심 부정맥 혈전증

심 부정맥 혈전증 (DVT)은 신체 일부 깊은 곳의 정맥에서 혈전이 형성 될 때 발생하는 질환입니다. 주로 아래 다리와 허벅지의 큰 정맥에 영향을 주지만 팔과 골반과 같은 다른 깊은 정맥에서도 발생할 수 있습니다.

DVT는 60 세 이상의 성인에게 가장 흔합니다. 그러나 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 혈전이 떨어져 나와 혈류를 통해 이동할 때이를 색전증이라고합니다. 색전증은 뇌, 폐, 심장 또는 다른 부위의 혈관에 달라 붙어 심각한 손상을 초래할 수 있습니다.

무언가가 정맥의 혈액 흐름을 늦추거나 변화 시키면 혈전이 형성 될 수 있습니다. 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 사타구니의 정맥을 통과 한 심박 조율기 카테터
• 침대에서 쉬거나 비행기 여행과 같이 한 자세로 너무 오래 앉아있는 경우
• 혈전의 가족력
• 골반이나 다리의 골절
• 지난 6 개월 이내에 출산
• 임신
• 비만
• 최근 수술 (가장 일반적으로 엉덩이, 무릎 또는 여성 골반 수술)
• 골수에 의해 너무 많은 혈액 세포가 만들어져 혈액이 정상보다 두꺼워 짐 (적혈구 증가증)
• 혈관에 내재 (장기) 카테터가있는 경우

혈액은 다음과 같은 특정 문제 나 장애가있는 사람에게 응고 될 가능성이 더 높습니다.

• 암
• 루푸스와 같은 특정자가 면역 질환
• 담배 흡연
• 혈전이 발생할 가능성이 더 높은 상태
• 에스트로겐 또는 피임약 복용 (이 위험은 흡연시 더 높음)

여행 할 때 장시간 앉아 있으면 DVT 위험이 높아질 수 있습니다. 위에 나열된 위험 요소 중 하나 이상이있을 때 가장 가능성이 높습니다.

DVT는 주로 하퇴와 허벅지의 큰 정맥에 영향을 미치며, 대부분 신체 한쪽에 있습니다. 응고는 혈류를 차단하고 다음을 유발할 수 있습니다.

• 피부색의 변화 (붉어짐)
• 다리 통증
• 다리 부종 (부종)
• 만지면 따스한 피부

의료 서비스 제공자가 신체 검사를 실시합니다. 검사에서 다리가 붉어 지거나 부어 오르거나 압통을 보일 수 있습니다.

DVT를 진단하기 위해 가장 먼저 수행되는 두 가지 검사는 다음과 같습니다.

• D-dimer 혈액 검사
• 관심 영역의 도플러 초음파 검사

임신 후와 같이 혈전이 골반에있는 경우 골반 MRI를 실시 할 수 있습니다.

다음을 포함하여 혈액 응고 가능성이 높은지 확인하기 위해 혈액 검사를 실시 할 수 있습니다.

• 활성화 된 단백질 C 내성 (인자 V 라이덴 돌연변이 확인)
• 안티 트롬빈 III 수준
• 항 인지질 항체
• 완전한 혈구 수 (CBC)
• 프로트롬빈 G20210A 돌연변이와 같이 혈전이 발생할 가능성을 높이는 돌연변이를 찾기위한 유전자 검사
• 루푸스 항응고제
• 단백질 C 및 단백질 S 수준

서비스 제공자가 혈액을 묽게하는 약 (항응고제라고 함)을 제공합니다. 이렇게하면 더 많은 혈전이 형성되거나 오래된 혈전이 커지는 것을 방지 할 수 있습니다.

헤파린은 종종 당신이 받게 될 첫 번째 약입니다.

• 헤파린이 정맥 (IV)을 통해 투여되는 경우 병원에 머물러야합니다. 그러나 대부분의 사람들은 병원에 머물지 않고도 치료를받을 수 있습니다.
• 저 분자량 헤파린은 하루에 한두 번 피부 밑에 주사하여 투여 할 수 있습니다. 이러한 유형의 헤파린을 처방받은 경우 병원에 오래 머물 필요가 없을 수도 있습니다.

