작가: Tamara Smith
창조 날짜: 19 1 월 2021
업데이트 날짜: 1 칠월 2024
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17. 정상 분만 (분만진행단계진찰), 오스키(OSCE)
동영상: 17. 정상 분만 (분만진행단계진찰), 오스키(OSCE)

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분만 및 분만 중 문제

대부분의 임산부는 출산 중에 문제를 경험하지 않습니다. 그러나 분만 및 분만 과정에서 문제가 발생할 수 있으며 일부는 산모 나 아기에게 생명을 위협하는 상황으로 이어질 수 있습니다.

몇 가지 잠재적 인 문제는 다음과 같습니다.

  • 임신 37 주 이전에 시작되는 진통을 특징으로하는 조기 진통
  • 너무 오래 지속되는 노동이 특징 인 장기간 노동
  • 아기가 자궁에서 위치를 바꿀 때 발생하는 비정상적인 표현
  • 탯줄의 매듭이나 감싸기와 같은 탯줄 문제
  • 쇄골 골절 또는 산소 부족과 같은 아기의 출생 상해
  • 과도한 출혈이나 감염과 같은 산모의 출생 상해
  • 유산

이러한 문제는 심각하고 놀라 울 수 있지만 드물다는 점에 유의하세요. 분만 및 분만 중에 발생할 수있는 질병의 증상을 인식하는 방법을 배우면 귀하와 아기를 보호 할 수 있습니다.


자발적 노동

분만이 시작되는 방법과 이유가 정확히 이해되지는 않았지만 엄마와 아기 모두에게 변화가 일어나야한다는 것은 분명합니다. 다음 변화는 노동의 시작을 알립니다.

약혼

참여는 아기의 머리가 골반으로 내려가는 것을 의미하며, 이는 아기가 출산 할 수있는 충분한 공간이 있어야 함을 나타냅니다. 이것은 첫 아기를 임신 한 여성의 분만 몇 주 전에 발생하고 이전에 임신 한 여성의 분만에 훨씬 더 많이 발생합니다.

증상은 다음과 같습니다.

  • 아기가 떨어 졌다는 느낌
  • 질압 증가
  • 숨쉬기가 더 쉽다는 느낌

조기 자궁 확장

초기 자궁 경부 확장은 소실 또는 자궁 경부 얇아 짐이라고도합니다. 자궁 경관에는 점액을 생성하는 땀샘이 늘어서 있습니다. 자궁경 부가 얇아 지거나 팽창하기 시작하면 점액이 배출됩니다. 점액선 근처의 모세 혈관이 늘어나고 출혈이 생기면 얼룩이 생길 수 있습니다. 팽창은 분만 시작 며칠 전부터 분만 시작 후까지 발생합니다. 주된 증상은 질 분비물의 비정상적인 증가로, 종종 피를 흘리는 체액이나 얼룩과 관련이 있습니다.


수축

수축은 지속적인 복부 경련을 의미합니다. 그들은 종종 생리통이나 심한 요통처럼 느껴집니다.

진통이 진행됨에 따라 수축이 더 강해집니다. 수축은 아기가 자궁 경부를 아기 주위로 끌어 올릴 때 아기를 산도 아래로 밀어냅니다. 일반적으로 분만 시작시 발생하며 때때로 Braxton-Hicks 수축과 혼동됩니다. 진정한 노동과 Braxton-Hicks 수축은 강도로 구분할 수 있습니다. Braxton-Hicks 수축은 결국 완화되는 반면 진정한 노동 수축은 시간이 지남에 따라 더욱 강해집니다. 이러한 심한 수축으로 인해 출산 준비 과정에서 자궁경 부가 확장됩니다.

출산 예정일로부터 2 주 이내에 아기가 떨어 졌다고 느끼거나 질 분비물이 증가하는 것은 일반적으로 경고의 원인이 아닙니다. 그러나 이러한 감각은 종종 조기 진통의 초기 증상입니다. 만기일로부터 3 ~ 4 주 이상 남았고 아기가 떨어 졌거나 질 분비물이나 압력이 현저하게 증가한 것을 발견하면 즉시 의사에게 연락하십시오.


