COPD : 치료 옵션은 무엇입니까?

콘텐츠

• 개요
• 약물
• 기관지 확장제
• 코르티코 스테로이드
• 항생제
• 금연 약물
• 불안 완화제 (불안 제 치료)
• 오피오이드
• 폐 치료 및 재활
• 산소 요법
• 폐 재활
• 수술 옵션
• 절제술
• 폐량 감소 수술 (LVRS)
• 폐 이식
• 기관지 유동성
• 임상 시험
• 보완 요법
• 말기 COPD 치료
• 노인 환자의 COPD
• 라이프 스타일 변화
• 담배를 끊으
• 다이어트와 운동
• 치료를 받아야 할 때

개요

만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)에 대한 알려진 치료법은 없지만 증상을 완화하고 진행을 늦추는 데 도움이되는 치료법이 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 약물
• 요법
• 수술
• 건강한 생활 습관 변화

이 치료법은 다음을 수행 할 수 있습니다.

• 기분이 나아지도록 도와주세요
• 인생에 더 많이 참여할 수 있도록 도와주십시오
• 활동적인 상태 유지
• 합병증 예방 및 치료
• 전반적인 삶의 질 향상에 도움

약물

COPD 증상을 치료하기 위해 다양한 약물이 사용될 수 있습니다.

기관지 확장제

기관지 확장제는 일반적으로 흡입기 또는 분무 형태로 제공됩니다.

약물을 흡입하면 폐와기도로 직접 전달됩니다. 이 약물은 수축 된 (좁은)기도를 여는 데 도움이되므로 쉽게 호흡 할 수 있습니다.

기관지 확장제의 두 종류가 있습니다 : β- 작용제 및 항콜린 제.

β- 작용제는 평활근 세포의 베타 수용체에 직접 결합하여 기관지 확장 효과를 매개한다. β- 작용제는 단기 작용 (예를 들어, 알부 테롤) 또는 장기 작용 (예를 들어, 살 메테 롤) 일 수있다.

단기 작용 β- 작용제는 종종 COPD 발적 동안 호흡을 개선시키는 데 사용될 수 있기 때문에 "구조 약물"로 지칭된다.

하루에 두 번 사용되는 오래 지속되는 β- 작용제는 유지 요법의 일부입니다.

Atrovent와 같은 항콜린 성 약물도 흡입기로 제공되며 4-6 시간마다 (단기 작용) 또는 하루에 한 번 (장시간 작용) 사용할 수 있습니다.

항콜린 성 약물은 화학 아세틸 콜린을 차단하여기도를 수축시킵니다. 그들은 또한 점액 생성과 분비를 감소시키는 역할을 할 수 있습니다.

코르티코 스테로이드

프레드니손과 같은 코르티코 스테로이드는기도의 자극과 붓기를 줄입니다. 감염이나 다음과 같은 자극에 노출 된 경우 특히 효과적입니다.

• 간접 흡연
• 극한의 온도
• 거친 연기

코르티코 스테로이드는 다음을 통해 전달 될 수 있습니다.

• 흡입기
• 분무기
• 태블릿
• 주입

코르티코 스테로이드는 불쾌한 부작용을 유발할 수 있습니다.

정제 형태로 복용하면 코르티코 스테로이드는 다음을 유발할 수 있습니다.

• 살찌 다
• 물 보유
• 혈당 상승

장기간 복용하면 뼈가 약해지고 면역 체계가 저하 될 수 있습니다.

흡입 된 형태의 코르티코 스테로이드는 부작용이 적으며 특히 천식 환자의 경우 유지 관리에 사용될 수 있습니다. 또한 악화가 빈번한 COPD 환자에게도 유용 할 수 있습니다.

항생제

호흡기 감염은 COPD 증상을 악화시킬 수 있습니다. 증상이 갑자기 악화되는 경우가 종종있는 감염인 경우 의사가 항생제를 처방 할 수 있습니다.

항생제는 박테리아를 죽이지 만 바이러스는 죽이지 않습니다. 의사는 감염 유형과 가장 효과적인 항생제 종류를 결정하기 위해 검사를 지시 할 수 있습니다.

금연 약물

담배를 피우는 경우 금연은 COPD 여부에 관계없이 건강과 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

니코틴은 중독성이 높기 때문에 많은 의사들이 환자의 담배 갈망을 완화하기 위해 니코틴 대체 요법을 제공합니다.

권장 니코틴 대체 치료법은 다음과 같은 형태로 제공됩니다.

