궤양 성 대장염

궤양 성 대장염은 대장 (결장)과 직장의 내벽에 염증이 생기는 질환입니다. 염증성 장 질환 (IBD)의 한 형태입니다. 크론 병은 관련 질환입니다.

궤양 성 대장염의 원인은 알려져 있지 않습니다. 이 상태를 가진 사람들은 면역 체계에 문제가 있습니다. 그러나 면역 문제가이 질병을 유발하는지 여부는 명확하지 않습니다. 스트레스와 특정 음식은 증상을 유발할 수 있지만 궤양 성 대장염을 유발하지는 않습니다.

궤양 성 대장염은 모든 연령대에 영향을 미칠 수 있습니다. 15 ~ 30 세에 최고치가 발생하고 50 ~ 70 세에 다시 발생합니다.

이 질병은 직장 부위에서 시작됩니다. 직장에 머 무르거나 대장의 더 높은 부위로 퍼질 수 있습니다. 그러나 질병은 영역을 건너 뛰지 않습니다. 시간이 지남에 따라 전체 대장을 포함 할 수 있습니다.

위험 요인에는 궤양 성 대장염 또는 기타자가 면역 질환의 가족력 또는 유태인 혈통이 포함됩니다.

증상은 다소 심각 할 수 있습니다. 천천히 또는 갑자기 시작될 수 있습니다. 절반의 사람들은 경미한 증상 만 보입니다. 다른 사람들은 더 자주 발생하는 더 심각한 공격이 있습니다. 많은 요인이 공격으로 이어질 수 있습니다.

증상은 다음과 같습니다.

• 복부 통증 (배부) 및 경련.
• 장에서 삐걱 거리거나 튀는 소리가 들립니다.
• 대변에 피와 고름이있을 수 있습니다.
• 몇 번의 에피소드에서 매우 자주 발생하는 설사.
• 발열.
• 장이 이미 비어 있어도 대변을 통과해야한다는 느낌. 긴장, 통증 및 경련 (테네 스무스)이 포함될 수 있습니다.
• 체중 감량.

어린이의 성장이 느려질 수 있습니다.

궤양 성 대장염에서 발생할 수있는 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 관절통 및 부기
• 구강 궤양 (궤양)
• 메스꺼움 및 구토
• 피부 덩어리 또는 궤양

생검을 통한 대장 내시경 검사는 궤양 성 대장염을 진단하는 데 가장 자주 사용됩니다. 대장 내시경 검사는 궤양 성 대장염 환자의 대장 암 검사에도 사용됩니다.

이 상태를 진단하기 위해 수행 할 수있는 다른 검사는 다음과 같습니다.

• 바륨 관장
• 완전한 혈구 수 (CBC)
• C- 반응성 단백질 (CRP)
• 적혈구 침강 속도 (ESR)
• 대변 ​​칼 프로텍 틴 또는 락토페린
• 혈액에 의한 항체 검사

때때로 다음과 같은 궤양 성 대장염과 크론 병을 구별하기 위해 소장 검사가 필요합니다.

• CT 스캔
• MRI
• 상부 내시경 또는 캡슐 연구
• MR Enterography

치료의 목표는 다음과 같습니다.

• 급성 공격 제어
• 반복되는 공격 방지
• 결장 치유를 도와주세요

심각한 에피소드 동안에는 심각한 발작을 위해 병원에서 치료를 받아야 할 수도 있습니다. 의사가 코르티코 스테로이드를 처방 할 수 있습니다. 정맥 (IV 라인)을 통해 영양분을 공급받을 수 있습니다.

다이어트와 영양

특정 유형의 음식은 설사와 가스 증상을 악화시킬 수 있습니다. 이 문제는 활동성 질병 기간 동안 더 심각 할 수 있습니다. 다이어트 제안은 다음과 같습니다.

• 하루 종일 소량의 음식을 섭취하십시오.
• 물을 많이 마시십시오 (하루 종일 소량을 마시십시오).
• 섬유질이 많은 음식 (밀기울, 콩, 견과류, 씨앗, 팝콘)을 피하십시오.
• 기름기가 많거나 기름기가 많거나 튀긴 음식과 소스 (버터, 마가린, 진한 크림)를 피하십시오.
• 유당 불내성 인 경우 유제품을 제한하십시오. 유제품은 단백질과 칼슘의 좋은 공급원입니다.

