기관 절개술 관리

기관 절개술은 목에기도로 들어가는 구멍을 만드는 수술입니다. 잠시만 필요한 경우 나중에 닫습니다. 어떤 사람들은 남은 생애 동안 구멍이 필요합니다.

이 구멍은기도가 막혔을 때 또는 호흡을 어렵게 만드는 일부 조건에 필요합니다. 장기간 호흡기 (인공 호흡기)를 사용하는 경우 기관 절개술이 필요할 수 있습니다. 입에서 나오는 호흡 관은 장기적인 해결책으로는 너무 불편합니다.

구멍을 낸 후 플라스틱 튜브를 구멍에 넣어 열어 둡니다. 튜브를 제자리에 유지하기 위해 목 주위에 리본이 묶여 있습니다.

퇴원하기 전에 의료 서비스 제공자가 다음을 수행하는 방법을 알려줄 것입니다.

• 튜브 청소, 교체 및 흡입
• 숨쉬는 공기를 촉촉하게 유지
• 물과 순한 비누 또는 과산화수소로 구멍을 청소하십시오.
• 구멍 주변의 드레싱 변경

수술 후 6 주 동안 격렬한 활동이나 격렬한 운동을하지 마십시오. 수술 후 말을하지 못할 수도 있습니다. 기관 절개술과 대화하는 법을 배우는 데 도움이되도록 언어 치료사에게 의뢰를 요청하십시오. 이것은 일반적으로 상태가 호전되면 가능합니다.

집에 돌아간 후 기관 절개술 관리 방법에 대한 지침을 따르십시오. 아래 정보를 상기 정보로 사용하십시오.

튜브 주위에 소량의 점액이 있습니다. 이것은 정상입니다. 목의 구멍은 분홍색이고 통증이 없어야합니다.

튜브에 두꺼운 점액이 없도록 유지하는 것이 중요합니다. 튜브가 막힐 경우를 대비하여 항상 여분의 튜브를 휴대해야합니다. 새 튜브를 삽입 한 후 기존 튜브를 청소하고 여분의 튜브로 보관하십시오.

기침을 할 때 튜브에서 나오는 점액을 잡을 수 있도록 티슈 나 천을 준비하십시오.

코는 더 이상 숨쉬는 공기를 촉촉하게 유지하지 않습니다. 호흡하는 공기를 촉촉하게 유지하는 방법과 튜브의 플러그를 방지하는 방법에 대해 제공자와상의하십시오.

숨쉬는 공기를 촉촉하게 유지하는 몇 가지 일반적인 방법은 다음과 같습니다.

• 튜브 바깥쪽에 젖은 거즈 나 천을 씌 웁니다. 촉촉하게 유지하십시오.
• 히터가 켜져 있고 공기가 건조 할 때 집에서 가습기를 사용합니다.

소금물 (식염수) 몇 방울은 두꺼운 점액의 마개를 풀어줍니다. 튜브와기도에 몇 방울 떨어 뜨린 다음 심호흡을하고 기침을하여 점액이 나오도록하십시오.

밖에 나갈 때 천이나 기관 절개 덮개로 목의 구멍을 보호하십시오. 이 덮개는 또한 옷을 점액으로부터 깨끗하게 유지하고 호흡 소리를 더 조용하게 만드는 데 도움이 될 수 있습니다.

물, 음식, 가루 또는 먼지를들이 마시지 마십시오. 샤워를 할 때 기관 절개 용 덮개로 구멍을 덮으십시오. 수영을 할 수 없습니다.

말하기 위해서는 손가락, 모자 또는 발언 밸브로 구멍을 막아야합니다.

때로는 튜브를 덮을 수 있습니다. 그러면 정상적으로 말하고 코와 입을 통해 숨을 쉴 수 있습니다.

목의 구멍이 수술로 인해 아프지 않으면 감염을 예방하기 위해 면봉이나 면봉으로 적어도 하루에 한 번 구멍을 청소하십시오.

튜브와 목 사이의 붕대 (거즈 드레싱)는 점액을 잡는 데 도움이됩니다. 또한 튜브가 목에 문지르는 것을 방지합니다. 붕대가 더러워지면 적어도 하루에 한 번 교체하십시오.

튜브가 더러워지면 제자리에 고정하는 리본 (트래 치 타이)을 교체하십시오. 리본을 교체 할 때 튜브를 제자리에 고정해야합니다. 리본이 너무 빡빡하지 않도록 두 손가락을 리본 아래에 맞출 수 있는지 확인하십시오.

다음과 같은 경우 의사에게 연락하십시오.

• 발열 또는 오한
• 악화되는 발적, 부기 또는 통증
• 구멍에서 출혈 또는 배액
• 흡입하거나 기침하기 어려운 너무 많은 점액
• 튜브를 흡입 한 후에도 기침 또는 숨가쁨
• 메스꺼움 또는 구토
• 새롭거나 비정상적인 증상

기관 절개 튜브가 빠지고 교체 할 수없는 경우 911 또는 지역 응급 전화 번호로 전화하십시오.

호흡 부전-기관 절개술 관리; 인공 호흡기-기관 절개 관리; 호흡 부전-기관 절개 관리

Greenwood JC, Winters ME. 기관 절개술 관리. 에서 : Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges의 응급 의학 및 급성 치료 임상 절차. 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 7 장.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Tracheostomy 관리. 에서 : Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, eds. 임상 간호 기술 : 기본에서 고급 기술. 9 판. 뉴저지 주 호보 켄 : 피어슨; 2017 : 30.6 장.

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