만성 갑상선염 (하시모토 병)

만성 갑상선염은 갑상선에 대한 면역 체계의 반응으로 인해 발생합니다. 종종 갑상선 기능 저하 (갑상선 기능 저하증)를 초래합니다.

이 장애는 하시모토 병이라고도합니다.

갑상선은 쇄골이 중간에서 만나는 바로 위의 목에 있습니다.

하시모토 병은 일반적인 갑상선 질환입니다. 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 중년 여성에게 가장 자주 나타납니다. 이는 갑상선에 대한 면역 체계의 반응으로 인해 발생합니다.

질병은 천천히 시작됩니다. 상태가 감지되고 갑상선 호르몬 수치가 정상보다 낮아지는 데 수개월 또는 수년이 걸릴 수 있습니다. 하시모토 병은 갑상선 질환의 가족력이있는 사람들에게 가장 흔합니다.

드문 경우지만이 질병은 면역 체계로 인한 다른 호르몬 문제와 관련이있을 수 있습니다. 부신 기능이 좋지 않고 제 1 형 당뇨병에서 발생할 수 있습니다. 이 경우 상태를 제 2 형 다 선성자가 면역 증후군 (PGA II)이라고합니다.

드물게 (일반적으로 소아에서) 하시모토 병은 다음과 함께 1 형 다 선성자가 면역 증후군 (PGA I)이라는 상태의 일부로 발생합니다.

• 부신의 기능 저하
• 입과 손톱의 곰팡이 감염
• 부갑상선 기능 부전

하시모토 병의 증상은 다음 중 하나를 포함 할 수 있습니다.

• 변비
• 집중하거나 생각하기 어려움
• 건조한 피부
• 유일한 초기 증상 일 수있는 목 비대 또는 갑상선종의 존재
• 피로
• 탈모
• 무겁거나 불규칙한 기간
• 추위에 대한 편협함
• 가벼운 체중 증가
• 작거나 수축 된 갑상선 (질병 말기)

갑상선 기능을 결정하기위한 실험실 검사는 다음과 같습니다.

• 무료 T4 테스트
• 혈청 TSH
• 총 T3
• 갑상선자가 항체

일반적으로 하시모토 갑상선염을 진단하기 위해 영상 검사와 미세 바늘 생검이 필요하지 않습니다.

이 질병은 또한 다음 검사의 결과를 변경할 수 있습니다.

• 완전한 혈구 수
• 혈청 프로락틴
• 혈청 나트륨
• 총 콜레스테롤

치료되지 않은 갑상선 기능 저하증은 간질과 같은 다른 상태에 대해 복용 할 수있는 약을 신체가 사용하는 방식을 바꿀 수 있습니다. 신체의 약물 수치를 확인하려면 정기적 인 혈액 검사가 필요할 것입니다.

갑상선 기능 저하가 발견되면 갑상선 대체 약을받을 수 있습니다.

갑상선염이나 갑상선종이있는 모든 사람이 갑상선 호르몬 수치가 낮은 것은 아닙니다. 의료 서비스 제공자의 정기적 인 후속 조치가 필요할 수 있습니다.

이 질병은 수년간 안정적으로 유지됩니다. 갑상선 호르몬 결핍 (갑상선 기능 저하증)으로 천천히 진행되는 경우 호르몬 대체 요법으로 치료할 수 있습니다.

이 상태는 다른자가 면역 질환에서 발생할 수 있습니다. 드물게 갑상선암이나 갑상선 림프종이 발생할 수 있습니다.

중증 치료되지 않은 갑상선 기능 저하증은 의식의 변화, 혼수 상태 및 사망으로 이어질 수 있습니다. 이것은 일반적으로 사람들이 감염되거나 부상을 입거나 오피오이드와 같은 약을 복용하는 경우 발생합니다.

만성 갑상선염이나 갑상선 기능 저하증의 증상이 나타나면 제공자에게 연락하십시오.

이 장애를 예방하는 알려진 방법은 없습니다. 위험 요인을 인식하면 조기 진단 및 치료가 가능할 수 있습니다.

하시모토 갑상선염; 만성 림프 구성 갑상선염; 자가 면역 갑상선염; 만성자가 면역 갑상선염; 림프절 갑상선종-하시모토; 갑상선 기능 저하증-하시모토; 제 2 형 다 선성자가 면역 증후군-하시모토; PGA II-하시모토

• 내분비샘
• 갑상선 비대-Scintiscan
• 하시모토 병 (만성 갑상선염)
• 갑상선

Amino N, Lazarus JH, De Groot LJ. 만성 (하시모토) 갑상선염. 에서 : Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. 내분비학 : 성인 및 소아. 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어 손더스; 2016 : 86 장.

Brent GA, Weetman AP. 갑상선 기능 저하증 및 갑상선염. 에서 : Melmed S, Auchus RJ, Golfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. 내분비학의 윌리엄스 교과서. 14 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 13 장.

Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ 등 갑상선 기능 저하증 치료 지침 : 미국 갑상선 협회 태스크 포스에서 갑상선 호르몬 대체에 대해 준비했습니다. 갑상선. 2014; 24 (12) : 1670-1751. PMID : 25266247 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25266247/.

Lakis ME, Wiseman D, Kebebew E. 갑상선염 관리. 에서 : Cameron AM, Cameron JL, eds. 현재 수술 요법. 13 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 764-767.

Marcdante KJ, Kliegman RM. 갑상선 질환. 에서 : Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. 넬슨 소아과 필수. 8 판. Elsevier; 2019 : 175 장.