작가: Monica Porter
창조 날짜: 18 3 월 2021
업데이트 날짜: 22 십일월 2024
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[메디케어] 오리지날 메디케어를 가지고 어떻게 사용하면 좋을까요? _Peter Lee MD
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올해 메디 케어 플랜에 등록 할 계획이라면 최고의 플랜이 무엇인지 궁금 할 것입니다.

선택할 수있는 여러 가지 Medicare 플랜 옵션이 있지만 최선의 플랜은 의료 및 재정 상황에 따라 다릅니다. 운 좋게도 각 Medicare 서비스의 장단점을 비교하여 귀하에게 가장 적합한 플랜을 찾을 수 있습니다.

메디 케어 란 무엇입니까?

메디 케어 (Medicare)는 65 세 이상의 사람들과 장애 혜택을받는 개인이 이용할 수있는 정부 지원 보험 옵션입니다. Medicare에 가입 ​​할 때 다양한 보장 옵션 중에서 선택할 수 있습니다.

메디 케어 파트 A

파트 A는 응급실 방문, 입원 환자 치료 및 외래 환자 서비스를 포함한 병원 서비스를 보장합니다. 또한 가정 건강 관리 방문, 단기 요양 시설 체류 및 호스피스 관리에 대해서도 다룹니다.


메디 케어 파트 B

파트 B는 건강 상태에 대한 예방, 진단 및 치료 서비스를 포함한 일반적인 의료 서비스를 다룹니다. 의료 수송 비용도 포함됩니다.

메디 케어 파트 C (Medicare Advantage)

Medicare Advantage라고도하는 Part C는 민간 보험 회사에서 제공합니다. 여기에는 파트 A, 파트 B, 처방약 및 치과 및 시력과 같은 추가 의료 서비스가 포함됩니다. 파트 C에 등록하려면 Medicare 파트 A 및 B에 등록되어 있어야합니다.

메디 케어 파트 D

파트 D는 처방약 비용을 충당하는 데 도움이되며 전통적인 Medicare의 추가 기능으로 사용됩니다.

메디 갭

Medigap은 추가 의료 비용을 충당하는 데 도움이되며 전통적인 Medicare의 추가 기능으로도 사용됩니다.

옵션 비교

최상의 Medicare 플랜을 찾으려면 귀하의 모든 의료 및 재정 요구에 맞는 플랜을 선택해야합니다.


전통적인 메디 케어

전통적인 메디 케어 또는 오리지널 메디 케어는 메디 케어 파트 A와 B로 구성되어 있습니다. 많은 미국인의 경우, 이는 가장 필요한 의료비를 포함합니다. 그러나 전통적인 메디 케어는 처방약, 시력, 치과 또는 기타 서비스를 보장하지 않습니다.

전통적인 메디 케어의 장점

  • 비용 효율적입니다. 대부분의 미국인은 파트 A에 대해 월 보험료를 지불 할 필요가 없습니다. 또한 Medicare 파트 B에 대한 월 보험료는 $ 135.50부터 시작합니다. 사회 보장 지불금을 받으면 월간 메디 케어 비용이 자동으로 공제 될 수 있습니다.
  • 공급자의 자유. 오리지널 메디 케어를 이용하면 전문가를 포함하여 메디 케어를받는 모든 제공자를 방문 할 수 있습니다. 이것은 등록 후에도 좋아하는 의료 서비스 제공자를 계속 볼 수 있다는 것을 의미합니다.
  • 전국 범위. Original Medicare는 미국 전역에서 허용됩니다. 이것은 자주 여행하는 사람들에게 특히 유용 할 수 있습니다.


전통적인 메디 케어의 단점

  • 추가 적용 범위가 부족합니다. Original Medicare는 병원 및 의료 서비스에만 적용됩니다. 이로 인해 시력, 치과 등의 서비스에 대한 보장 격차가 발생할 수 있습니다.
  • 최대 본인 부담금이 없습니다. 전통적인 메디 케어는 연간 본인 부담 최대 비용이 없습니다. 의료 비용이 자주 발생하면 금방 합산 될 수 있습니다.

