혈전 성 뇌졸중에 대해 알아야 할 사항

콘텐츠

• 혈전 성 뇌졸중이란 무엇입니까?
• 대 색전증
• 혈전 성 뇌졸중의 종류
• 큰 혈관 혈전증
• 작은 혈관 혈전증
• 혈전 성 뇌졸중의 증상
• 큰 혈관 혈전증의 증상
• 소 혈관 혈전증 / 라쿠 나 뇌졸중의 증상
• 혈전 성 뇌졸중의 원인
• 혈전 성 뇌졸중 치료
• 혈전 성 뇌졸중에서 회복
• 혈전 성 뇌졸중 후 전망
• 혈전 성 뇌졸중 예방

혈전 성 뇌졸중이란 무엇입니까?

혈전 성 뇌졸중은 허혈성 뇌졸중의 한 유형입니다. 이것은 일반적으로 혈액을 공급하는 동맥이 막히기 때문에 뇌의 일부가 손상되어 혈류가 감소하거나 완전히 중단됨을 의미합니다.

National Stroke Association (National Stroke Association)에 따르면 모든 뇌졸중의 거의 90 %가 허혈성입니다. 약 10 %는 뇌가 찢어 지거나 파열 된 혈관에서 출혈로 인한 것입니다. 이를 출혈성 뇌졸중이라고합니다.

혈전 성 뇌졸중에서 동맥은 혈전 (혈전)에 의해 막힙니다. 혈전은 플라크 (plaque)라고 불리는 콜레스테롤과 다른 물질의 강화 된 빌드 업으로 구성됩니다.

축적을 일으키는 질병을 죽상 동맥 경화증이라고합니다. 당신의 몸은이 축적을 부상으로보고 혈액 응고를 형성하기 위해 응고 인자를 보내 반응합니다. 충분히 커지면 혈전이 동맥을 막습니다.

대 색전증

다른 유형의 허혈성 뇌졸중은 색 전성 뇌졸중입니다. 이 경우 색전증이라고 불리는 혈전이 신체의 다른 부분에 형성됩니다. 혈액과 함께 뇌의 동맥으로 이동하여 동맥이 막히고 동맥을 막습니다.

혈전 성 뇌졸중의 종류

혈전 성 뇌졸중은 뇌의 크고 작은 동맥에 영향을 줄 수 있습니다.

큰 혈관 혈전증

큰 동맥은 뇌의 더 큰 부분에 혈액을 공급합니다. 혈전이 하나로 형성되면 손상이 심각하고 중요한 신체 기능에 영향을 줄 수 있습니다.

대부분의 경우, 플라크는 증상을 느끼지 않고 시간이 지남에 따라 천천히 쌓입니다. 응고가 갑자기 형성되어 동맥을 막 으면 증상이 나타납니다.

작은 혈관 혈전증

작은 동맥은 뇌의 깊은 곳에서 발견됩니다. 그들은 뇌의 작은 부분에 혈액을 공급합니다. 막히면 lacunar 뇌졸중이 발생합니다. 연구에 따르면 모든 뇌졸중의 약 25 %가 lacunar 뇌졸중입니다.

혈전 성 뇌졸중의 증상

일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 두통 (출혈성 ​​뇌졸중에서 더 흔하지 만)
• 현기증
• 착란

때로는 일반적인 증상이 없습니다.

큰 혈관 혈전증의 증상

팔을 움직이고 말하고 균형을 유지하는 등 신체가하는 모든 일은 뇌의 특정 부분에 의해 제어됩니다. 따라서 큰 혈관 혈전증의 증상은 그 위치와 부상이 얼마나 심한 지에 달려 있습니다.

큰 혈관 혈전증으로 인한 증상은 대개 갑자기 발생합니다. 그러나 그들은 또한 점차적으로 올 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 신체 한쪽의 팔, 다리 및 / 또는 얼굴의 약점 또는 마비 (반신 마비)
• 신체의 한쪽에 감각이 없거나 감각 상실
• 한쪽 또는 양쪽 눈에서 시력 일부 손실
• 앉은 상태에서 걷기, 서기 및 똑바로 유지하는 데 영향을 줄 수있는 문제의 균형
• 할 말을 찾는 데 어려움
• 명확하게 말하지 못하거나 (dysarthria), 말해야 할 올바른 단어를 찾거나, 듣고들은 내용을 이해하지 못함 (실어증)
• 조정 상실

