쿠싱 질병

쿠싱 병은 뇌하수체가 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)을 너무 많이 분비하는 상태입니다. 뇌하수체는 내분비 계의 기관입니다.

쿠싱 병은 쿠싱 증후군의 한 형태입니다. 다른 형태의 쿠싱 증후군에는 외인성 쿠싱 증후군, 부신 종양으로 인한 쿠싱 증후군 및 이소성 쿠싱 증후군이 있습니다.

쿠싱 병은 종양이나 뇌하수체의 과도한 성장 (과형성)으로 인해 발생합니다. 뇌하수체는 뇌 기저 바로 아래에 있습니다. 선종이라고하는 뇌하수체 종양의 한 유형이 가장 흔한 원인입니다. 선종은 양성 종양 (암이 아님)입니다.

쿠싱 병의 경우 뇌하수체는 너무 많은 ACTH를 방출합니다. ACTH는 스트레스 호르몬 인 코티솔의 생성과 방출을 자극합니다. ACTH가 너무 많으면 부신이 너무 많은 코티솔을 생성합니다.

코르티솔은 일반적으로 스트레스가 많은 상황에서 방출됩니다. 또한 다음을 포함한 많은 다른 기능이 있습니다.

• 신체의 탄수화물, 지방 및 단백질 사용 조절
• 부기 (염증)에 대한 면역 체계의 반응 감소
• 혈압과 신체의 수분 균형 조절

쿠싱 병의 증상은 다음과 같습니다.

• 상체 비만 (허리 위)과 얇은 팔다리
• 원형, 빨간색, 전체 얼굴 (달 얼굴)
• 어린이의 느린 성장률

흔히 볼 수있는 피부 변화는 다음과 같습니다.

• 여드름 또는 피부 감염
• 복부, 허벅지, 팔뚝, 가슴의 피부에 줄무늬라고하는 자주색 튼살 (1/2 인치 또는 1 센티미터 이상)
• 쉽게 멍이 드는 얇은 피부, 가장 흔하게 팔과 손에

근육과 뼈의 변화는 다음과 같습니다.

• 일상적인 활동으로 발생하는 요통
• 뼈의 통증 또는 압통
• 어깨 사이의 지방 수집 (버팔로 혹)
• 뼈가 약해져 갈비뼈와 척추 골절이 발생합니다.
• 운동 불내성을 유발하는 약한 근육

여성은 다음을 가질 수 있습니다.

• 얼굴, 목, 가슴, 복부 및 허벅지의 과도한 모발 성장
• 불규칙 해 지거나 멈추는 월경주기

남성은 다음을 가질 수 있습니다.

• 섹스에 대한 욕구 감소 또는 없음 (낮은 성욕)
• 발기 문제

다른 증상이나 문제는 다음과 같습니다.

• 우울증, 불안 또는 행동 변화와 같은 정신적 변화
• 피로
• 빈번한 감염
• 두통
• 갈증과 배뇨 증가
• 고혈압
• 당뇨병

의료 제공자는 신체 검사를 수행하고 증상에 대해 질문합니다.

먼저 신체에 코티솔이 너무 많은지 확인한 다음 원인을 파악하기 위해 검사를 실시합니다.

이 검사는 너무 많은 코티솔을 확인합니다.

• 24 시간 소변 코티솔
• Dexamethasone 억제 테스트 (저용량)
• 타액 코티솔 수치 (이른 아침과 늦은 밤)

이 테스트는 원인을 결정합니다.

• 혈액 ACTH 수준
• 뇌 MRI
• 뇌하수체에 작용하여 ACTH 방출을 유발하는 코르티코 트로 핀 방출 호르몬 검사
• 덱사메타손 억제 테스트 (고용량)
• 열등한 석유 동 샘플링 (IPSS)-흉부 정맥과 비교하여 뇌하수체를 배출하는 정맥의 ACTH 수치 측정

수행 할 수있는 기타 검사에는 다음이 포함됩니다.

• 당뇨병 검사를위한 공복 혈당 및 A1C
• 지질 및 콜레스테롤 검사
• 골다공증을 확인하기위한 골밀도 검사

쿠싱 병을 진단하기 위해 하나 이상의 선별 검사가 필요할 수 있습니다. 제공자는 뇌하수체 질환을 전문으로하는 의사를 만나도록 요청할 수 있습니다.

치료에는 가능한 경우 뇌하수체 종양을 제거하는 수술이 포함됩니다. 수술 후 뇌하수체가 천천히 다시 작동하기 시작하여 정상으로 돌아갈 수 있습니다.

수술 후 회복 과정에서 뇌하수체가 ACTH를 다시 ​​만들기 시작할 시간이 필요하기 때문에 코티솔 대체 치료가 필요할 수 있습니다.

종양이 완전히 제거되지 않은 경우 뇌하수체의 방사선 치료도 사용할 수 있습니다.

종양이 수술이나 방사선에 반응하지 않으면 신체가 코티솔을 만드는 것을 막기 위해 약이 필요할 수 있습니다.

이러한 치료가 성공적이지 않으면 높은 수준의 코티솔이 생성되는 것을 막기 위해 부신을 제거해야 할 수 있습니다. 부신을 제거하면 뇌하수체 종양이 훨씬 커질 수 있습니다 (넬슨 증후군).

치료되지 않은 쿠싱 병은 심각한 질병, 심지어 사망을 유발할 수 있습니다. 종양을 제거하면 완전한 회복으로 이어질 수 있지만 종양은 다시 자랄 수 있습니다.

쿠싱 병으로 인해 발생할 수있는 건강 문제는 다음과 같습니다.

• 척추의 압박 골절
• 당뇨병
• 고혈압
• 감염
• 신장 결석
• 기분 또는 기타 정신과 적 문제

쿠싱 병 증상이 나타나면 의료 제공자에게 전화하십시오.

뇌하수체 종양이 제거 된 경우 종양이 재발했다는 징후를 포함하여 합병증의 징후가 있으면 의료 제공자에게 연락하십시오.

뇌하수체 쿠싱 병; ACTH 분비 선종

• 내분비샘
• 슬 와와의 줄무늬
• 다리에 줄무늬

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