메디 케어 어드밴티지

Medicare에 등록한 사람들의 대략 31 %가 Medicare Advantage 플랜을 가지고 있습니다. 대부분의 Advantage 플랜은 초기 비용이 더 들지만 장기적으로 비용을 절약 할 수 있습니다. Medicare Advantage 등록 여부를 선택할 때 고려해야 할 다른 요소가 있습니다.

메디 케어 어드밴티지의 장점

  • 비용 효율적입니다. Medicare Advantage는 비용 절감에 도움이 될 수 있습니다. 조사에 따르면 Advantage 플랜에 등록한 사람들은 특정 의료 서비스에서 더 많은 비용을 절약 할 수 있습니다. 또한 모든 Part C 계획은 최대 본인 부담액이 있습니다.
  • 다양성을 계획하십시오. HMO, PPO, PFFS, SNP 및 MSA를 포함하여 약 5 가지 유형의 Advantage 계획 구조를 선택할 수 있습니다. 이들 각각에는 고유 한 장단점이 있습니다.
  • 조정 된 치료. 메디 케어 어드밴티지 플랜에 가입 한 경우 네트워크 내 서비스 제공자의 공동 진료 혜택을받을 수 있습니다.

메디 케어 어드밴티지의 단점

  • 추가 선불 비용. Original Medicare와 달리 Advantage 플랜의 추가 비용에는 네트워크 내, 네트워크 외부 및 처방약 공제액, 공동 부담금 및 공동 보험이 포함됩니다.
  • 공급자 제한. 대부분의 Medicare Advantage 플랜은 HMO 또는 PPO 플랜이며 둘 다 제공자 제한이 있습니다. 다른 플랜 오퍼에는 추가 제공자 제한 사항이 제공 될 수도 있습니다.
  • 주별 적용 범위. 메디 케어 어드밴티지 플랜은 귀하가 등록한 주, 일반적으로 귀하가 거주하는 주 내에서 귀하를 보장합니다. 이는 여행하는 경우 비 주정부 의료 비용이 보장되지 않을 수 있음을 의미합니다.

메디 케어 파트 D

파트 D는 오리지널 메디 케어에 포함되지 않은 의약품에 대해 추가 처방약 혜택을 제공합니다. Medicare Advantage 플랜은 파트 D를 대신 할 수 있습니다. Medicare Advantage를 원하지 않는 경우 파트 D가 훌륭한 대안입니다.

메디 케어 파트 D의 장점

  • 표준화 된 범위. 파트 D 플랜에 가입 할 때 각 플랜은 Medicare에서 정의한 일정 금액의 보장 범위를 따라야합니다. 귀하의 약 비용에 관계없이, 귀하의 플랜이 정해진 금액을 보장 할 것임을 확신 할 수 있습니다.

메디 케어 파트 D의 단점

  • 다양한 처방집. Medicare Part D에 따라 보장되는 처방약은 플랜마다 다릅니다. 이것은 귀하의 약물을 구체적으로 다루는 계획을 찾아야 함을 의미합니다. 경우에 따라 타협해야 할 수도 있습니다.
  • 적용 규칙. Part D 적용 규칙에 따라 일부 처방 제한이 있습니다. 예를 들어, 일부 약품은 사전 승인을 받아야하며 약품이 즉시 필요한 경우 불편할 수 있습니다.

메디 갭

Medigap은 공제액, 공동 부담금 및 공동 보험과 같은 Medicare 비용을 지불하는 데 도움이되는 보충적인 개인 보험 옵션입니다.

Medigap은 반드시 Medicare Advantage의 대안이 아니라 Medicare Advantage에 등록하지 않기로 선택한 사람들을위한 비용 효율적인 대안입니다.