와파린 (Coumadin 또는 Jantoven)이라고하는 혈액 희석제 중 하나는 헤파린과 함께 시작될 수 있습니다. 와파린은 경구로 복용합니다. 완전히 작동하려면 며칠이 걸립니다.

다른 종류의 혈액 희석제는 와파린과 다르게 작동합니다. 직접 경구 항응고제 (DOAC)라고하는 이러한 종류의 의약품에는 rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradax) 및 edoxaban (Savaysa)이 포함됩니다. 이 약물은 헤파린과 유사한 방식으로 작용하며 헤파린 대신 즉시 사용할 수 있습니다. 귀하의 제공자가 귀하에게 적합한 약을 결정할 것입니다.

최소한 3 개월 동안 혈액 희석제를 복용 할 가능성이 높습니다. 어떤 사람들은 다른 혈전에 대한 위험에 따라 더 오래 걸리거나 평생 동안 걸릴 수도 있습니다.

혈액 희석제를 복용하면 항상 해왔 던 활동으로도 출혈이 발생할 가능성이 높습니다. 집에서 혈액 희석제를 복용하는 경우 :

• 서비스 제공자가 처방 한대로 약을 복용하십시오.
• 복용량을 놓친 경우 어떻게해야하는지 제공자에게 문의하십시오.
• 귀하가 올바른 복용량을 복용하고 있는지 확인하기 위해 공급자의 조언에 따라 혈액 검사를 받으십시오. 이러한 검사는 일반적으로 와파린과 함께 필요합니다.
• 다른 약을 복용하는 방법과 식사시기를 알아보십시오.
• 약으로 인한 문제를 관찰하는 방법을 알아보십시오.

드물게 항응고제 대신 또는 추가로 수술이 필요할 수 있습니다. 수술에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 혈전이 폐로 이동하는 것을 방지하기 위해 신체의 가장 큰 정맥에 필터를 배치
• 정맥에서 큰 혈전을 제거하거나 혈전을 제거하는 약물 주입

DVT를 치료하기 위해 주어진 다른 지침을 따르십시오.

DVT는 종종 문제없이 사라지지만 상태가 회복 될 수 있습니다. 증상은 즉시 나타나거나 1 년 이상 후에 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. DVT 도중과 후에 압박 스타킹을 착용하면이 문제를 예방할 수 있습니다.

DVT의 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 치명적인 폐색전증 (허벅지의 혈전이 하퇴 또는 신체의 다른 부위에있는 혈전보다 떨어져 나와 폐로 이동할 가능성이 더 높습니다)
• 지속적인 통증 및 부기 (혈전 후 또는 혈전 후 증후군)
• 정맥류
• 치유되지 않는 궤양 (덜 흔함)
• 피부색의 변화

DVT 증상이 있으면 의료 제공자에게 전화하십시오.

DVT가 있고 다음과 같은 상황이 발생하면 응급실로 가거나 지역 응급 번호 (예 : 911)로 전화하십시오.

• 가슴 통증
• 피를 흘리며
• 호흡 곤란
• 기절
• 의식 소실
• 기타 심각한 증상

DVT를 방지하려면 :

• 긴 비행기 여행, 자동차 여행 및 기타 장시간 앉아 있거나 누워있는 상황에서 다리를 자주 움직입니다.
• 제공자가 처방 한 혈액 희석제를 복용하십시오.
• 담배를 피우지 마십시오. 금연에 도움이 필요하면 의료 제공자와 상담하십시오.

DVT; 다리의 혈전; 혈전 색전증; 정맥염 후 증후군; 혈전 후 증후군; 정맥-DVT

• 심부 정맥 혈전증-분비물
• 와파린 복용 (Coumadin, Jantoven)-의사에게 물어볼 사항
• 와파린 복용 (Coumadin)

• 심부 정맥 혈전증-장요근
• 깊은 정맥
• 정맥 혈전
• 깊은 정맥
• 정맥 혈전증-시리즈

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