경화성 담관염
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경화성 담관염은 간 내부와 외부의 담관의 부종 (염증), 흉터 및 파괴를 의미합니다.
이 상태의 원인은 대부분의 경우 알려지지 않았습니다.
이 질병은 다음과 같은 사람들에게서 볼 수 있습니다.
- 궤양 성 대장염 및 크론 병과 같은 염증성 장 질환 (IBD)
- 자가 면역 장애
- 만성 췌장염 (염증성 췌장)
- Sarcoidosis (신체의 여러 부위에 염증을 일으키는 질병)
유전 적 요인도 원인 일 수 있습니다. 경화성 담관염은 여성보다 남성에서 더 자주 발생합니다. 이 장애는 어린이에게는 드뭅니다.
경화성 담관염은 다음과 같은 원인으로도 발생할 수 있습니다.
- 담석 결석증 (담관의 담석)
- 간, 담낭 및 담관의 감염
첫 번째 증상은 일반적으로 다음과 같습니다.
- 피로
- 가려움
- 피부와 눈의 황변 (황달)
그러나 어떤 사람들은 증상이 없습니다.
다른 증상은 다음과 같습니다.
- 간 비대
- 비장 비대
- 식욕 부진 및 체중 감소
- 담관염의 반복 에피소드
어떤 사람들은 증상이 없더라도 혈액 검사 결과 간 기능이 비정상적인 것으로 나타났습니다. 귀하의 의료 서비스 제공자는 다음을 찾습니다.
- 유사한 문제를 일으키는 질병
- 이 상태로 자주 발생하는 질병 (특히 IBD)
- 담석
담관염을 보여주는 검사는 다음과 같습니다.
- 복부 CT 스캔
- 복부 초음파
- 내시경 역행 담관 췌 조영술 (ERCP)
- 간 생검
- 자기 공명 담관 췌장 조영술 (MRCP)
- 경피적 간담 관 조영술 (PTC)
혈액 검사에는 간 효소 (간 기능 검사)가 포함됩니다.
사용할 수있는 의약품은 다음과 같습니다.
- 가려움증 치료를위한 콜 레스 티라민 (예 : Prevalite)
- 간 기능 개선을위한 우르 소데 옥시 콜산 (우르 소 디올)
- 질병 자체에서 손실되는 것을 대체하는 지용성 비타민 (D, E, A, K)
- 담관 감염 치료를위한 항생제
다음과 같은 수술 절차를 수행 할 수 있습니다.
- 끝 부분에 풍선이있는 길고 얇은 튜브를 삽입하여 좁아짐 (협착의 내시경 풍선 확장)
- 담관의 주요 협착 (협착)을위한 배액 또는 튜브 배치
- Proctocolectomy (궤양 성 대장염과 경화성 담관염이있는 사람들의 경우 결장 및 직장 제거)는 원발성 경화성 담관염 (PSC)의 진행에 영향을 미치지 않습니다.
- 간 이식
사람들이 얼마나 잘하는지는 다양합니다. 질병은 시간이 지남에 따라 악화되는 경향이 있습니다. 때때로 사람들은 다음을 개발합니다.
- 복수 (복부 내벽과 복부 기관 사이의 공간에 체액 축적) 및 정맥류 (정맥 비대)
- 담즙 성 간경변 (담관의 염증)
- 간부전
- 지속적인 황달
일부 사람들은 계속 재발하는 담관 감염이 발생합니다.
이 질환이있는 사람은 담관암 (담관암)에 걸릴 위험이 높습니다. 간 영상 검사와 혈액 검사를 통해 정기적으로 검사해야합니다. IBD가있는 사람들은 결장 또는 직장암에 걸릴 위험이 증가 할 수 있으며 주기적으로 대장 내시경 검사를 받아야합니다.
합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 출혈 식도 정맥류
- 담관의 암 (담관암)
- 간경변 및 간부전
- 담즙 계 감염 (담관염)
- 담관 협착
- 비타민 결핍
원발성 경화성 담관염; PSC
소화 시스템
담즙 경로
Bowlus C, Assis DN, Goldberg D. 1 차 및 2 차 경화성 담관염. 에서 : Sanyal AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault NA, eds. Zakim과 Boyer의 간학. 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2018 : 43 장.
Ross AS, Kowdley KV. 원발성 경화성 담관염 및 재발 성 화농성 담관염. 에서 : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger 및 Fordtran의 위장 및 간 질환 : 병태 생리학 / 진단 / 관리. 10 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어 손더스; 2016 : 68 장.
Zyromski NJ, Pitt HA. 원발성 경화성 담관염의 관리. 에서 : Cameron JL, Cameron AM, eds. 현재 수술 요법. 12 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 453-458.