무증상 갑상선 기능 항진증

콘텐츠

• 증상은 무엇입니까?
• 일반적인 원인
• 진단 방법
• 치료하지 않고 방치하면 신체에 미치는 영향
• 치료 방법과시기
• 원인에 따른 치료
• 무증상 갑상선 기능 항진증의 내부 원인 치료
• 무증상 갑상선 기능 항진증의 외부 원인 치료
• 중증도에 따른 치료
• 합병증이있는 치료
• 집에서 할 수있는 일
• 전망은 어떻습니까?

개요

무증상 갑상선 기능 항진증은 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 수치가 낮지 만 T3 및 T4 수치는 정상인 상태입니다.

T4 (티록신)는 갑상선에서 분비되는 주요 호르몬입니다. T3 (triiodothyronine)은 T4의 수정 된 버전입니다. 갑상선에서 생성되는 T4의 양은 뇌하수체의 TSH 생성 수준에 의해 제어되며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.

따라서 뇌하수체에서 T4가 거의 보이지 않으면 갑상선이 더 많은 T4를 생성하도록 지시하기 위해 더 많은 TSH를 생성합니다. T4의 양이 적절한 수준에 도달하면 뇌하수체가이를 인식하고 TSH 생성을 중단합니다.

무증상 갑상선 기능 항진증이있는 사람의 경우 갑상선은 정상 수준의 T4 및 T3를 생성합니다. 그러나 그들은 정상보다 낮은 TSH 수준을 가지고 있습니다. 이러한 호르몬 불균형은 상태를 유발합니다.

일반 인구에서 무증상 갑상선 기능 항진증의 유병률은 0.6 ~ 16 %로 추정됩니다. 사용 된 진단 기준에 따라 다릅니다.

증상은 무엇입니까?

무증상 갑상선 기능 항진증이있는 대부분의 사람들은 과민성 갑상선 증상이 없습니다. 무증상 갑상선 기능 항진증의 증상이있는 경우 경미하고 비특이적입니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.

• 빠른 심장 박동 또는 심계항진
• 일반적으로 손이나 손가락의 떨림
• 발한 또는 열에 대한 편협
• 초조함, 불안 또는 짜증이 나는 느낌
• 체중 감량
• 집중하기 어려움

일반적인 원인

무증상 갑상선 기능 항진증은 내부 (내인성) 및 외부 (외인성) 요인 모두에 의해 발생할 수 있습니다.

무증상 갑상선 기능 항진증의 내부 원인은 다음과 같습니다.

• 그레이브스 병. 그레이브스 병은 갑상선 호르몬의 과잉 생산을 유발하는자가 면역 질환입니다.
• 다 결절성 갑상선종. 비대해진 갑상선을 갑상선종이라고합니다. 다 결절성 갑상선종은 갑상선이 비대 해져서 여러 덩어리 또는 결절이 관찰 될 수 있습니다.
• 갑상선염. 갑상선염은 여러 장애를 포함하는 갑상선의 염증입니다.
• 갑상선 선종. 갑상선 선종은 갑상선의 양성 종양입니다.

무증상 갑상선 기능 항진증의 외부 원인은 다음과 같습니다.

• 과도한 TSH 억제 요법
• 갑상선 기능 저하증에 대한 호르몬 치료 중 의도하지 않은 TSH 억제

무증상 갑상선 기능 항진증은 임산부, 특히 임신 초기에 발생할 수 있습니다. 그러나 이는 임신 결과가 좋지 않으며 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다.

진단 방법

의사가 무증상 갑상선 기능 항진증을 의심하는 경우 먼저 TSH 수준을 평가합니다.

TSH 수치가 다시 낮아지면 의사는 T4 및 T3 수치가 정상 범위 내에 있는지 확인합니다.

이러한 검사를 수행하려면 의사가 팔에서 혈액 샘플을 채취해야합니다.

성인의 TSH에 대한 일반 기준 범위는 일반적으로 리터당 0.4 ~ 4.0 밀리 국제 단위 (mIU / L)로 정의됩니다. 그러나 항상 실험실 보고서에서 제공된 참조 범위를 참조하는 것이 중요합니다.

무증상 갑상선 기능 항진증은 일반적으로 두 가지 범주로 분류됩니다.

• 등급 I : 낮지 만 감지 가능한 TSH. 이 범주의 사람들은 TSH 수치가 0.1 ~ 0.4mlU / L입니다.
• 등급 II : 감지 할 수없는 TSH. 이 범주의 사람들은 TSH 수치가 0.1 mlU / L 미만입니다.

