부러진 뼈

뼈가 견딜 수있는 것보다 더 많은 압력을 가하면 뼈가 갈라 지거나 부러 질 것입니다. 어떤 크기의 파단을 골절이라고합니다. 부러진 뼈가 피부를 뚫는 경우이를 개방 골절 (복합 골절)이라고합니다.

스트레스 골절은 뼈에 대한 반복적 또는 장기간의 힘으로 인해 발생하는 뼈의 파손입니다. 반복되는 스트레스는 뼈가 마침내 부러 질 때까지 뼈를 약화시킵니다.

부러진 뼈에서 탈구 된 관절을 구별하기는 어렵습니다. 그러나 둘 다 응급 상황이며 기본적인 응급 처치 단계는 동일합니다.

다음은 골절의 일반적인 원인입니다.

• 높이에서 떨어지다
• 외상
• 자동차 사고
• 직접 타격
• 아동 학대
• 달리기로 인한 것과 같은 반복적 인 힘은 발, 발목, 경골 또는 엉덩이의 스트레스 골절을 유발할 수 있습니다.

부러진 뼈의 증상은 다음과 같습니다.

• 눈에 띄게 제자리에 있지 않거나 기형의 사지 또는 관절
• 부기, 멍, 출혈
• 심한 통증
• 무감각과 따끔 거림
• 뼈가 돌출 된 부러진 피부
• 제한된 이동성 또는 사지를 움직일 수 없음

응급 처치 단계는 다음과 같습니다.

1. 환자의기도와 호흡을 확인하십시오. 필요한 경우 911에 전화하여 구조 호흡, CPR 또는 출혈 조절을 시작하십시오.
2. 그 사람을 조용하고 침착하게 유지하십시오.
3. 다른 부상이 있는지 면밀히 검사하십시오.
4. 대부분의 경우 의료 지원이 신속하게 응답하면 의료진이 추가 조치를 취할 수 있도록합니다.
5. 피부가 부러진 경우 즉시 치료하여 감염을 예방해야합니다. 즉시 긴급 구조 요청을하십시오. 상처에 숨을 쉬거나 조사하지 마십시오. 더 이상의 오염을 피하기 위해 상처를 덮으십시오. 가능한 경우 멸균 드레싱으로 덮으십시오. 의학적으로 그렇게하도록 훈련받지 않았다면 골절을 정렬하려고하지 마십시오.
6. 필요한 경우 부목이나 슬링으로 부러진 뼈를 고정하십시오. 가능한 부목에는 말아 올린 신문이나 나무 조각이 포함됩니다. 부상당한 뼈의 위와 아래 영역을 모두 고정하십시오.
7. 통증과 부기를 줄이기 위해 얼음 주머니를 바르십시오. 팔다리를 올리면 부기를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
8. 충격을 방지하기위한 조치를 취하십시오. 사람을 평평하게 눕히고 발을 머리 위로 약 12 ​​인치 (30 센티미터) 높이고 코트 나 담요로 사람을가립니다. 그러나 머리, 목 또는 등 부상이 의심되는 경우 사람을 움직이지 마십시오.

혈액 순환 확인

환자의 혈액 순환을 확인하십시오. 골절 부위 너머의 피부를 단단히 누릅니다. (예를 들어, 다리에 골절이 있으면 발을 누르십시오). 먼저 흰색으로 희게 된 다음 약 2 초 안에 "분홍색"이됩니다. 혈액 순환이 부적절하다는 징후로는 창백하거나 푸른 피부, 무감각 또는 저림, 맥박 상실 등이 있습니다.

혈액 순환이 나쁘고 숙련 된 직원이 신속하게 이용할 수없는 경우 팔다리를 정상적인 휴식 위치로 다시 정렬하십시오. 이것은 혈액 부족으로 인한 조직의 부종, 통증 및 손상을 줄입니다.

출혈 치료

건조하고 깨끗한 천을 상처에 대고 옷을 입 힙니다.

출혈이 계속되면 출혈 부위에 직접 압력을가하십시오. 생명을 위협하지 않는 한 출혈을 멈추기 위해 사지에 지혈대를 사용하지 마십시오. 지혈대가 적용되면 조직은 제한된 시간 동안 만 생존 할 수 있습니다.

