2019 년 전이성 유방암 치료 및 혁신

콘텐츠

• 개요
• 유방암에 대한 새로운 치료법
• 알 펠리 시브
• 탈라 조파 리브
• 히알루로니다 아제와 트라 스투 주맙
• 아테 졸리 주맙
• 바이오시 밀러
• 새로운 치료법
• 히스톤 데 아세틸 라제 (HDAC) 억제제
• CAR-T 세포 요법
• 암 백신
• 조합 요법
• 현재 치료
• 우리는 치료법에 가깝습니까?
• 테이크 아웃

개요

유방암 치료는 항상 발전하고 개선되고 있습니다. 2019 년, 암 치료법에 접근하려는 새로운 관점은 연구 치료를위한 놀라운 돌파구를 가져 왔습니다.

오늘날의 치료는 삶의 질을 유지하면서 유방암 질환 과정을 변경할 수있는보다 표적이되고 있습니다. 최근에, 단계 4 또는 전이성 유방암을 치료하기위한 많은 치료 옵션이 출현하여 생존율을 크게 개선시켰다.

다음은 최신 유방암 요법 목록과 수평선에있는 내용입니다.

유방암에 대한 새로운 치료법

알 펠리 시브

Alpelisib (Piqray)는 2019 년 5 월 미국 식품의 약국 (FDA)의 승인을 받았으며, 폐경기 이후 여성 (남성은 물론)을 전이성 유방암으로 치료할 수있는 풀 베스트 란 트 (Faslodex)와 함께 사용할 수 있습니다. . 특정 유형의 암을 호르몬 수용체 (HR)-양성, 인간 표피 성장 인자 수용체 2 (HER2)-음성 진행성 또는 전이성 유방암이라고합니다.

알 펠리 십은 종양 세포의 성장을 방해하는 포스파티딜 이노시톨 3- 키나제 (PI3K) 억제제이다. 이 치료법은 PIK3CA 돌연변이. 따라서 먼저이 승인 된 돌연변이가 있는지 FDA 승인 테스트를 받아야합니다.

탈라 조파 리브

FDA는 2018 년 10 월에 talazoparib (Talzenna)를 승인했습니다. Talazoparib은 여성에서 국소 진행성 또는 전이성 HER2- 음성 유방암을 치료하도록 승인되었습니다. BRCA1 또는 BRCA2 돌연 변이.

Talazoparib는 PARP 억제제라고 불리는 약물 계열에 속합니다. PARP는 폴리 ADP- 리보스 폴리머 라제를 의미합니다. PARP 억제제는 암 세포가 DNA 손상에서 생존하는 것을 더욱 어렵게하여 작동합니다. Talazoparib는 알약으로 입으로 가져옵니다.

히알루로니다 아제와 트라 스투 주맙

트라 스투 주맙 (Herceptin)은 수년 동안 유방암 치료에 사용되었습니다. FDA는 최근 약물과 히알루로니다 아제를 결합한 새로운 트라 스투 주맙 제제를 승인했습니다. 히알루로니다 제는 신체가 트라 스투 주맙을 사용하도록 도와주는 효소입니다.

Herceptin Hylecta로 알려진 새로운 제제는 피하 주사 바늘을 사용하여 피부 아래에 주사됩니다. 이 과정은 몇 분 밖에 걸리지 않습니다. Herceptin Hylecta는 전이성 및 전이성 유방암을 모두 치료하도록 승인되었습니다.

아테 졸리 주맙

2019 년 3 월, FDA는 PD-L1 억제제로 알려진 새로운 유형의 약물 인 아테 졸리 주맙 (Tecentriq)을 승인했습니다. 아테 졸리 주맙은 종양이 PD-L1이라는 단백질을 발현하는 절제 불가능한 국소 진행성 또는 전이성 삼중 음성 유방암 (TNBC)을 가진 사람들에게 승인되었습니다. 면역계가 암세포를 공격하도록 도와줍니다. 면역 요법이라고도합니다.

바이오시 밀러

바이오시 밀러는 반드시 "신규"약물 일 필요는 없지만 유방암 치료 환경을 크게 변화시키고 있습니다. 바이오시 밀러는 제네릭 의약품과 같습니다. 한동안 처방전이되어 있고 특허가 만료 된 처방전의 사본입니다. 그러나 제네릭과는 달리 바이오시 밀러는 생체 물질을 포함 할 수있는 크고 복잡한 분자 인 생물학적 약물의 사본입니다.

바이오시 밀러는 엄격한 FDA 검토 과정을 거쳤으며 참조 제품과 임상 적으로 의미있는 차이가 없어야합니다. 바이오시 밀러 약물은 브랜드 제품보다 비용이 저렴합니다. 유방암에 대한 허셉틴과 최근 승인 된 바이오시 밀러는 다음과 같습니다.

• 온 트루 잔트 (trastuzumab-dttb)
• 헤르 주마 (trastuzumab-pkrb)
• 칸 진티 (trastuzumab-anns)
• 트라 지 메라 (trastuzumab-qyyp)
• 오기 브리 (trastuzumab-dkst)

새로운 치료법

히스톤 데 아세틸 라제 (HDAC) 억제제

HDAC 억제제 약물은 암 성장 경로에서 HDAC 효소라고하는 효소를 차단합니다. 한 예는 tucidinostat로, 현재 진행중인 호르몬 수용체 양성 유방암에 대한 III 상 테스트 중입니다. Tucidinostat는 지금까지 유망한 결과를 보여주었습니다.