• 잇몸
• 패치
• 흡입기

일부 유형의 항우울제는 담배 갈망을 줄이거 나 없애는 데 임상 적으로 입증되었습니다. 의사가 금연 약물을 처방하는 경우 가능한 부작용에 대해 문의하십시오.

불안 완화제 (불안 제 치료)

COPD가 진행됨에 따라 호흡이 어려울 수 있습니다. 불안을 유발할 수 있습니다. 불안 증상을 치료하는 것은 종종 호흡 곤란과 함께 발생하는 불편 함을 줄이기 위해 중요합니다.

항불안제로 알려진 항불안제는 불안 증상을 줄여 더 쉽게 호흡 할 수 있도록합니다.

오피오이드

마약 또는 진통제로도 알려진 오피오이드는 중추 신경계를 억제함으로써 작용합니다. 오피오이드 약물은 "공기 굶주림"느낌을 완화하는 데 도움이됩니다.

오피오이드는 일반적으로 입안의 막을 통해 삼키고 흡수되는 액체로 처방됩니다.

또한 피부에 바르는 패치로 처방됩니다.

여러 가지 약물이 효과적인 것으로 나타났습니다 :

• 고통스런 증상 완화
• 질병 진행 둔화
• 삶의 질 향상
• 수명 연장

의사는 귀하에게 적합한 약에 대해 더 자세히 알려줄 수 있습니다.

폐 치료 및 재활

여기 우리는 COPD 치료 및 재활 옵션과 그 장점을 살펴 봅니다.

산소 요법

COPD는 호흡 능력을 방해합니다. 산소를 충분히 흡입하지 않으면 혈액에 산소가 충분하지 않습니다. 폐로 산소를 전달하는 의료 기기가 있습니다.

이러한 많은 장치는 작고 휴대가 가능하므로 어디를 가든지 휴대 할 수 있습니다.

의사는 항상 산소 요법을 사용하도록 제안 할 수 있습니다. 또는 잠자는 동안 또는 특정 활동 중에 만 장치를 사용해야 할 수도 있습니다.

산소 요법은 당신을 도울 수 있습니다 :

• 적은 증상으로 계속 활동하십시오
• 산소 부족으로 인한 추가 손상으로부터 심장 및 기타 장기를 보호하십시오
• 더 잘 자고 더 조심하십시오
• 더 오래 산다

폐 재활

폐 재활에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 운동
• 영양 및 심리 상담
• COPD 관리 교육

종종 의사와 전문가 팀이 필요합니다. 기본 목표는 활동을 유지하는 것입니다.

수술 옵션

수술은 COPD 환자의 소수에게 도움이되며 심한 경우에만 선택 사항입니다.

절제술

폐의 공기 주머니 벽이 파괴되면 큰 공기 공간이 형성 될 수 있습니다. 이것을 불래라고합니다. 이 열린 공간은 호흡을 방해 할 수 있습니다.

절제술에서 의사는 이러한 공간 중 일부를 제거합니다. 이것은 폐 기능을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

폐량 감소 수술 (LVRS)

수술 중 의사는 손상된 폐 조직 섹션을 제거합니다.

이 절차는 폐가 잘 작동하는 데 도움이 될 수 있지만 위험 할 수 있으며 항상 효과적인 것은 아닙니다. 그럼에도 불구하고 일부 환자의 경우 호흡과 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

폐 이식

심한 경우에는 손상된 폐를 제거한 다음 기증자로부터 건강한 폐로 교체 할 수 있습니다. 폐 이식에는 많은 위험이 있습니다. 감염이 발생하거나 신체가 새로운 폐를 거부 할 수 있습니다.

이러한 경우는 치명적일 수 있습니다. 성공적인 폐 이식은 폐 기능과 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

기관지 유동성

COPD를 치료하는 새로운 방법은 기관지 유동성 술이라고하는 최소 침습적 절차입니다. 현재 테스트 중이며 폐의 점액 생성 세포 수를 줄일 수 있습니다.

시술 과정에서 전기 파열은 너무 많은 점액을 생성하는 세포를 파괴하여 새롭고 건강한 세포가 자라게합니다.

임상 시험

COPD 또는 중증 천식이있는 일부 환자의 경우, 코르티코 스테로이드의 항 염증 효과에 대한 반응 실패는 효과적인 치료에 대한 주요 장벽이 될 수 있습니다.

American Respiratory and Critical Care Medicine에 따르면 장래에 코르티코 스테로이드 내성을 역전시키는 약물이 개발 될 수 있습니다.

저용량 경구 테오필린을 이용한 일부 대규모 임상 시험이 이미 진행 중입니다.

