질암
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개요
질암은 질에서 시작하는 드문 유형의 암입니다. 국립 암 연구소는 여성 생식기 암의 약 1 %를 차지한다고 추정합니다.
질암에는 몇 가지 주요 유형이 있습니다.
- 편평 세포. 이 유형의 암은 질 내막에서 시작하여 천천히 진행됩니다. 텍사스 대학에 따르면 질암의 약 75 %를 차지한다고합니다.
- 선암. 이 유형의 암은 질샘 세포에서 시작됩니다. 50 세 이상의 여성에게 가장 흔합니다. 두 번째로 흔한 질암입니다.
- 흑색 종. 보다 일반적인 피부암 유형의 흑색 종과 마찬가지로, 이러한 유형의 암은 피부색을주는 세포에서 시작됩니다.
- 육종. 이 유형의 암은 질암의 약 4 %만을 차지합니다. 질벽에서 시작됩니다.
초기 단계에서 질암 치료는 성공률이 높습니다.
질암의 증상
질암의 가장 흔한 증상은 비정상적인 질 출혈입니다. 여기에는 폐경기 후 출혈, 성관계 중 또는 후에 출혈, 월경 사이의 출혈이 포함됩니다. 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 물 질 분비물
- 고통 스럽거나 빈번한 배뇨
- 골반 통증, 특히 성관계
- 말기 암에서 누공
어떤 경우에는 질암에 증상이 없습니다. 이러한 경우, 일상적인 골반 검사 중에 발견 될 수 있습니다.
질암의 원인과 위험 요인
질암의 원인은 다음과 같습니다.
- 인간 유두종 바이러스 (HPV). 이 성병은 질암의 가장 흔한 원인입니다.
- 이전 자궁 경부암. HPV는 종종 자궁 경부암을 유발합니다.
- 디 에틸 스 티베트 롤 (DES)에 대한 우 테오 노출. 이 약물은 유산을 예방하기 위해 임산부에게 투여되었습니다. 그러나 의사들은 1970 년대에 처방을 중단했습니다. DES로 인한 질암은 이제 극히 드 rare니다.
질암의 위험 요인은 다음과 같습니다.
- 양성 또는 악성 종괴에 관계없이 이전 자궁 적출술을 받았음
- 질암 위험을 두 배로 증가시키는 흡연
- 60 세 이상
- HIV를 갖는
- 성적 활동을 통한 HPV 조기 노출
질암 진단
먼저, 의사는 증상과 가능한 위험 요소에 대해 자세히 알아보기 위해 병력을 가져갑니다. 그런 다음 골반 검사를 실시하여 증상의 가능한 원인을 찾습니다. 또한 질 부위에 이상 세포가 있는지 확인하기 위해 자궁 경부 세포진 검사를 시행합니다.
자궁 경부 세포진 검사에서 비정상적인 세포가 보이면 의사는 내시경 검사를 실시합니다. 의사가 질경 검사기 (colposcope)라고하는 확대기구를 사용하여 질벽과 자궁 경부를 검사하여 비정상 세포의 위치를 확인하는 절차입니다.
이 절차는 일반적인 골반 검사와 유사합니다. 등자에 들어가면 의사가 검경을 사용합니다. 의사가 비정상 세포의 위치를 알게되면 생검을 통해 세포가 암인지 확인합니다.
세포가 암성 인 경우, 의사는 암이 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 확인하기 위해 MRI, CT 스캔 또는 PET 스캔을 수행 할 가능성이 높습니다.
각색
질암 단계는 암이 얼마나 퍼 졌는지 알려줍니다. 네 가지 주요 단계와 질암 전암 단계가 있습니다 :
- 질내 상피내 신 생물 (VAIN). VAIN은 전암의 한 유형입니다. 질 내막에 비정상적인 세포가 있지만 아직 자라고 퍼지지는 않습니다. VAIN은 암이 아닙니다.
- 스테이지 1. 암은 질벽에만 있습니다.
- 2 단계. 암은 질 옆의 조직으로 퍼졌지만 아직 골반 벽에는 퍼지지 않았습니다.
- 3 단계. 암은 골반과 골반 벽으로 더 퍼졌습니다. 근처 림프절로 퍼 졌을 수도 있습니다.
- 4 단계. 4 단계는 두 개의 하위 단계로 나뉩니다.
- 4A 단계에서 암은 방광, 직장 또는 둘 다로 퍼졌습니다.
- 4B 단계에서 암은 신체 전체에 걸쳐 폐, 간 또는 더 먼 림프절과 같은 장기로 퍼졌습니다.
질암 치료
암이 1 단계이고 질의 3 분의 1에있는 경우 종양과 그 주변의 건강한 조직을 제거하기위한 수술이 필요할 수 있습니다. 일반적으로 방사선 요법이 뒤 따릅니다.
방사선 요법은 질암의 모든 단계에서 가장 일반적으로 사용되는 치료법입니다. 경우에 따라 방사선 요법을 지원하기 위해 화학 요법을받을 수도 있습니다. 그러나 질암에 대한 화학 요법의 이점에 대한 증거는 거의 없습니다.
질 부위에 이미 방사선 요법을받은 경우 의사는 수술을 권할 것입니다. 이것은 신체의 각 부분이 일정량의 방사선만을 겪을 수 있기 때문입니다. 종양의 크기, 위치 및 여백에 따라 의사는 다음을 제거 할 수 있습니다.
- 종양과 그 주위에 건강한 조직의 작은 영역
- 질의 일부 또는 전부
- 대부분의 생식 기관 또는 골반 기관
4B 기 암은 일반적으로 치료할 수 없지만 치료는 증상을 완화시킬 수 있습니다. 이 경우 의사는 방사선 요법 또는 화학 요법을 권장 할 수 있습니다. 새로운 치료법을 테스트하기 위해 임상 시험에 등록 할 수도 있습니다.
질암 환자를위한 전망
전반적으로, 미국 암 협회 (American Cancer Society)는 질암이 5 년 생존율이 47 %라고 추정합니다. 생존율은 단계마다 크게 다릅니다. 1 기 암의 경우 5 년 생존률은 75 %입니다. 4 단계의 생존율은 15 ~ 50 %입니다. 생존율은 또한 암이 얼마나 멀리 퍼지고 어디로 퍼 졌는지에 달려 있습니다.
특정 요인들도 생존율에 영향을 줄 수 있습니다. 예를 들어 60 세 이상의 여성은 생존률이 낮습니다. 진단시 증상이있는 질암이있는 여성과 질의 중간 또는 하단에 종양이있는 여성의 생존율도 낮습니다.
질암 예방
질암의 위험이 0이되지는 않지만 위험을 줄이기 위해 취할 수있는 조치가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- HPV 위험을 낮추기위한 조치를 취하십시오. 여기에는 성관계 (질, 구강 또는 항문)가있을 때마다 콘돔을 사용하고 HPV 백신을 접종하는 것이 포함됩니다. HPV 백신에 대한 자세한 내용은 의사와 상담하십시오.
- 현재 담배를 피우면 종료하십시오. 흡연은 질암 및 기타 암의 주요 생활 위험 요소입니다. 오늘 종료하십시오.
- 적당히 마시는 것. 음주가 질암 위험을 증가 시킨다는 증거가 있습니다.
- 정기적 인 골반 검사와 자궁 경부 세포진 검사를 받으십시오. 이를 통해 의사는 전암이 질암으로 변하기 전에 또는 질암을 조기에 발견하여 확산되거나 심각한 증상을 유발할 수 있습니다.