자궁 수축의 점진적인 증가는 분만 시작 전에 발생하는 주요 변화입니다. 자궁은 임신 중 불규칙적으로 수축하며, 특히 피곤하거나 활동적 일 때 일반적으로 한 시간에 여러 번 수축합니다. 이러한 수축은 Braxton-Hicks 수축 또는 거짓 진통으로 알려져 있습니다. 기한이 다가옴에 따라 종종 불편하거나 고통스러워집니다.

Braxton-Hicks 수축 또는 진통 수축이 있는지 여부를 알기가 어려울 수 있습니다. 이는 분만 초기 단계에서 종종 똑같이 느낄 수 있기 때문입니다. 그러나 진정한 진통은 수축의 강도와 자궁 경부의 얇아 짐 및 확장이 꾸준히 증가합니다. 1 ~ 2 시간 동안 수축하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

진통이 40 ~ 60 초 이상 지속되거나, 다음 진통이 시작될시기를 예측할 수있을만큼 충분히 규칙적이되거나, 액체를 마셨거나, 자세 또는 활동을 바꾼 후 사라지지 않는 경우 분만이 시작되었을 것입니다.

수축의 강도와 기간에 대해 궁금한 점이 있으면 의사에게 전화하십시오.

파열 된 막

정상적인 임신 중에는 분만이 시작될 때 수분이 끊어집니다. 이 사건은 또한 막의 파열 또는 아기를 둘러싼 양막의 개방이라고도합니다. 임신 37 주 이전에 막 파열이 발생하는 것을 막의 조기 파열이라고합니다.

임산부의 15 % 미만이 조기에 막 파열을 경험합니다. 많은 경우 파열로 인해 노동이 시작됩니다. 조산은 조산으로 이어질 수 있으며 이는 아기에게 많은 위험을 초래합니다.

분만 전에 막이 파열되는 대부분의 여성은 질에서 지속적이고 제어 할 수없는 수분 누출을 감지합니다. 이 액체는 종종 조기 진통과 관련된 질 점액의 증가와 다릅니다.

막의 조기 파열이 발생하는 이유는 잘 알려져 있지 않습니다. 그러나 연구자들은 역할을 할 수있는 몇 가지 위험 요소를 확인했습니다.

  • 감염
  • 임신 중 담배를 피우다
  • 임신 중 불법 약물 사용
  • 이전 임신에서 자발적인 파열을 경험 함
  • 양수가 너무 많음 (양수 수증기라고 함)
  • 두 번째 및 세 번째 임신의 출혈
  • 비타민 결핍
  • 체질량 지수가 낮음
  • 임신 중 결합 조직 질환 또는 폐 질환이있는 경우

막이 제 시간에 파열 되든 조기에 파열 되든간에 물이 깨지면 항상 병원에 가야합니다.

분만 전에 자발적으로 막이 파열 된 여성은 그룹 B를 확인해야합니다. 연쇄상 구균, 임산부와 아기에게 때때로 심각한 감염을 일으킬 수있는 박테리아.

분만 전에 막이 파열 된 경우 다음 중 하나에 해당하는 경우 항생제를 투여해야합니다.

  • 이미 그룹 B가 있습니다. 연쇄상 구균 패 혈성 인두염과 같은 감염.
  • 만기일 훨씬 전이고 B 군의 증상이 있습니다. 연쇄상 구균 감염.
  • 그룹 B를 가진 다른 아이가 있습니다. 연쇄상 구균 감염.

파열 된 막에 대한 치료는 병원에서만받을 수 있습니다. 막이 파열되었는지 확실하지 않으면 수축이 없더라도 즉시 병원에 가야합니다. 노동에 관해서는 조심스럽게 잘못하는 것이 훨씬 낫습니다. 집에 머무르는 것은 귀하 또는 귀하의 아기에게 심각한 감염이나 기타 의료 문제의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

질 출혈

임신 중 질 출혈은 신속하고 신중한 평가가 필요하지만 항상 심각한 문제가 있음을 의미하지는 않습니다. 질 반점, 특히 질압, 질 분비물 및 수축의 증가와 함께 발생하는 경우, 종종 분만 시작과 관련이 있습니다. 그러나 질 출혈은 출혈이 심하거나 출혈이 통증을 유발하는 경우 일반적으로 더 심각합니다.

