구루병

구루병은 비타민 D, 칼슘 또는 인산염이 부족하여 발생하는 질환입니다. 그것은 뼈의 연화와 약화로 이어집니다.

비타민 D는 신체가 칼슘과 인산염 수치를 조절하는 데 도움이됩니다. 이러한 미네랄의 혈중 농도가 너무 낮아지면 신체에서 칼슘과 인산염이 뼈에서 방출되도록하는 호르몬을 생성 할 수 있습니다. 이것은 약하고 부드러운 뼈로 이어집니다.

비타민 D는 음식에서 흡수되거나 햇빛에 노출 될 때 피부에서 생성됩니다. 피부에 의한 비타민 D 생산 부족은 다음과 같은 사람들에게서 발생할 수 있습니다.

• 햇빛에 거의 노출되지 않는 기후에 거주
• 실내에 있어야 함
• 낮 시간 동안 실내에서 작업

다음과 같은 경우 식단에서 충분한 비타민 D를 얻지 못할 수 있습니다.

• 유당 불내성 (유제품 소화에 문제가 있음)
• 유제품을 마시지 마십시오
• 채식을 따르십시오

모유 수유 만하는 영아는 비타민 D 결핍이 발생할 수 있습니다. 모유는 적절한 양의 비타민 D를 공급하지 못합니다. 이것은 겨울철에 피부색이 어두운 어린이에게 특히 문제가 될 수 있습니다. 이것은이 달 동안 햇빛의 수준이 낮기 때문입니다.

식단에 칼슘과 인을 충분히 섭취하지 않으면 구루병이 생길 수도 있습니다. 식단에 이러한 미네랄이 부족하여 발생하는 구루병은 선진국에서 드뭅니다. 칼슘과 인은 우유와 녹색 채소에서 발견됩니다.

유전자가 구루병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 유전성 구루병은 가족을 통해 전염되는 질병의 한 형태입니다. 신장이 미네랄 인산염을 붙잡을 수 없을 때 발생합니다. 구루병은 또한 신장 세뇨관 산증과 관련된 신장 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.

지방의 소화 또는 흡수를 감소시키는 장애는 비타민 D가 체내로 흡수되는 것을 더 어렵게 만듭니다.

간혹 간 질환이있는 소아에게 구루병이 발생할 수 있습니다. 이 아이들은 비타민 D를 활성 형태로 전환 할 수 없습니다.

구루병은 미국에서 드뭅니다. 급속한 성장기에 어린이에게서 발생할 가능성이 가장 높습니다. 이것은 신체에 높은 수준의 칼슘과 인산염이 필요한 나이입니다. 구루병은 6 개월에서 24 개월 사이의 어린이에게 나타날 수 있습니다. 신생아에서는 흔하지 않습니다.

구루병의 증상은 다음과 같습니다.

• 팔, 다리, 골반 및 척추의 뼈 통증 또는 압통
• 근긴장도 감소 (근력 상실) 및 악화되는 쇠약
• 지연된 치아 형성, 치아 구조의 결함, 법랑질의 구멍, 충치 증가 (충치)를 포함한 치아 기형
• 성장 장애
• 골절 증가
• 근육 경련
• 키가 짧은 (성인은 키가 5 피트 또는 1.52 미터 미만)
• 이상한 모양의 두개골, 볼레, 흉곽의 돌기 (rachitic rosary), 앞으로 밀려 난 흉골 (비둘기 가슴), 골반 기형, 척추 기형 (척추 측만증 또는 후만증을 포함하여 비정상적으로 구부러지는 척추)과 같은 골격 기형

신체 검사를 통해 뼈의 압통이나 통증이 드러나지 만 관절이나 근육에는 나타나지 않습니다.

다음 검사는 구루병 진단에 도움이 될 수 있습니다.

• 동맥혈 가스
• 혈액 검사 (혈청 칼슘)
• 뼈 생검 (드물게 수행됨)
• 뼈 엑스레이
• 혈청 알칼리성 인산 분해 효소 (ALP)
• 혈청 인

기타 테스트 및 절차에는 다음이 포함됩니다.

• ALP 동종 효소
• 칼슘 (이온화)
• 부갑상선 호르몬 (PTH)
• 소변 칼슘

치료의 목표는 증상을 완화하고 상태의 원인을 바로 잡는 것입니다. 질병이 재발하지 않도록 원인을 치료해야합니다.

부족한 칼슘, 인 또는 비타민 D를 대체하면 대부분의 구루병 증상이 제거됩니다. 비타민 D의식이 공급원에는 생선 간과 가공 유가 포함됩니다.

적당한 양의 햇빛에 노출되는 것이 좋습니다. 구루병이 대사 문제로 인해 발생하는 경우 비타민 D 보충제 처방이 필요할 수 있습니다.

변형을 줄이거 나 방지하기 위해 위치 지정 또는 가새를 사용할 수 있습니다. 일부 골격 기형은 교정을 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

이 장애는 비타민 D와 미네랄을 대체하여 교정 할 수 있습니다. 검사실 값과 X- 레이는 일반적으로 약 1 주 후에 개선됩니다. 어떤 경우에는 다량의 미네랄과 비타민 D가 필요할 수 있습니다.

아이가 성장하는 동안 구루병을 교정하지 않으면 골격 기형과 짧은 키가 영구적 일 수 있습니다. 아이가 어렸을 때 교정하면 골격 기형이 종종 개선되거나 시간이 지남에 따라 사라집니다.

가능한 합병증은 다음과 같습니다.

• 장기 (만성) 골격 통
• 골격 변형
• 골격 골절, 원인없이 발생할 수 있음

구루병 증상을 발견하면 자녀의 의료 제공자에게 전화하십시오.

자녀가 식단에 충분한 칼슘, 인 및 비타민 D를 섭취하도록하여 구루병을 예방할 수 있습니다. 소화기 장애 또는 기타 장애가있는 아동은 아동의 제공자가 처방 한 보충제를 복용해야 할 수 있습니다.

비타민 D 흡수 불량을 유발할 수있는 신장 (신장) 질환은 즉시 치료해야합니다. 신장 질환이있는 경우 정기적으로 칼슘과 인 수치를 모니터링하십시오.

유전 상담은 구루병을 유발할 수있는 유전 질환의 가족력이있는 사람들에게 도움이 될 수 있습니다.

어린이의 골연화증; 비타민 D 결핍; 신장 구루병; 간 구루병

• 엑스레이

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