소 혈관 혈전증 / 라쿠 나 뇌졸중의 증상

일반적으로 작은 혈관 혈전증에는 증상이 없습니다. lacunar 뇌졸중이 발생할 때까지 상태가 악화됩니다. Lacunar 뇌졸중은 일반적으로 5 가지 고전 증후군 중 하나를 유발합니다. 각 증후군의 증상은 대개 신체의 한쪽에만 영향을 미칩니다. 그들은:

• 순수한 운동 반 파장 : 얼굴 (안면 처짐), 팔 및 / 또는 다리의 약점 또는 마비
• 순수한 감각 증후군 : 비정상적인 감각
• 감각 운동 스트로크 : 약점 또는 마비 및 감각 상실
• 운동 실조 hemiparesis : 팔이나 다리의 약점과 어색함
• Dysarthria 서투른 손 : 단어와 서투른 손의 움직임을 형성하거나 발음 할 수 없음

혈전 성 뇌졸중의 원인

혈전 성 뇌졸중은 동맥 막힘으로 인해 뇌 일부로의 혈류량이 부적절하여 발생합니다.

혈전 성 뇌졸중의 위험 인자는 죽상 동맥 경화증과 동일합니다. 그들은 다음을 포함합니다 :

• 고 콜레스테롤
• 고혈압
• 담배를 피우다
• 당뇨병
• 비만
• 운동 부족

본인이나 가족 중 누군가 혈전 성 뇌졸중을 앓은 경우 위험이 더 높습니다. 나이가 들수록 위험이 증가합니다. 뇌졸중은 젊은 나이의 남성과 나이가 많은 여성에서 더 흔합니다.

모든 위험 요소 중에서 고혈압은 수두 뇌졸중의 주요 위험 요소이며이를 유발하는 데 큰 역할을합니다.

높은 콜레스테롤은 큰 혈관 혈전 성 뇌졸중의 주요 위험 요소입니다.

혈전 성 뇌졸중 치료

허혈성 뇌졸중에 대한 현재 표준 치료법은 알테 플라 아제 (alteplase) 라 불리는 "클로 트 버스터"약물이다. 이 조직 플라스 미노 겐 활성화 제 (tPA)는 뇌졸중 발병 후 4.5 시간 이내에 정맥을 통해 투여해야합니다. 혈전이 끊어지고 동맥이 열리므로 혈액이 뇌 조직으로 다시 흐를 수 있습니다.

의사는 또한 사타구니의 동맥에 카테터를 삽입하고 뇌에 연결하여 응고가있는 부위에 직접 알테 플라 제를 주사 할 수 있습니다.

큰 혈관 혈전증이 경동맥 (목) 또는 중간 대뇌 동맥의 첫 부분 (뇌)에있을 경우, 의사는 가능한 경우 tPA 후 기계적 혈전 절제술이라는 절차를 수행합니다. 스트로크 후 6 시간 이내에 완료해야합니다.

이 절차에서 의사는 응고를 제거하고 동맥에 삽입 된 카테터를 사용하여 동맥을 열어두기위한 스텐트를 배치합니다. 이 절차는 tPA가 옵션이 아니거나 권장되지 않는 경우 이러한 혈관의 혈전에만 사용됩니다.

머리 CT 스캔은 항상 출혈성 뇌졸중이 아닌지 확인하기 위해 먼저 수행됩니다. 뇌에서 피를 흘리는 사람에게 tPA를 주면 출혈이 증가합니다. 이것은 출혈성 뇌졸중을 현저하게 악화시키고 잠재적으로 생명을 위협합니다.

위험이 높거나 혈전 성 뇌졸중이 발생한 경우, 의사는 혈소판이 미래의 뇌졸중을 예방하기 위해 응고하기 어려운 혈소판 약을 처방 할 것입니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.

• 아스피린
• 클로피도그렐 (Plavix)
• 아스피린과 디피 리다 몰 (Aggrenox)의 조합

와파린 (Coumadin)과 같은 색 전성 뇌졸중 치료에 사용되는 항응고제는 일반적으로 혈전 성 뇌졸중에 사용되지 않습니다.

혈전 성 뇌졸중에서 회복

적절한 치료를 빨리받는 것이 좋은 결과를 위해 중요합니다. 뇌의 일부가 혈액을 얻지 못하면 몇 분 안에 세포가 죽기 시작합니다. 동맥이 다시 열리면 손상된 뇌 조직이 혈액을 다시 얻고 치료를 시작합니다.

