심부전

심부전은 심장이 더 이상 산소가 풍부한 혈액을 신체의 나머지 부분으로 효율적으로 펌핑 할 수없는 상태입니다. 이로 인해 몸 전체에 증상이 나타납니다.

심부전은 대부분 장기 (만성) 상태이지만 갑자기 나타날 수 있습니다. 다양한 심장 문제로 인해 발생할 수 있습니다.

이 상태는 심장의 오른쪽 또는 왼쪽에만 영향을 미칠 수 있습니다. 심장의 양쪽도 관련 될 수 있습니다.

심부전은 다음과 같은 경우에 나타납니다.

• 심장 근육은 잘 수축 할 수 없습니다. 이를 수축기 심부전 또는 박 출률이 감소한 심부전 (HFrEF)이라고합니다.
• 당신의 심장 근육은 뻣뻣하고 펌핑 파워는 정상인데도 쉽게 피가 채워지지 않습니다. 이를 확장기 심부전 또는 박 출률이 보존 된 심부전 (HFpEF)이라고합니다.

심장의 펌핑이 덜 효과적이게되면 혈액이 신체의 다른 부위로 되돌아 갈 수 있습니다. 폐, 간, 위장관, 팔다리에 체액이 축적 될 수 있습니다. 이를 울혈 성 심부전이라고합니다.

심부전의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 심장에 혈액과 산소를 ​​공급하는 작은 혈관이 좁아 지거나 막히는 관상 동맥 질환 (CAD)입니다. 이것은 시간이 지남에 따라 또는 갑자기 심장 근육을 약화시킬 수 있습니다.
• 잘 조절되지 않는 고혈압으로, 뻣뻣함에 문제가 생기거나 결국 근육이 약화됩니다.

심부전을 유발할 수있는 기타 심장 문제는 다음과 같습니다.

• 선천성 심장 질환
• 심장 마비 (관상 동맥 질환으로 인해 심장 동맥이 갑자기 막히는 경우)
• 새거나 좁아진 심장 판막
• 심장 근육을 약화시키는 감염
• 일부 유형의 비정상적인 심장 리듬 (부정맥)

심부전을 유발하거나 유발할 수있는 기타 질병 :

• 아밀로이드증
• 기종
• 과 활동성 갑상선
• Sarcoidosis
• 심한 빈혈
• 몸에 너무 많은 철분
• 갑상선 기능 저하

심부전의 증상은 종종 천천히 시작됩니다. 처음에는 매우 활동적 일 때만 발생할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 쉬고있을 때에도 호흡 문제 및 기타 증상을 느낄 수 있습니다. 심장 마비 또는 기타 문제로 인해 심장이 손상된 후에도 증상이 갑자기 나타날 수 있습니다.

일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 기침
• 피로, 약점, 실신
• 식욕 부진
• 밤에 소변을 볼 필요가 있음
• 빠르거나 불규칙하게 느껴지는 맥박 또는 심장 박동을 느끼는 느낌 (심계항진)
• 활동적이거나 누워있을 때 숨가쁨
• 부은 (비대 된) 간 또는 복부
• 부은 발과 발목
• 숨가쁨으로 몇 시간 후 잠에서 깨어남
• 살찌 다

의료 서비스 제공자가 심부전 징후가 있는지 검사합니다.

• 빠르거나 어려운 호흡
• 다리 부종 (부종)
• 튀어 나온 (팽창 된) 목 정맥
• 폐에 체액이 축적되어 청진기를 통해 들리는 소리 (딱딱 소리)
• 간 또는 복부의 부기
• 고르지 않거나 빠른 심장 박동 및 비정상적인 심장 소리

심부전을 진단하고 모니터링하기 위해 많은 검사가 사용됩니다.

심 초음파 (에코)는 심부전을 평가할 때 사람들에게 가장 좋은 첫 번째 검사입니다. 서비스 제공자는이를 사용하여 치료를 안내합니다.

다른 영상 검사는 심장이 혈액을 얼마나 잘 펌핑 할 수 있는지와 심장 근육이 얼마나 손상되었는지 확인할 수 있습니다.

많은 혈액 검사를 사용하여 다음을 수행 할 수도 있습니다.

• 심부전 진단 및 모니터링 지원
• 다양한 유형의 심장 질환에 대한 위험 식별
• 심부전의 가능한 원인 또는 심부전을 악화시킬 수있는 문제를 찾습니다.
• 복용중인 약의 부작용을 모니터링하십시오.

모니터링 및 셀프 케어

심부전이있는 경우 제공자는 귀하를 면밀히 모니터링합니다. 최소한 3 ~ 6 개월마다 후속 방문을 받게되지만 때로는 훨씬 더 자주 방문하게됩니다. 심장 기능을 확인하는 검사도 받게됩니다.

몸과 심부전이 악화되는 증상을 아는 것은 더 건강하게 병원에서 퇴원하는 데 도움이됩니다. 집에서 심박수, 맥박, 혈압 및 체중의 변화를 관찰하십시오.

특히 하루나 이틀에 걸친 체중 증가는 신체가 여분의 수분을 유지하고 있고 심부전이 악화되고 있다는 신호일 수 있습니다. 체중이 증가하거나 증상이 더 많이 발생하는 경우 어떻게해야하는지 제공자와상의하십시오.

소금 섭취량 제한하기. 제공자는 또한 귀하가 하루 동안 마시는 수분량을 제한하도록 요청할 수 있습니다.