치료하지 않고 방치하면 신체에 미치는 영향

무증상 갑상선 기능 항진증을 치료하지 않고 방치하면 신체에 여러 가지 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

• 갑상선 기능 항진증의 위험 증가. 감지 할 수없는 TSH 수치를 가진 사람들은 갑상선 기능 항진증이 발생할 위험이 높습니다.
• 부정적인 심혈관 효과. 치료를받지 않은 사람은 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
  • 심박수 증가
  • 운동에 대한 내성 감소
  • 부정맥
  • 심방 세동
  • 골밀도 감소. 치료되지 않은 무증상 갑상선 기능 항진증은 폐경기 여성의 골밀도 감소로 이어질 수 있습니다.
  • 백치. 일부 보고서는 치료되지 않은 무증상 갑상선 기능 항진증이 치매를 일으킬 수 있다고 제안합니다.

치료 방법과시기

과학 문헌을 검토 한 결과, 무증상 갑상선 기능 항진증이있는 사람들의 낮은 TSH 수치가 자연적으로 정상으로 돌아 왔다는 사실이 밝혀졌습니다.

상태에 치료가 필요한지 여부는 다음에 따라 다릅니다.

• 원인
• 얼마나 심한 지
• 관련 합병증의 존재

원인에 따른 치료

의사는 무증상 갑상선 기능 항진증을 유발할 수있는 원인을 진단하기 위해 노력할 것입니다. 원인을 파악하면 적절한 치료를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

무증상 갑상선 기능 항진증의 내부 원인 치료

그레이브스 병으로 인해 무증상 갑상선 기능 항진증이있는 경우 치료가 필요합니다. 의사는 방사성 요오드 요법이나 메티 마졸과 같은 항 갑상선 약물을 처방 할 것입니다.

방사성 요오드 요법과 항 갑상선 약물은 또한 다 결절성 갑상선종 또는 갑상선 선종으로 인한 무증상 갑상선 기능 항진증을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.

갑상선염으로 인한 무증상 갑상선 기능 항진증은 일반적으로 추가 치료 없이도 자연적으로 해결됩니다. 갑상선염이 심한 경우 의사는 항염증제를 처방 할 수 있습니다. 여기에는 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 또는 코르티코 스테로이드가 포함될 수 있습니다.

무증상 갑상선 기능 항진증의 외부 원인 치료

원인이 TSH 억제 요법이나 호르몬 요법 때문인 경우 의사는 적절한 경우 이러한 약물의 용량을 조정할 수 있습니다.

중증도에 따른 치료

TSH 수치가 낮지 만 여전히 감지 가능하고 합병증이없는 경우 즉시 치료를받지 못할 수 있습니다. 대신, 의사는 정상으로 돌아올 때까지 또는 의사가 귀하의 상태가 안정적이라고 만족할 때까지 몇 개월마다 TSH 수치를 재검사하도록 선택할 수 있습니다.

TSH 수준이 1 등급 또는 2 등급에 속하고 다음 위험 그룹에 속하면 치료가 필요할 수 있습니다.

• 65 세 이상입니다.
• 당신은 심혈관 질환이 있습니다
• 당신은 골다공증이 있습니다
• 갑상선 기능 항진증을 암시하는 증상이 있습니다.

치료는 무증상 갑상선 기능 항진증을 유발하는 상태의 유형에 따라 다릅니다.

합병증이있는 치료

무증상 갑상선 기능 항진증으로 인해 심혈관 또는 뼈 관련 증상이있는 경우 베타 차단제와 비스포스포네이트의 이점을 누릴 수 있습니다.

집에서 할 수있는 일

일부 연구에 따르면 매일 적절한 칼슘을 섭취하면 골밀도에 대한 부정적인 영향을 완화 할 수 있습니다.

무증상 갑상선 기능 항진증이있는 경우 체중이 약간 감소 할 수 있습니다. 이는 갑상선이 과도하게 활동하는 사람들의 기초 대사율 (BMR)이 높기 때문입니다. 체중을 유지하기위한 칼로리 요구 사항은 더 높아질 것입니다.

전망은 어떻습니까?

무증상 갑상선 기능 항진증은 TSH 수치가 낮지 만 T3 및 T4 수치가 정상인 경우입니다. 무증상 갑상선 기능 항진증 증상이있는 경우 의사는 일련의 혈액 검사를 통해 진단을 내릴 수 있습니다.

이 상태는 다양한 상태로 인해 발생할 수 있으므로받는 치료는 원인과 심각도에 따라 달라집니다. 자연적으로 또는 약물 사용을 통해 수치가 정상으로 돌아 오면 전망이 우수해야합니다.