골다공증

골다공증은 뼈가 약해지고 부러지기 쉬운 (골절) 질환입니다.

골다공증은 가장 흔한 유형의 뼈 질환입니다.

골다공증은 뼈가 부러 질 위험을 증가시킵니다. 50 세 이상의 모든 여성 중 약 절반이 일생 동안 엉덩이, 손목 또는 척추 (척추 뼈)의 골절을 경험합니다. 척추 골절이 가장 흔합니다.

신체는 건강한 뼈를 만들고 유지하기 위해 미네랄 칼슘과 인산염이 필요합니다.

• 일생 동안 몸은 계속해서 오래된 뼈를 재 흡수하고 새로운 뼈를 만듭니다.
• 몸이 새 뼈와 오래된 뼈의 균형이 잘 유지되는 한 뼈는 건강하고 튼튼합니다.
• 뼈 손실은 새로운 뼈가 생성되는 것보다 오래된 뼈가 재 흡수 될 때 발생합니다.

때로는 알려진 원인없이 골 손실이 발생합니다. 다른 경우에는 뼈 손실과 얇은 뼈가 가족에서 발생합니다. 일반적으로 백인의 노인 여성이 뼈 손실 가능성이 가장 높습니다.

부서지기 쉽고 연약한 뼈는 신체가 너무 많은 뼈를 파괴하게하거나 신체가 새로운 뼈를 충분히 만들지 못하게하는 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 나이가 들어감에 따라 신체는 이러한 미네랄을 뼈에 유지하는 대신 뼈에서 칼슘과 인산염을 재 흡수 할 수 있습니다. 이것은 당신의 뼈를 약하게 만듭니다.

주요 위험은 새로운 뼈 조직을 만들기에 충분한 칼슘이 없다는 것입니다. 고칼슘 식품을 충분히 먹고 마시는 것이 중요합니다. 몸이 칼슘을 흡수하는 데 도움이되기 때문에 비타민 D도 필요합니다. 다음과 같은 경우 뼈가 부서지기 쉽고 골절 될 가능성이 높습니다.

• 칼슘과 비타민 D가 함유 된 음식을 충분히 먹지 않는 경우
• 위 우회 수술 후와 같이 신체가 음식에서 충분한 칼슘을 흡수하지 못합니다.

뼈 손실의 다른 원인은 다음과 같습니다.

• 폐경기 여성의 에스트로겐 감소 및 나이가 들어감에 따른 남성의 테스토스테론 감소
• 장기간의 질병으로 인해 침대에 갇혀 있음 (대부분 어린이의 뼈에 영향을 미침)
• 신체의 염증을 증가시키는 특정 질병이있는 경우
• 특정 발작 약, 전립선 암 또는 유방암에 대한 호르몬 치료, 3 개월 이상 복용 한 스테로이드 약과 같은 특정 약 복용

기타 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 장기간 월경이 없음
• 골다공증의 가족력
• 다량의 음주
• 낮은 체중
• 흡연
• 신경성 식욕 부진과 같은 섭식 장애가있는 경우

골다공증의 초기 단계에는 증상이 없습니다. 많은 경우, 사람들은 자신이 질병에 걸렸다는 사실을 알기 전에 골절을 경험할 것입니다.

척추 뼈 골절은 척추의 거의 모든 곳에서 통증을 유발할 수 있습니다. 이를 압박 골절이라고합니다. 그들은 종종 부상없이 발생합니다. 통증은 시간이 지남에 따라 갑자기 또는 천천히 발생합니다.

시간이 지남에 따라 높이 (6 인치 또는 15 센티미터)가 손실 될 수 있습니다. 구부러진 자세 또는 도와 저 혹이라고하는 상태가 발생할 수 있습니다.

DEXA 스캔은 뼈에있는 미네랄의 밀도를 측정하는 저 방사선 X- 레이입니다. 대부분의 경우 척추와 엉덩이 뼈의 밀도를 측정합니다. 의료 제공자는이 검사를 사용하여 다음을 수행합니다.