CAR-T 세포 요법

CAR-T는 특정 유형의 암을 치료할 수있는 혁신적인 면역 요법입니다.

키메라 항원 수용체 T- 세포 요법의 약자 인 CAR-T는 혈액에서 채취 한 T 세포를 사용하여 암을 공격하도록 유전자를 변경합니다. 변형 된 세포는 주입에 의해 당신에게 다시 제공됩니다.

CAR-T 요법은 위험을 수반합니다. 가장 큰 위험은 사이토 카인 분비 증후군 (cytokine release syndrome)이라는 상태이며, 이는 주입 된 CAR-T 세포에 의해 야기되는 전신 염증 반응이다. 어떤 사람들은 빨리 치료하지 않으면 사망에이를 수있는 심한 반응을 경험합니다.

City of Hope 암 센터는 현재 뇌 전이가있는 HER2 양성 유방암에 중점을 둔 최초의 CAR-T 세포 치료 시험에 사람들을 등록하고 있습니다.

암 백신

면역계가 암 세포와 싸우는 것을 돕기 위해 백신을 사용할 수 있습니다. 암 백신은 면역계가 암 세포를 더 잘 인식하고 파괴하는 데 도움이되는 종양 세포에 종종 존재하는 특정 분자를 포함합니다.

한 작은 연구에서, HER2- 표적화 된 치료 암 백신은 전이성 HER2- 양성 암 환자에서 임상 적 이점을 입증했습니다.

메이요 클리닉은 또한 HER2 양성 유방암을 표적으로하는 항암 백신을 연구하고 있습니다. 백신은 수술 ​​후 트라 스투 주맙과 함께 사용되도록 고안되었습니다.

조합 요법

현재 유방암에서 수백 건의 임상 시험이 진행되고 있습니다. 이러한 많은 시험들이 이미 승인 된 여러 치료법의 병용 요법을 평가하고 있습니다. 연구원들은 하나 이상의 표적 요법의 조합을 사용함으로써 결과가 향상 될 수 있기를 희망합니다.

현재 치료

유방암 치료는 암의 단계뿐만 아니라 연령, 유전자 변이 상태, 가족 및 개인 병력과 같은 여러 요인에 달려 있습니다. 대부분의 사람들은 두 가지 이상의 치료를 병행해야합니다. 사용 가능한 트리트먼트는 다음과 같습니다.

• 유방암 세포를 제거하기위한 수술 (유방 절제술) 또는 유방 전체를 제거하는 수술 (유방 절제술)
• 고 에너지 X 선 빔을 사용하여 암 확산을 막는 방사선
• 타목시펜과 같은 경구 호르몬 치료
• 유방암이 과도한 HER2 단백질에 양성 반응을 보이는 경우 트라 스투 주맙
• 페르 투 주맙 (Perjeta), 네 라티 닙 (Nerlynx) 또는 아도-트라 스투 주맙 엠 탄신 (Kadcyla)과 같은 다른 HER2 표적 요법
• 다른 치료법과 함께 자주 사용되는 도세탁셀 (Taxotere)과 같은 화학 요법
• CDK 4/6 억제제라고하는 최신 약물; 여기에는 palbociclib (Ibrance), ribociclib (Kisqali) 및 abemaciclib (Verzenio)가 포함되며, 이는 HR 양성, HER2- 음성 전이성 유방암 치료를 위해 승인되었습니다.
• PARP 억제제 : HER2- 음성 전이성 유방암 환자 및 BRCA1 또는 BRCA2 유전자 돌연변이

우리는 치료법에 가깝습니까?

모든 암은 다르기 때문에 모든 치료법을 찾기 란 쉽지 않습니다. 그러나, CAR-T 세포 요법은 오늘날 개발에서 가장 유망한 치료법으로 환영 받고있다. 물론, 일부 생물학적 문제는 여전히 파악해야하며 앞으로 수년간 임상 연구가 진행되고 있습니다.

유전자 편집 또한 가능한 치료법으로 가능성을 보여주고 있습니다. 그것이 작동하려면 암세포에 새로운 유전자가 도입되어 죽거나 성장을 멈추게해야합니다. 많은 미디어 주목을 받고있는 유전자 편집의 한 예는 CRISPR 시스템입니다. CRISPR 연구는 아직 초기 단계입니다. 그것이 우리가 기대하는 해결책이 될 것인지 말하기에는 너무 이릅니다.

테이크 아웃

생존율을 향상시키는 전이성 유방암에 대해 매년 새로운 치료법이 발견됩니다. 이 혁신적인 치료법은 훨씬 안전하고 효과적입니다. 화학 요법과 같은 가혹한 치료법을 대체 할 수 있습니다. 이것은 암 치료 중 사람의 삶의 질 또한 향상 될 것임을 의미합니다.

새로운 표적 제제는 병용 요법에 대한 새로운 가능성을 제공합니다. 병용 치료는 전이성 유방암으로 진단 된 대부분의 사람들의 생존을 계속 향상시킵니다. 새로운 유방암 치료법 개발을 돕기 위해 임상 시험에 참여하려면 의료 서비스 제공자와 상담하여 자격이 있는지 확인하십시오.