스트레스

장 사고에 대해 걱정하거나 당황하거나 슬프거나 우울할 수도 있습니다. 이사, 직장 또는 사랑하는 사람을 잃는 것과 같이 인생에서 스트레스가 많은 다른 사건은 소화 장애를 악화시킬 수 있습니다.

스트레스를 관리하는 방법에 대한 정보는 의료 제공자에게 문의하십시오.

약

발작 횟수를 줄이는 데 사용할 수있는 약물은 다음과 같습니다.

• 메살라 민 또는 설파살라진과 같은 5- 아미노 살리 실 레이트 (중등도 증상 조절에 도움이 될 수 있음). 일부 형태의 약물은 경구 복용합니다. 다른 것들은 직장에 삽입되어야합니다.
• 면역 체계를 진정시키는 약.
• 프레드니손과 같은 코르티코 스테로이드. 발적 중에는 경구로 복용하거나 직장에 삽입 할 수 있습니다.
• 면역 조절제, 아자 티오 프린 및 6-MP와 같이 면역 체계에 영향을 미치는 경구 복용 의약품.
• 다른 약물에 반응하지 않는 경우 생물학적 요법.
• 아세트 아미노펜 (타이레놀)은 경미한 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다. 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin) 또는 나프록센 (Aleve, Naprosyn)과 같은 약물을 피하십시오. 이것들은 증상을 악화시킬 수 있습니다.

수술

결장을 제거하는 수술은 궤양 성 결장염을 치료하고 결장암의 위협을 제거합니다. 다음과 같은 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

• 완전한 의학적 치료에 반응하지 않는 대장염
• 암 위험 증가를 시사하는 결장 내벽의 변화
• 결장 파열, 심한 출혈 또는 독성 거대 결장과 같은 심각한 문제

대부분의 경우 직장을 포함한 전체 결장이 제거됩니다. 수술 후 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 장루라고하는 배의 구멍 (회장루). 이 구멍을 통해 대변이 배출됩니다.
• 보다 정상적인 장 기능을 얻기 위해 소장을 항문에 연결하는 절차입니다.

사회적 지원은 종종 질병을 다루는 스트레스에 도움이 될 수 있으며 지원 그룹 구성원은 최상의 치료법을 찾고 상태에 대처하는 데 유용한 정보를 제공 할 수도 있습니다.

Crohn ’s and Colitis Foundation of America (CCFA)에는 지원 그룹에 대한 정보와 링크가 있습니다.

궤양 성 대장염 환자의 약 절반에서 증상이 경미합니다. 더 심한 증상은 약물에 잘 반응하지 않을 가능성이 높습니다.

치료는 대장을 완전히 제거해야만 가능합니다.

결장암 위험은 궤양 성 대장염이 진단 된 후 10 년마다 증가합니다.

궤양 성 대장염이있는 경우 소장 및 결장암에 걸릴 위험이 더 높습니다. 어느 시점에서 제공자는 결장암 선별 검사를 권장 할 것입니다.

재발하는 더 심한 에피소드는 장 벽이 두꺼워 져 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

• 결장 협착 또는 막힘 (크론 병에서 더 흔함)
• 심한 출혈의 에피소드
• 심한 감염
• 1 일에서 며칠 내에 대장의 갑작스러운 확장 (확장) (독성 거대 결장)
• 결장의 눈물 또는 구멍 (천공)
• 빈혈, 낮은 혈구 수

영양소 흡수 문제로 인해 다음이 발생할 수 있습니다.

• 뼈가 얇아 짐 (골다공증)
• 건강한 체중 유지 문제
• 어린이의 느린 성장과 발달
• 빈혈 또는 낮은 혈구 수

발생할 수있는 덜 일반적인 문제는 다음과 같습니다.

• 골반과 연결되는 척추 기저의 뼈와 관절에 영향을 미치는 관절염의 유형 (강직성 척추염)
• 간 질환
• 피부 아래의 부드럽고 붉은 돌기 (결절)로 피부 궤양으로 변할 수 있음
• 눈의 궤양 또는 부기

다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.

• 지속적인 복통, 새로운 출혈 또는 증가 된 출혈, 사라지지 않는 열 또는 기타 궤양 성 대장염 증상이 나타납니다.
• 궤양 성 대장염이 있고 증상이 악화되거나 치료로 호전되지 않습니다.
• 새로운 증상이 나타납니다.

이 상태에 대한 알려진 예방책은 없습니다.

염증성 장 질환-궤양 성 대장염; IBD-궤양 성 대장염; 대장염; 직장염; 궤양 성 직장염

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