• 뼈 손실 및 골다공증 진단.
• 향후 골절 위험을 예측하십시오.
• 골다공증 치료제가 얼마나 효과가 있는지 확인하십시오. (DEXA는 2 년마다 가장 자주 반복됩니다.)

단순한 척추 또는 엉덩이 X- 레이는 척추 뼈의 골절 또는 붕괴를 보여줄 수 있습니다. 그러나 다른 뼈의 단순한 X- 레이는 골다공증 가능성을 예측하는 데 그다지 정확하지 않습니다. 척추 골절 평가 (VFA)라고하는 새로운 저 방사 척추 X- 레이는 이제 증상이없는 골절을 더 잘 식별하기 위해 DEXA로 종종 수행됩니다.

제공자가 골다공증의 원인이 노화와 함께 발생하는 느린 뼈 손실이 아니라 의학적 상태라고 생각하는 경우 혈액 및 소변 검사가 필요할 수 있습니다.

DEXA 스캔 결과는 골밀도를 뼈 손실이없는 젊은 성인과 연령 및 성별과 비교합니다. 즉, 80 세에 정상적인 연령 관련 골 손실이있는 여성의 거의 1/3이 DEXA 스캔 결과에 따라 골다공증을 앓게됩니다.

골다공증 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 식단 및 운동 루틴 변경과 같은 생활 방식 변경
• 칼슘 및 비타민 D 보충제 복용
• 의약품 사용

약물은 다음과 같은 경우 뼈를 강화하는 데 사용됩니다.

• 골다공증은 골절 여부에 관계없이 골밀도 연구에 의해 진단되었으며 골절 위험이 높습니다.
• 골절이 있었는데 골밀도 검사 결과 골다공증이 아닌 얇은 뼈가있는 것으로 나타났습니다.

골다공증 치료에 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

• 비스포스포네이트-폐경기 여성의 골다공증 예방 및 치료에 사용되는 주요 약물. 경구 또는 IV로 투여 할 수 있습니다.
• 데누 소맙-골 손실을 줄이고 골밀도를 높입니다. 피부 밑에 주사로 주어집니다.
• 테리 파라 타이드 또는 아발로 파라 타이드-골밀도를 증가시키는 인체가 만드는 호르몬의 인공 형태.
• Romosozumab-더 심한 뼈가 얇아지는 새로운 약물.
  에스트로겐 수용체 조절제.
  칼시토닌-인체가 만드는 호르몬의 인위적인 형태로 골밀도를 증가시킵니다. 주로 척추 골절로 인한 갑작스러운 통증 치료에 사용됩니다.

여성이 이러한 약을 복용하는 데 필요한 시간은 위험 수준에 따라 다릅니다. 권장 사항은 다음과 같습니다.

• 낮은 골절 위험-5 년의 경구약 또는 3 년의 IV 치료
• 높은 골절 위험-10 년의 경구약 또는 6 년의 IV 치료

운동은 노인의 골밀도 유지에 중요한 역할을합니다. 골절 가능성을 줄이기 위해 권장되는 몇 가지 운동은 다음과 같습니다.

• 걷기, 조깅, 테니스, 춤과 같은 체중 부하 운동을 적어도 30 분 동안 일주일에 세 번합니다.
• 프리 웨이트, 웨이트 머신, 스트레치 밴드
• 태극권 및 요가와 같은 균형 운동
• 로잉 머신

넘어 질 위험이있는 운동을 피하십시오. 또한 노인에게 골절을 유발할 수있는 고 충격 운동을하지 마십시오.

충분한 칼슘과 비타민 D를 섭취하려면 다음 지침을 따르십시오.

