이차 진행성 다발성 경화증 이해
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SPMS 란 무엇입니까?
이차 진행성 다발성 경화증 (SPMS)은 다발성 경화증의 한 형태입니다. 재발 완화 MS (RRMS) 다음 단계로 간주됩니다.
SPMS를 사용하면 더 이상 관해의 징후가 없습니다. 이것은 치료에도 불구하고 상태가 악화되고 있음을 의미합니다. 그러나 발작을 줄이고 장애의 진행을 늦추는 데 도움이되는 치료가 때때로 권장됩니다.
이 단계는 일반적입니다. 사실, 다발성 경화증을 앓고있는 대부분의 사람들은 효과적인 질병 수정 요법 (DMT)이 없다면 어느 시점에서 SPMS에 걸릴 것입니다. SPMS의 징후를 알면 조기에 발견 할 수 있습니다. 치료가 빨리 시작 될수록 의사는 새로운 증상을 줄이고 질병의 악화를 더 잘 도울 수 있습니다.
재발 완화 MS가 SPMS가되는 방법
다발성 경화증은 다양한 형태로 나타나며 사람들에게 다르게 영향을 미치는 만성자가 면역 질환입니다. Johns Hopkins Medicine에 따르면 MS 환자의 약 90 %가 초기에 RRMS 진단을받습니다.
RRMS 단계에서 첫 번째 눈에 띄는 증상은 다음과 같습니다.
- 무감각 또는 따끔 거림
- 요실금 (방광 조절 문제)
- 시력의 변화
- 걷기 어려움
- 과도한 피로
RRMS 증상은 왔다가 사라질 수 있습니다. 어떤 사람들은 몇 주 또는 몇 달 동안 아무런 증상이 없을 수 있습니다. MS 증상도 재발 할 수 있지만이를 재발이라고합니다. 사람들은 또한 새로운 증상을 개발할 수 있습니다. 이를 공격 또는 재발이라고합니다.
재발은 일반적으로 며칠에서 몇 주 동안 지속됩니다. 증상은 초기에 점차적으로 악화 된 다음 치료없이 시간이 지남에 따라 또는 IV 스테로이드로 더 빨리 개선 될 수 있습니다. RRMS는 예측할 수 없습니다.
어느 시점에서 RRMS를 가진 많은 사람들은 더 이상 완화 기간이나 갑작스런 재발을 겪지 않습니다. 대신, MS 증상은 중단없이 계속되고 악화됩니다.
계속해서 악화되는 증상은 RRMS가 SPMS로 진행되었음을 나타냅니다. 이것은 일반적으로 첫 MS 증상 후 10-15 년 후에 발생합니다. 그러나 SPMS는 질병 과정의 초기에 효과적인 MS DMT에서 시작되는 경우 지연되거나 예방 될 수 있습니다.
유사한 증상이 모든 형태의 MS 내에 존재합니다. 그러나 SPMS 증상은 점진적이며 시간이 지나도 개선되지 않습니다.
RRMS의 초기 단계에서 증상이 눈에 띄지 만 일상 활동을 방해 할만큼 심각하지는 않습니다. MS가 2 차 진행 단계로 진행되면 증상이 더욱 어려워집니다.
SPMS 진단
SPMS는 신경 세포 손실과 위축의 결과로 발생합니다. 완화 또는 눈에 띄는 재발없이 증상이 악화되는 것을 발견하면 MRI 스캔이 진단에 도움이 될 수 있습니다.
MRI 스캔은 세포 사멸과 뇌 위축 수준을 보여줄 수 있습니다. MRI는 공격 중 모세 혈관이 누출되면 MRI 스캔에 사용되는 가돌리늄 염료를 더 많이 흡수하므로 공격 중에 대비가 증가합니다.
SPMS 치료
SPMS는 재발이없는 것으로 표시되지만 발적이라고도하는 증상의 공격이있을 수 있습니다. 발적은 일반적으로 더위와 스트레스를받을 때 더 심합니다.
현재 재발을 계속하는 SPMS를 포함하여 MS의 재발 형태에 사용되는 14 개의 DMT가 있습니다. RRMS를 치료하기 위해 이러한 약물 중 하나를 복용하고있는 경우, 의사는 질병 활동 제어를 중단 할 때까지 복용 할 수 있습니다.
