• 베 돌리 주맙 (Entyvio)

특정 생물학적 제제가 귀하의 플랜에서 보장되는지 확인하려면 보험 회사와 협력해야합니다.

생물학적 약물이 크론 병 및 기타자가 면역 문제를 치료할 수있는 가능성을 개선 한 것은 분명합니다. 생물학적 제제에 대한 연구가 계속 증가하여 향후 더 많은 치료 옵션을 사용할 수있을 것으로 보입니다.

궁극적으로, 귀하의 치료 계획은 의사와 함께하는 최선의 결정입니다.