손상이 심하지 않으면 뇌졸중으로 인한 기능 상실을 회복하고 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다. 뇌졸중이 시작되고 동맥이 다시 열리는 시간이 길수록 장기적인 효과가 나타납니다.

혈전 성 뇌졸중이 몇 시간 내에 성공적으로 치료되면 완전한 회복이 가능합니다. 허혈성 뇌졸중이 증상이 발생한 후 4.5 시간 이내에 tPA로 치료되면 긍정적 인 결과를 얻을 가능성이 거의 2 배 높습니다.

물리, 언어 및 작업 치료는 뇌졸중 후 결과를 개선하는 데 중요합니다.

• 물리 치료는 근육을 강화하고 균형, 조정, 보행 및 신체의 한쪽 약점과 같은 기능 상실 문제를 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 언어 치료는 말하기, 쓰기, 읽기 및 삼키는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 직업 요법은 요리 나 옷 입기 등 일상 활동을 수행하는 데 필요한 기술을 다시 배우는 데 도움이됩니다.

혈전 성 뇌졸중 후 전망

혈전 성 뇌졸중이 어려울 수 있습니다. 사람이 걷거나 말하거나 명확하게 생각하지 못하게 할 수 있습니다. 그러나 몇 시간 내에 진단되고 성공적으로 치료되면 완전한 회복이 가능합니다.

시야의 가장 중요한 지표는 뇌졸중이 시작된 후 동맥이 얼마나 빨리 다시 열리는 지입니다. 막힌 동맥을 열기 전에 너무 많은 시간이 지나면 일부 또는 모든 증상이 영구적 일 수 있습니다. 당신은 또한 뇌졸중에서 살아남을 수 없습니다.

뇌졸중에 대한 경고 신호를 기억하여 누군가가있을 때이를 인식하고 즉시 911 또는 지역 응급 서비스에 전화 할 수 있도록해야합니다.

National Stroke Association의 쉬운 기억 보조 수단은“FAST”입니다.

• 에프 ~을위한 얼굴 처짐. 얼굴의 한쪽이 마비되거나 처짐이 있고 웃는 얼굴이 있습니다.
• ㅏ ~을위한 팔 약점. 한쪽 팔이 마비되거나 약하며 두 팔을 올릴 때 아래로 미끄러집니다.
• 에스 ~을위한 언어 난이도. 말하거나 이해하지 못하고, 단어가 모호하거나, 말하고 싶은 단어를 생각할 수 없거나, 문장을 반복 할 수 없습니다.
• 티 ~을위한 911에 전화 할 시간. 짧은 시간 동안이라도 뇌졸중이 있다는 신호일 수 있습니다. 본인이나 주변 사람이 있다면 즉시 911에 연락하여 누군가에게 뇌졸중이 발생했다고 말하고 증상이 시작된시기를 기억하십시오 (의사에게 알리십시오). 이것은 치료를 시작하고 결과를 향상시키는 가장 빠르고 빠른 방법입니다.

혈전 성 뇌졸중 예방

혈전 성 뇌졸중을 예방하기 위해 할 수있는 일이 있습니다. 가장 좋은 방법은 위험 요소를 줄이거 나 없애는 것입니다. 다음을 수행하십시오.

• 콜레스테롤을 낮추십시오. 이것은 건강하고 저 콜레스테롤식이를 운동하고 먹음으로써 가능합니다. 그러나 대부분의 사람들은 위험을 줄일 수있을 정도로 약물을 낮추어야합니다.
• 고혈압 치료하기. 혈압이 목표 수준에 도달 한 후에도 약물을 계속 복용하는 것이 중요합니다.
• 당뇨병 치료 식이 요법, 운동 및 약물 치료를 통해 혈당을 가능한 한 정상 범위에 가깝게 유지하십시오.
• 금연하십시오. National Stroke Association (National Stroke Association)에 따르면 흡연자의 뇌졸중 위험은 비 흡연자의 위험보다 2 배 높습니다.
• 건강한 생활 습관을 유지하십시오. 적당한 운동과 건강한 식단이 포함되어야합니다. 필요한 경우 체중을 줄이십시오.
• 불법 약물 사용을 피하십시오. 코카인과 메탐페타민은 동맥을 조여 혈류를 줄입니다.