생활 방식을 변경해야 할 기타 중요한 사항 :

• 의사에게 술을 얼마나 마실 수 있는지 문의하십시오.
• 담배를 피우지 마십시오.
• 활동적입니다. 고정식 자전거를 걷거나 타십시오. 제공자는 안전하고 효과적인 운동 계획을 제공 할 수 있습니다. 체액으로 인해 체중이 증가하거나 몸이 좋지 않은 날에는 운동을하지 마십시오.
• 과체중이라면 체중 감량하기.
• 생활 방식을 바꾸어 콜레스테롤을 낮추십시오.
• 운동, 식사 또는 기타 활동을 포함하여 충분한 휴식을 취하십시오. 이것은 당신의 심장도 쉬게합니다.

의약품, 수술 및 장치

심부전 치료를 위해 약을 복용해야합니다. 의약품은 증상을 치료하고 심부전이 악화되는 것을 예방하며 더 오래 살 수 있도록 도와줍니다. 의료진의 지시에 따라 약을 복용하는 것이 매우 중요합니다.

이 약 :

• 심장 근육이 더 잘 펌프하도록 도와주세요
• 혈액 응고 방지
• 콜레스테롤 수치를 낮추십시오
• 혈관을 열거 나 심박수를 늦추면 심장이 열심히 일하지 않아도됩니다.
• 심장 손상 감소
• 비정상적인 심장 리듬의 위험 감소
• 칼륨 교체
• 과도한 체액과 염분 (나트륨) 제거

지시대로 약을 복용하는 것이 매우 중요합니다. 제공자에게 먼저 물어 보지 않고 다른 약이나 허브를 복용하지 마십시오. 심부전을 악화시킬 수있는 약물은 다음과 같습니다.

• 이부프로펜 (Advil, Motrin)
• Naproxen (Aleve, Naprosyn)

일부 심부전 환자에게는 다음 수술 및 장치가 권장 될 수 있습니다.

• 관상 동맥 우회술 (CABG) 또는 스텐트 삽입 여부에 관계없이 혈관 성형술은 손상되거나 약화 된 심장 근육으로의 혈류를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 심장 판막의 변화가 심부전을 유발하는 경우 심장 판막 수술을 시행 할 수 있습니다.
• 심박 조율기는 느린 심박수를 치료하거나 심장의 양쪽이 동시에 수축하도록 도울 수 있습니다.
• 제세동 기는 전기 펄스를 보내 생명을 위협하는 비정상적인 심장 박동을 막습니다.

말기 심장 마비

치료가 더 이상 효과가 없을 때 심각한 심부전이 발생합니다. 환자가 심장 이식을 기다리고있을 때 (또는 대신) 특정 치료법을 사용할 수 있습니다.

• 대동맥 내 풍선 펌프 (IABP)
• 좌심실 또는 우심실 보조 장치 (LVAD)
• 총 인공 심장

특정 시점에서 제공자는 심부전을 적극적으로 치료하는 것이 최선인지 여부를 결정할 것입니다. 환자는 가족 및 의사와 함께이 시점에서 완화 또는 위안 치료에 대해 논의하기를 원할 수 있습니다.

종종 약을 복용하고 생활 방식을 바꾸고 그 원인을 치료함으로써 심부전을 조절할 수 있습니다.

심부전은 다음과 같은 이유로 갑자기 악화 될 수 있습니다.

• 허혈 (심장 근육으로의 혈류 부족)
• 고염 음식 먹기
• 심장 마비
• 감염 또는 기타 질병
• 약을 올바르게 복용하지 않음
• 새롭고 비정상적인 심장 리듬

대부분의 경우 심부전은 만성 질환입니다. 어떤 사람들은 심각한 심부전을 경험합니다. 이 단계에서 의약품, 기타 치료 및 수술은 더 이상 상태에 도움이되지 않습니다.

심부전 환자는 위험한 심장 박동에 걸릴 위험이 있습니다. 이 사람들은 종종 이식 된 제세동기를받습니다.

다음과 같은 경우 공급자에게 연락하십시오.

• 기침 또는 가래 증가
• 갑작스러운 체중 증가 또는 부기
• 약점
• 기타 새롭거나 설명 할 수없는 증상

다음과 같은 경우 응급실로 이동하거나 지역 응급 번호 (예 : 911)로 전화하십시오.

• 당신은 기절합니다
• 빠르고 불규칙한 심장 박동이 있습니다 (특히 다른 증상이있는 경우).
• 심한 압착 가슴 통증을 느낍니다.

대부분의 심부전 사례는 건강한 생활 방식을 유지하고 심장 질환 위험을 줄이기위한 조치를 취함으로써 예방할 수 있습니다.

CHF; 울혈 성 심부전증; 왼쪽 심부전; 오른쪽 심부전-폐성; 심근 병증-심부전; HF

• ACE 억제제
• 항 혈소판 약물-P2Y12 억제제
• 심장병이있을 때 활동하기
• 심장 우회 수술-퇴원
• 심부전-퇴원
• 심부전-체액 및 이뇨제
• 심부전-가정 모니터링
• 심부전-의사에게 물어볼 사항
• 심장 박동기-퇴원
• 이식 형 심전도 제세 동기-배출

• 심장-중간 부분
• 심장-정면도
• 심장을 통한 혈액 순환
• 발 부종

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