다른 유형의 치료는 증상과 삶의 질을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 물리 치료
- 작업 요법
- 규칙적인 적당한 운동
- 인지 재활
임상 시험
임상 시험은 SPMS 치료를 개선하기 위해 자원 봉사자에 대한 새로운 유형의 약과 치료법을 테스트합니다. 이 프로세스를 통해 연구자들은 무엇이 효과적이고 안전한지 더 명확하게 이해할 수 있습니다.
임상 시험의 자원 봉사자들은 새로운 치료법을 가장 먼저받는 사람이 될 수 있지만 약간의 위험이 수반됩니다. 치료는 SPMS에 도움이되지 않을 수 있으며 경우에 따라 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다.
중요한 것은 자원 봉사자들의 안전을 지키고 개인 정보를 보호하기위한 예방 조치가 마련되어야한다는 것입니다.
임상 시험 참가자는 일반적으로 특정 지침을 충족해야합니다. 참여 여부를 결정할 때는 임상 시험 기간, 잠재적 인 부작용이 무엇인지, 연구자들이 도움이 될 것이라고 생각하는 이유와 같은 질문을하는 것이 중요합니다.
미국 다발성 경화증 협회 웹 사이트에는 COVID-19 유행병으로 인해 계획된 연구가 지연되었을 수 있지만 미국의 임상 시험이 나열되어 있습니다.
현재 모집으로 나열된 임상 시험에는 SPMS의 진행을 늦출 수있는 심바스타틴에 대한 연구와 다양한 유형의 치료가 다발성 경화증 환자의 통증 관리에 도움이 될 수 있는지에 대한 연구가 포함됩니다.
또 다른 시험은 리포산이 진행성 다발성 경화증 환자의 이동성을 유지하고 뇌를 보호하는 데 도움이되는지 여부를 테스트하는 것입니다.
그리고 올해 후반에 NurOwn 세포에 대한 임상 시험이 완료 될 예정입니다. 그 목표는 진행성 다발성 경화증 환자에서 줄기 세포 치료의 안전성과 효능을 테스트하는 것입니다.
진행
진행은 증상이 시간이 지남에 따라 현저하게 악화되는 것을 말합니다. 어떤 시점에서 SPMS는 "진행 없음"으로 설명 될 수 있습니다. 즉, 측정 할 수있는 정도의 악화가없는 것 같습니다.
진행은 SPMS를 가진 사람들 사이에서 상당히 다릅니다. 시간이 지나면 일부는 휠체어를 사용해야 할 수도 있지만 많은 사람들은 지팡이 나 보행기를 사용하여 계속 걸을 수 있습니다.
수정 자
수정자는 SPMS가 활성인지 비활성인지를 나타내는 용어입니다.이를 통해 가능한 치료법과 향후 기대할 수있는 사항에 대해 의사와 대화 할 수 있습니다.
예를 들어 SPMS가 활성화 된 경우 새로운 치료 옵션에 대해 논의 할 수 있습니다. 반대로 활동이 없을 경우 의사와 재활을 사용하고 위험이 적은 DMT로 증상을 관리하는 방법에 대해 논의 할 수 있습니다.
기대 수명
다발성 경화증 환자의 평균 수명은 일반 인구보다 약 7 년 짧습니다. 이유는 완전히 명확하지 않습니다.
드물게 발생하는 중증의 다발성 경화증을 제외하고, 주요 원인은 암, 심장 및 폐 질환과 같이 일반적으로 사람들에게 영향을 미치는 다른 의학적 상태 인 것 같습니다.
중요한 것은 MS 환자의 기대 수명이 최근 수십 년 동안 증가했다는 것입니다.
SPMS 용 Outlook
증상을 관리하고 장애 악화를 줄이기 위해서는 MS를 치료하는 것이 중요합니다. RRMS를 조기에 발견하고 치료하면 SPMS 발병을 예방하는 데 도움이 될 수 있지만 아직 치료법은 없습니다.
질병이 진행되지만 SPMS를 가능한 한 빨리 치료하는 것이 중요합니다. 치료법은 없지만 MS는 치명적이지 않으며 의학적 치료로 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다. RRMS가 있고 증상이 악화되는 것을 발견하면 의사와 상담 할 때입니다.
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