임신 중 질 출혈은 자궁 내에서 발생하는 다음과 같은 문제로 인해 발생할 수 있습니다.

  • 전치 태반, 태반이 산모의 자궁 경부 개구부를 부분적으로 또는 완전히 막을 때 발생합니다.
  • 태반 박리 (태반이 분만 전에 자궁 내벽에서 분리 될 때 발생 함)
  • 임신 37 주 이전에 신체가 출산 준비를 시작할 때 발생하는 조산

임신 중 심각한 질 출혈이 있으면 즉시 의사에게 연락해야합니다. 의사는 초음파를 포함한 다양한 검사를 수행하기를 원할 것입니다. 초음파는 음파를 사용하여 신체 내부 사진을 생성하는 비 침습적이고 통증이없는 영상 검사입니다. 이 검사를 통해 의사는 태반의 위치를 ​​평가하고 관련된 위험이 있는지 여부를 결정할 수 있습니다.

의사는 초음파 검사 후 골반 검사를 수행하기를 원할 수도 있습니다. 골반 검사 중에 의사는 검경이라는 도구를 사용하여 질벽을 열고 질과 자궁경 부를 확인합니다. 의사는 또한 외음부, 자궁 및 난소를 검사 할 수 있습니다. 이 검사는 의사가 출혈의 원인을 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다.

태아 운동 감소

임신 중 태아의 움직임은 다음과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.

  • 태아가 34 ~ 36 주에 가장 활동 적이기 때문에 임신 기간이 얼마나되는지
  • 태아는 밤에 매우 활동 적이기 때문에 낮의 시간
  • 엄마가 쉬고있을 때 태아가 더 활동 적이기 때문입니다.
  • 태아는 설탕과 카페인에 반응하기 때문에
  • 어머니를 자극하거나 진정시키는 모든 것이 태아에게 동일한 영향을 미치기 때문입니다.
  • 태아가 목소리, 음악 및 큰 소음에 반응하기 때문에 환경

한 가지 일반적인 지침은 태아가 저녁 식사 후 1 시간 이내에 10 번 이상 움직여야한다는 것입니다. 그러나 활동은 태아가 태반에서 얻는 산소, 영양소 및 체액의 양에 따라 다릅니다. 또한 태아를 둘러싼 양수의 양에 따라 달라질 수 있습니다. 이러한 요인 중 심각한 장애가 발생하면 태아 활동이 실제로 또는인지 된 감소로 이어질 수 있습니다.

태아가 오렌지 주스 한 잔을 마시는 것과 같이 소리 나 빠른 칼로리 섭취에 반응하지 않는다면 태아의 움직임이 감소한 것일 수 있습니다. 수축이나 기타 문제가 없더라도 태아 활동의 감소를 즉시 평가해야합니다. 태아 감시 검사를 사용하여 태아 활동이 감소했는지 여부를 확인할 수 있습니다. 검사 중에 의사는 태아의 심박수를 확인하고 양수 수준을 평가합니다.

큐:

분만 및 분만 중 합병증을 예방하려면 어떻게해야합니까?

익명의 환자

ㅏ:

어떤 경우에는 분만 및 분만 중 합병증을 예방할 방법이 없습니다. 다음은 합병증을 방지하는 데 도움이되는 몇 가지 팁입니다.

-항상 산전 약속에 가십시오. 임신 중에 무슨 일이 일어나고 있는지 알면 의사가 합병증 위험이 높은지 알 수 있습니다.

-솔직히. 간호사가 묻는 모든 질문에 항상 정직하게 대답하십시오. 의료진은 문제를 예방하기 위해 최선을 다하고 있습니다.

-잘 먹고 체중 증가를 조절하여 건강을 유지하십시오.

-술, 마약 및 흡연을 피하십시오.

-당신이 가진 의학적 문제를 치료하십시오.

Janine Kelbach, RNC-OBAnswers는 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 내용은 정보 제공 용이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안됩니다.

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