• 50 세 미만의 성인은 하루에 칼슘 1,000mg과 비타민 D 400 ~ 800IU (International Units)를 섭취해야합니다.
• 51 ~ 70 세의 여성은 하루에 1,200mg의 칼슘과 400 ~ 800IU의 비타민 D를 섭취해야합니다.
• 51 ~ 70 세 남성은 하루에 칼슘 1,000mg과 비타민 D 400 ~ 800IU를 섭취해야합니다.
• 70 세 이상의 성인은 하루에 1,200mg의 칼슘과 800IU의 비타민 D를 섭취해야합니다.
• 공급자는 칼슘 보충제를 권장 할 수 있습니다.
• 적절한 양의 칼슘과 비타민 D를 제공하는 식단을 따르십시오. 식단에 권장량이없는 경우에만 보충제를 사용하여 부족을 보충하십시오.
• 골다공증의 위험 요인이 있거나이 비타민 수치가 낮은 경우 제공자가 더 많은 양의 비타민 D를 권장 할 수 있습니다.

(참고 : 일부 전문가 그룹은 이러한 양의 비타민 D 및 칼슘의 이점과 안전성이 위험보다 더 크다는 것을 확신하지 못합니다. 보충제가 귀하에게 좋은 선택인지 의사와상의하십시오.)

건강에 해로운 습관을 멈추십시오.

• 담배를 피우면 담배를 끊으십시오.
• 알코올 섭취를 제한하십시오. 알코올이 너무 많으면 뼈가 손상 될 수 있습니다. 이로 인해 넘어져 뼈가 부러 질 위험이 있습니다.

노인의 낙상을 예방하는 것이 중요합니다. 다음 제안이 도움이 될 수 있습니다.

• 졸리거나 불안정하게 만드는 약을 복용하지 마십시오. 꼭 복용해야한다면 일어나서 움직일 때 각별히주의하십시오. 예를 들어, 넘어지지 않도록 조리 대나 튼튼한 가구를 잡으십시오.
• 낙상 위험을 줄이기 위해 깔개 던지기와 같은 가정의 위험 요소를 제거하십시오.
• 집 주변을 걸을 때 더 잘 볼 수 있도록 밤에는 조명을 켜 두십시오.
• 욕실에 안전 손잡이를 설치하고 사용하십시오.
• 욕조와 샤워 실에 미끄럼 방지 바닥재를 설치하십시오.
• 시력이 좋은지 확인하십시오. 1 년에 한두 번 안과 의사에게 눈 검사를 받으십시오.
• 잘 맞고 굽이 낮은 신발을 신으십시오. 여기에는 슬리퍼가 포함됩니다. 뒤꿈치가없는 슬리퍼는 넘어 지거나 넘어 질 수 있습니다.
• 얼음이 많은 날에는 야외에서 혼자 걷지 마십시오.

골다공증으로 인한 척추 골절로 인한 중증 장애 통증을 치료하는 수술은 다음과 같습니다.

• 척추 성형술 (척추의 높이를 복원하기 위해 척추 뼈에 재료를 삽입)
• 척추 융합 (척추의 뼈가 서로 결합되어 서로 반대 방향으로 움직이지 않음)

골다공증 치료제는 향후 골절을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이미 무너진 척추 뼈는 더 강하게 만들 수 없습니다.

골다공증은 사람이 약해진 뼈로 인해 장애를 일으킬 수 있습니다. 고관절 골절은 사람들이 요양원에 입원하는 주된 이유 중 하나입니다.

건강한 뼈를 만들고 유지하기 위해 충분한 칼슘과 비타민 D를 섭취하십시오. 건강하고 균형 잡힌 식단을 따르면 이러한 영양소와 기타 중요한 영양소를 섭취하는 데 도움이 될 수 있습니다.

예방을위한 기타 팁 :

• 다량의 술을 마시지 마십시오.
• 담배를 피우지 마십시오.
• 규칙적인 운동을하십시오.

의약품은 골다공증을 치료하고 골절을 예방할 수 있습니다. 서비스 제공자가 귀하에게 적합한 것이 있는지 알려줄 수 있습니다.

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• 비타민 D 소스
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• 칼슘 소스
• 뼈 형성 운동
• 나이에 따른 척추의 변화

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