청소년 특발성 관절염

콘텐츠

• 청소년 특발성 관절염의 증상은 무엇입니까?
• 청소년 특발성 관절염의 유형은 무엇입니까?
• 청소년 특발성 관절염은 어떻게 진단됩니까?
• 청소년 특발성 관절염은 어떻게 치료합니까?
• 치료
• 라이프 스타일 구제
• 잘 먹고
• 정기적으로 운동
• 물리 치료
• 청소년 특발성 관절염의 잠재적 합병증은 무엇입니까?
• 청소년 특발성 관절염 아동의 전망은 어떻습니까?

청소년 특발성 관절염이란 무엇입니까?

청소년 특발성 관절염 (JIA)이전에는 소아 류마티스 관절염으로 알려진, 소아에서 가장 흔한 유형의 관절염입니다.

관절염은 다음과 같은 특징이있는 장기적인 상태입니다.

• 단단함
• 부종
• 관절의 통증

미국에서 약 300,000 명의 어린이들이 일종의 관절염을 앓고 있습니다. 일부 소아는 단 몇 달 동안 관절염을 앓고있는 반면 다른 소아는 몇 년 동안 관절염을 앓습니다. 드물지만이 상태는 평생 지속될 수 있습니다.

JIA의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 연구자들은 이것이 주로자가 면역 질환이라고 생각합니다. 자가 면역 질환이있는 사람의 경우 면역 체계가 위험한 침입자 인 것처럼 무해한 세포를 잘못 공격합니다.

대부분의 JIA 사례는 경미하지만 심한 경우 관절 손상 및 만성 통증과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. JIA의 증상을 아는 것은 상태가 진행되기 전에 치료를받는 데 중요합니다.

치료는 일반적으로 다음으로 구성됩니다.

• 염증 감소
• 고통 관리
• 기능 향상
• 관절 손상 방지

이를 통해 자녀가 활동적이고 생산적인 생활 방식을 유지할 수 있습니다.

청소년 특발성 관절염의 증상은 무엇입니까?

JIA의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 관절 통증
• 단단함
• 동작 범위 감소
• 따뜻하고 부은 관절
• 절뚝 거리다
• 감염된 부위의 발적
• 부은 림프절
• 재 발열

JIA는 하나 또는 여러 개의 관절에 영향을 미칠 수 있습니다. 어떤 경우에는이 질환이 전신에 영향을 주어 발진, 발열 및 림프절 부종을 유발할 수 있습니다. 이 하위 유형은 전신 JIA (SJIA)라고하며 JIA를 가진 어린이의 약 10 %에서 발생합니다.

청소년 특발성 관절염의 유형은 무엇입니까?

JIA에는 6 가지 유형이 있습니다.

• 전신 JIA. 이러한 유형의 JIA는 관절, 피부 및 내부 장기를 포함한 전신에 영향을 미칩니다.
• Oligoarticular JIA. 이 유형의 JIA는 5 개 미만의 관절에 영향을 미칩니다. 관절염이있는 모든 소아의 약 절반에서 발생합니다.
• 다 관절 JIA. 이 유형의 JIA는 5 개 이상의 관절에 영향을 미칩니다. 류마티스 인자로 알려진 단백질은 존재하거나 존재하지 않을 수 있습니다.
• 청소년 건 선성 관절염. 이러한 유형의 JIA는 관절에 영향을 미치고 건선과 함께 발생하기 때문에 청소년 건 선성 관절염이라고합니다.
• Enthesitis 관련 JIA. 이 유형의 JIA는 힘줄과 인대를 만나는 뼈를 포함합니다.
• 미분화 관절염. 이러한 유형의 JIA는 둘 이상의 하위 유형에 걸쳐 있거나 다른 하위 유형에 맞지 않을 수있는 증상을 포함합니다.

영향을받는 관절이 많을수록 일반적으로 질병이 더 심각합니다.

청소년 특발성 관절염은 어떻게 진단됩니까?

자녀의 의료 서비스 제공자는 철저한 신체 검사를 수행하고 자세한 병력을 요청하여 JIA를 진단 할 수 있습니다.

또한 다음과 같은 다양한 진단 테스트를 주문할 수 있습니다.

• C 반응성 단백질 검사. 이 검사는 혈액 내 C- 반응성 단백질 (CRP)의 양을 측정합니다. CRP는 간에서 염증에 반응하여 생성하는 물질입니다. 염증, 침강 속도 또는 적혈구 침강 속도 (ESR)를 감지하는 또 다른 검사도 수행 할 수 있습니다.
• 류마티스 인자 검사. 이 검사는 면역 체계에 의해 생성되는 항체 인 류마티스 인자의 존재를 감지합니다. 이 항체의 존재는 종종 류마티스 질환을 나타냅니다.
• 항핵 항체. 항핵 항체는 주로 세포핵에 위치한 핵산 (DNA 및 RNA)에 대한 항체입니다. 종종자가 면역 질환이있는 사람들의 면역 체계에 의해 생성됩니다. 항핵 항체 검사는 단백질이 혈액에 존재하는지 여부를 보여줄 수 있습니다.
• HLA-B27 테스트. 이 검사는 혈관염 관련 JIA와 관련된 유전 표지를 감지합니다.
• X- 레이 또는 MRI 스캔. 이러한 영상 검사는 감염 및 골절과 같은 관절 염증이나 통증을 유발할 수있는 다른 상태를 배제하는 데 사용할 수 있습니다. 영상은 또한 염증성 관절염 하위 집합의 특정 소견 (징후)을 보여줄 수 있습니다.