• 부러진 뼈가 안정적이지 않으면 사람을 움직이지 마십시오.
• 엉덩이, 골반 또는 다리 위쪽이 다친 사람은 꼭 필요한 경우가 아니면 움직이지 마십시오. 그 사람을 움직여야한다면, 옷 (셔츠의 어깨, 벨트, 바지 다리 등)으로 안전하게 당깁니다.
• 척추 부상 가능성이있는 사람을 움직이지 마십시오.
• 혈액 순환이 원활하지 않고 근처에 의학적으로 훈련 된 직원이없는 경우가 아니면 뼈를 곧게 펴거나 위치를 바꾸려고하지 마십시오.
• 척추 손상이 의심되는 위치를 변경하지 마십시오.
• 뼈의 움직임 능력을 테스트하지 마십시오.

다음과 같은 경우 911에 전화하십시오.

• 그 사람이 응답하지 않거나 의식을 잃고 있습니다.
• 머리, 목 또는 등에 부러진 뼈가 의심됩니다.
• 고관절, 골반 또는 윗다리에 골절이 의심됩니다.
• 혼자서 현장에서 부상을 완전히 고정시킬 수는 없습니다.
• 심한 출혈이 있습니다.
• 부상당한 관절 아래 영역은 창백하거나 차갑거나 축축하거나 파란색입니다.
• 피부를 통해 돌출 된 뼈가 ​​있습니다.

다른 부러진 뼈는 의학적 응급 상황이 아닐 수 있지만 여전히 치료를 받아야합니다. 언제 어디에서 진료를 받아야하는지 의료 제공자에게 문의하십시오.

어린 아이가 사고 후 팔이나 다리에 체중을 올리는 것을 거부하거나, 팔이나 다리를 움직이지 않거나, 기형이 분명하게 보이면 아이가 뼈가 부러 졌다고 가정하고 의학적 도움을받습니다.

뼈가 부러 질 위험을 줄이려면 다음 단계를 따르십시오.

• 스키, 자전거 타기, 롤러 블레이 딩 및 접촉 스포츠에 참여하는 동안 보호 장비를 착용하십시오. 여기에는 헬멧, 팔꿈치 패드, 무릎 패드, 손목 보호대 및 정강이 패드 사용이 포함됩니다.
• 어린 아이들을위한 안전한 집을 만드십시오. 계단에 문을 설치하고 창문을 닫아 두십시오.
• 아이들에게 안전하고 자신을 돌보는 방법을 가르치십시오.
• 아이들을주의 깊게 감독하십시오. 환경이나 상황이 아무리 안전한 것처럼 보이더라도 감독을 대신 할 수있는 것은 없습니다.
• 의자, 카운터 상판 또는 기타 불안정한 물체에 서 있지 않음으로써 넘어지는 것을 방지하십시오. 바닥 표면에서 깔개와 전기 코드를 제거하십시오. 계단에는 난간을 사용하고 욕조에는 미끄럼 방지 매트를 사용하십시오. 이러한 단계는 노인에게 특히 중요합니다.

뼈-부러짐; 골절; 스트레스 골절; 뼈 골절

• 대퇴골 골절 복구-퇴원
• 고관절 골절-퇴원

• 엑스레이
• 골절 유형 (1)
• 골절, 팔뚝-엑스레이
• 파골 세포
• 뼈 골절 복구-시리즈
• 골절 유형 (2)
• 외부 고정 장치
• 성장판을 가로 지르는 골절
• 내부 고정 장치

Geiderman JM, Katz D. 정형 외과 부상의 일반 원칙. 에서 : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen의 응급 의학 : 개념 및 임상 실습. 9 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2018 : 42 장.

Kim C, Kaar SG. 스포츠 의학에서 흔히 발생하는 골절입니다. 에서 : Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee Drez & Miller의 정형 외과 스포츠 의학. 5 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 10 장.

Whittle AP. 골절 치료의 일반 원칙. 에서 : Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell의 Operative Orthopaedics. 13 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 53 장.