메디 갭의 장점

  • 재무 범위. Medigap은 의료비에 대한 추가 보장이 필요한 사람에게는 좋은 보충 옵션입니다. Medigap은 Medicare가 지분을 지불 한 후 추가 비용을 충당하기 시작합니다.
  • 해외 적용 범위. Medicare 플랜에 Medigap 정책을 추가하면 해외 서비스도 보장됩니다. 이것은 미국 이외의 지역을 여행하는 것을 좋아하는 사람에게 유리합니다.

메디 갭의 단점

  • 단일 범위. Medigap은 단일 사용자 정책이므로 배우자가 보장되지 않습니다. 귀하와 배우자 모두 보충 보험이 필요한 경우 별도의 Medigap 플랜에 가입해야합니다.
  • 추가 의료 혜택이 없습니다. Medigap은 처방약, 치과, 청각 또는 시력과 같은 서비스에 대한 추가 혜택을 제공하지 않습니다. 오리지널 메디 케어보다 더 많은 혜택이 필요한 경우, 메디 케어 어드밴티지 플랜을 고려하십시오.

고려해야 할 다른 요소들

본인이나 사랑하는 사람에게 가장 적합한 Medicare 플랜이 무엇인지 여전히 궁금하다면 각 플랜의 장단점을 고려해보십시오.

최고의 메디 케어 플랜을 선택할 때 고려해야 할 주요 사항은 다음과 같습니다.

  • 이미 가지고있는 보장의 유형
  • 필요한 보장 유형
  • 의료 서비스가 필요한 빈도
  • 복용하는 처방약
  • 처방약을 얼마나 자주 보충합니까?
  • 자주 여행하든
  • 매월 지불 할 수있는 금액

해당 지역의 플랜 비용을 계산하는 데 도움이 필요한 경우 Medicare.gov를 방문하여 2020 Medicare Plan 찾기 도구를 사용하십시오. 이를 통해 계획 유형, 비용, 적용 범위 등을 비교할 수 있습니다.

중요한 메디 케어 마감일

보장 격차 및 지연 처벌을 피하기 위해 정시에 등록하려면 다음 Medicare 마감일에주의를 기울이십시오.

  • 당신의 65 생신. 65 세 전후에 3 개월 이내에 언제든지 메디 케어에 등록 할 수 있습니다 생신.
  • 65 세 이후 6 개월 생신. 추가 Medicare에 등록하려면 65 세 이후 최대 6 개월 동안 그렇게 할 수 있습니다 생신.
  • 1 월 1 일 3 월 31 일. 이 자격은 처음 자격이있을 때 메디 케어 플랜에 가입하지 않은 사람에게는 등록 기간입니다 (대기에 대한 벌칙이 있음에도 불구하고). 이 기간 동안 Medicare Advantage 플랜에 가입 할 수도 있습니다.
  • 4 월 1 일 6 월 30 일. 귀하의 오리지널 메디 케어 플랜에 파트 D를 추가하는 데 관심이 있다면 지금 등록 할 수 있습니다. 그러나 영구적 인 불이익을 피할 수있는 즉시 파트 D 계획에 등록하는 것이 중요합니다.
  • 10 월 15 일 12 월 7 일. 이것은 공개 등록 기간입니다. 이 기간 동안 Medicare Part C 또는 Part D 플랜에 가입, 탈퇴 또는 변경할 수 있습니다.
  • 특별 등록 기간. 경우에 따라 특별 등록 기간이 될 수도 있습니다. 특별 등록 기간 동안 8 개월 동안 플랜에 등록 할 수 있습니다.

테이크 아웃

최고의 메디 케어 플랜은 필요한 모든 의료 및 재정적 요구를 충족시키는 플랜입니다. 각 Medicare 플랜 옵션에는 장점과 단점이 있으며, 비용 효율성에서 공급자 제한에 이르기까지 다양합니다.

애드온 또는 메디 케어 어드밴티지가 포함 된 오리지널 메디 케어를 선택하든, 쇼핑하고 가장 적합한 메디 케어 플랜을 비교하십시오.

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