청소년 특발성 관절염은 어떻게 치료합니까?

다양한 치료법으로 JIA의 효과를 효과적으로 관리하고 최소화 할 수 있습니다. 의료 서비스 제공자는 일반적으로 통증과 부기를 완화하고 움직임과 힘을 유지하기 위해 여러 치료법을 권장합니다.

치료

이부프로펜 (Advil) 및 나프록센 (Aleve)과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 종종 다른 치료와 함께 염증과 부종을 줄이는 데 사용됩니다. 아스피린을 사용하는 것은 어린이에게 잠재적 인 부작용이 있기 때문에 드뭅니다.

질병 수정 항 류마티스 약물 (DMARD) 및 생물학적 제제와 같은 더 강력한 약물이 종종 처방됩니다.

DMARD는 질병의 진행 과정을 수정하고,이 경우 면역 체계를 억제하여 관절을 공격하는 것을 방지합니다.

NSAID 만 사용하는 것보다 DMARD를 사용하는 것이 좋습니다. 자녀의 의료 서비스 제공자는 생물학적 제제를 사용하기 전에 NSAID가 있거나없는 DMARD로 치료를 시작할 수 있습니다.

JIA 치료에 사용되는 DMARD의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

• 메토트렉세이트
• 설파살라진
• 레 플루 노마 이드

메토트렉세이트는 현재 다른 DMARD보다 권장된다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

생물학적 제제는 질병 과정에 관여하는 특정 분자 나 단백질을 직접 표적으로 삼습니다. 생물학적 제제를 사용한 치료는 DMARD 치료와 결합 될 수 있습니다.

염증과 관절 손상을 줄이는 데 사용할 수있는 생물학적 제제의 예는 다음과 같습니다.

• abatacept (오렌시아)
• 리툭시 맙 (리툭산)
• 토 실리 주맙 (악 템라)
• TNF 억제제 (Humira)

특히 증상이 일상 활동을 수행하는 데 방해가되는 경우, 스테로이드 약물을 감염된 관절에 주사 할 수 있습니다. 그러나 많은 관절이 관련된 경우에는 권장되지 않습니다. 심한 경우 수술을 통해 관절을 완전히 대체 할 수 있습니다.

라이프 스타일 구제

운동하고 건강한 식단을 유지하는 것은 모든 사람에게 중요하지만 JIA가있는 어린이에게 특히 유용합니다. 자녀가 다음과 같은 생활 방식을 조정하면 증상에 더 쉽게 대처하고 합병증 위험을 줄일 수 있습니다.

잘 먹고

체중 변화는 JIA가있는 어린이에게 일반적입니다. 약물은 식욕을 증가 또는 감소시켜 빠른 체중 증가 또는 체중 감소를 유발할 수 있습니다. 그러한 경우 적절한 칼로리가 포함 된 건강한 식단은 자녀가 적절한 체중을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

자녀가 JIA로 인해 너무 많은 체중이 증가하거나 감소하는 경우 식사 계획에 대해 의료 제공자와상의하십시오.

정기적으로 운동

일주일에 3 회 이상 운동을하면 근육이 강화되고 관절 유연성이 향상되어 장기적으로 JIA에 더 쉽게 대처할 수 있습니다. 수영이나 걷기와 같이 충격이 적은 운동이 일반적으로 가장 좋습니다. 그러나 먼저 자녀의 의료 서비스 제공자와 상담하는 것이 좋습니다.

물리 치료

물리 치료사는 자녀에게 운동 루틴을 고수하는 것의 중요성을 가르치고 특정 상태에 맞는 운동을 추천 할 수도 있습니다. 치료사는 뻣뻣하고 아픈 관절에서 힘을 키우고 유연성을 회복하는 데 도움이 될 수있는 특정 운동을 제안 할 수 있습니다.

관절 손상 및 뼈 / 관절 성장 이상을 예방하기 위해 주치의와 협력합니다.

청소년 특발성 관절염의 잠재적 합병증은 무엇입니까?

치료되지 않은 JIA는 추가 합병증을 유발할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 빈혈증
• 장기간 반복되는 통증
• 공동 파괴
• 저성장
• 고르지 않은 사지
• 시력의 변화
• 심낭염 또는 심장 주변의 부기

청소년 특발성 관절염 아동의 전망은 어떻습니까?

경증에서 중등도의 JIA가있는 소아는 일반적으로 합병증없이 회복 할 수 있습니다. 그러나 JIA는 때때로 발적을 일으키는 경향이있는 장기적인 상태입니다. 자녀는 이러한 발병 기간 동안 관절에 뻣뻣함과 통증이있을 것으로 예상 할 수 있습니다.

JIA가 더 발전되면 차도에 들어갈 가능성이 훨씬 낮아집니다. 이것이 조기 진단과 치료가 중요한 이유입니다. 신속한 치료는 관절염이 더 심해지고 다른 관절로 퍼지는 것을 예방할 수 있습니다.