피임과 혈전은 어떻게 거래됩니까?

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피임약이 혈전 발생 위험을 증가시킬 수 있다는 사실은 뉴스가 아닙니다. 에스트로겐 수치 상승과 DVT 또는 심부 정맥 혈전증(주요 정맥의 혈액 응고) 사이의 이러한 연관성은 90년대부터 보고되었습니다. 확실히 그 이후로 당신의 위험은 개선되었겠죠?

놀랍게도 그렇지 않습니다. NYU Langone Medical Center의 외과 부교수이자 혈관 외과 의사인 Thomas Maldonado는 "실제로 나아지지 않고 있으며 이것이 문제 중 하나입니다."라고 말합니다.

사실, 한 연구에 따르면 새로운 형태의 피임약(드로스피렌온, 데소게스트렐, 게스토덴, 사이프로테론과 같은 프로게스토겐 호르몬 함유)은 실제로 이전 버전의 알약보다 위험을 훨씬 더 높입니다. (이것은 2012년에도 보고되었습니다.)

혈전은 비교적 드물게 발생하지만(노인이 더 높은 위험을 갖는 경향이 있음), 매년 젊고 건강한 여성을 계속해서 죽이는 문제입니다. (사실, 36세의 이 적절한 일이 거의 일어났습니다. "내 피임약은 거의 나를 죽였습니다.")

Maldonado는 "위험이 높고 이에 대해 조치를 취할 수 있기 때문에 인식이 여전히 높아야 합니다."라고 말합니다. 따라서 혈액 응고 인식의 달이 끝나면 귀하가 무엇을 알고 있는지 분석해 보겠습니다엘리 피임약을 복용 중인 경우 혈전에 대해 알아야 합니다.

분명한 위험 요소가 있습니다. Maldonado는 모든 여성이 자신의 위험을 이해하는 것이 중요하다고 말합니다.간단한 혈액 검사로 혈전이 생기기 쉬운 유전자가 있는지 확인할 수 있습니다. (미국인의 최대 8%는 더 큰 위험을 초래할 수 있는 여러 유전적 요인 중 하나를 가지고 있습니다.) 그리고 피임약을 복용 중인 경우 부동(장시간 비행 또는 자동차 타기 등), 흡연, 비만, 외상과 같은 기타 요인 , 그리고 수술 절차는 혈전 발생 가능성을 높일 수 있는 많은 영향 중 일부일 뿐이라고 그는 말합니다. (다음: 왜 건강한 여성이 혈전에 걸리는가.)

그 결과는 치명적일 수 있습니다. DVT는 일반적으로 다리의 정맥에 형성되는 혈전으로 통증과 부기를 유발할 수 있습니다. 이러한 종류의 응고가 정맥 벽에서 떨어져 나가면 개울의 조약돌처럼 심장으로 이동하여 폐로 가는 혈류를 방해할 수 있습니다. 이것은 폐색전증으로 알려져 있으며 치명적일 수 있다고 Maldonado는 설명합니다. 미국 질병 통제 예방 센터(Centers for Disease Control and Prevention)에 따르면 매년 최대 600,000명의 미국인이 DVT에 영향을 받을 수 있으며 최대 30%의 사람들이 진단 후 한 달 이내에 사망합니다.

신속한 진단은 사느냐 사느냐입니다. 다리나 가슴에 통증이 있는 경우 폐색전증의 주요 징후인 즉각적인 진단과 치료가 중요합니다. 좋은 소식은 초음파로 진단을 매우 빠르게 할 수 있다는 것입니다. Maldonado에 따르면 혈전이 결정되면 의사는 약 복용을 중단하고 적어도 몇 달 동안 혈액 희석제를 복용하도록 권장할 것입니다.

그러나 위험은 상대적으로 낮습니다. 피임약을 복용하지 않는 여성의 혈전 발생 가능성은 10,000명당 3명 또는 0.03%입니다. Maldonado는 피임약을 복용하는 여성의 위험이 10,000명당 약 9명 또는 약 0.09%로 3배 증가한다고 말합니다. 따라서 경구 피임약을 복용하는 여성의 DVT 발병 위험이 상대적으로 낮은 것은 사실이지만 너무 많은 여성들이 경구 피임약을 복용하기 때문에 우려는 여전히 중요하다고 그는 말합니다.

알약 뿐만이 아닙니다. Maldonado는 모든 경구 피임약이 출혈과 응고로부터 사망에 이르는 것을 방지하는 신체의 섬세한 균형을 방해하기 때문에 DVT 위험 증가와 관련이 있다고 설명합니다. 그러나 특정 복합 경구 피임약(에스트로겐과 합성 프로게스테론인 프로게스틴 함유)은 상대적으로 위험이 높습니다. 동일한 논리로 에스트로겐과 프로게스틴의 조합을 포함하는 피임 패치 및 링(예: NuvaRing)도 혈전 위험을 증가시킬 수 있습니다. 앞서 언급한 바와 같이 혈전에 대한 여러 위험 요소가 있는 경우 알약을 피하고 비호르몬성 IUD를 선택하는 것이 방법일 수 있다고 Maldonado는 제안합니다. (여기, 의사에게 물어봐야 하는 3가지 피임 질문입니다.)

위험을 줄이기 위해 할 수 있는 기본적인 사항이 있습니다. 유전이나 가족력을 ​​통제할 수는 없지만 다른 것들이 있습니다. ~ 할 수있다 제어. 알약을 복용하는 동안 흡연을 피하는 것은 분명히 큰 일입니다. 장시간 앉아있는 여행 중에는 수분을 유지하고 탈수를 유발하는 알코올과 카페인을 피하고 일어나서 다리를 펴고 압박 양말을 신어야 합니다.

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