NHLBI (National Heart, Lung, and Blood Institute)는 COPD 연구를 이끌고 후원합니다. 임상 시험에 대한 자세한 내용은 NIH Clinical Center 웹 사이트를 방문하십시오.

보완 요법

불안 감소에 성공적으로 입증 된 보완 치료법은 다음과 같습니다.

• 폐 재활
• 유도 근육 이완
• 요가
• 태극권
• 행동 요법
• 노래 그룹

긍정적 인 결과를 산출 한 보완 치료 방법의 다른 예는 다음과 같습니다.

• 불안을 유발할 수있는 상황, 장소 또는 사람을 식별합니다. 스트레스의 원인을 알면 스트레스를 피하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 일, 집안일 및 활동 제한. 직업이 있다면 부담을 느끼지 않도록 작업량을 관리하는 방법을 배우십시오.
• 치료 계획을 신중하게 따르십시오. 병이 잘 관리되면 인생을 즐기는 에너지가 더 많아집니다.
• 누군가와 대화 중입니다. 신뢰하는 친구, 가족 또는 종교 지도자와 자신의 감정을 나눔으로써 불안을 해소하십시오.

말기 COPD 치료

완화 치료 또는 호스피스 전문 의사를 찾으면 질병의 말기에 도움이 될 수 있습니다.

COPD 환자에 대한 효과적인 수명 종료 치료는 환자와 가족 모두의지지적이고 완화적인 치료 요구를 포함합니다.

• 통증과 증상 관리
• 영적, 심리적, 사회적, 실질적인 지원 제공
• 환자, 가족, 사회 복지 및 건강 전문가와 관련된 치료의 적극적인 파트너십
• 환자와 가족의 존중과 존엄성을 보장하는 자비로운 치료 방법
• 환자의 선호도에 따른 고급 치료 계획

오피오이드는 종종 COPD의 말기 및 말기 단계에서 처방되며 일반적으로 사람이 더 공격적이거나 수명 연장 치료를 원하지 않는다고 결정했을 때 처방됩니다.

노인 환자의 COPD

대부분의 COPD 환자는 40 세경에 첫 증상을 발견합니다. 노인 환자에게 특히 유익한 것으로 입증 된 치료는 다음과 같습니다.

• 폐 재활. 폐 재활에는 호흡 기술, 운동, 교육 및 정신 건강 지원이 포함됩니다. 또한 고령 환자에게 도움이 될 수있는 사회적 지원도 제공합니다.
• 보충 산소. 일부 의사는 일부 COPD 환자가 혜택을받을 수 있으므로 보충 산소 시험을 제공합니다.
• 담배 중단. 흡연을 중단 한 노인 환자는 증상이 감소 될 수 있습니다.

일부 노인 환자의 경우 폐 수술이 유리할 수 있습니다. 폐 수술은 심혈관 질환이있는 사람에게는 적합하지 않을 수 있습니다.

라이프 스타일 변화

담배를 끊으

담배를 피우거나 시작하지 않으면 담배를 끊어야합니다. 가능한 한 환경에서 대기 오염을 줄이기 위해 최선을 다하십시오.

간접 흡연을 피하고 먼지, 연기 및 흡입 할 수있는 다른 독성 물질이있는 곳을 피하십시오.

다이어트와 운동

건강한 식단을 먹는 것도 중요합니다. COPD와 함께 제공되는 피로와 호흡 곤란은 먹기가 어려울 수 있습니다.

작은 식사를 더 자주 먹는 것이 도움이 될 수 있습니다. 의사는 영양 보충제를 제안 할 수 있습니다. 식사 전에 휴식을 취하는 것도 도움이 될 수 있습니다.

운동은 중요하지만 일부에게는 어려울 수 있습니다. 신체 활동은 호흡에 도움이되는 근육을 강화시킵니다. 자신에게 맞는 신체 활동에 대해 의사와 상담하십시오.

폐 재활은 체력을 개선하고 호흡 문제를 도울 수있는 방법이 될 수 있으므로 의사에게 선택권에 대해 문의하십시오.

치료를 받아야 할 때

치료를해도 증상이 악화 될 수 있습니다. 폐 감염이나 폐 손상과 관련된 심장 질환이있는 경우 특히 그렇습니다.

정기적 인 치료로 다음과 같은 증상이 도움이되지 않으면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

• 걷거나 말을하는 데 어려움이 있습니다 (문장을 완성하기가 어렵습니다)
• 빠르거나 불규칙한 심박수
• 새롭거나 악화되는 흉통
• 파란 입술이나 손톱
• 단단하고 빠른 호흡