애디슨 병

애디슨 병은 부신이 충분한 호르몬을 생산하지 못할 때 발생하는 질환입니다.

부신은 각 신장 상단에 위치한 작은 호르몬 분비 기관입니다. 그것들은 피질이라고 불리는 바깥 부분과 수질이라고 불리는 안쪽 부분으로 구성됩니다.

피질은 3 가지 호르몬을 생성합니다.

• 글루코 코르티코이드 호르몬 (예 : 코티솔)은 당 (포도당) 조절을 유지하고 면역 반응을 감소 (억제)하며 신체가 스트레스에 반응하도록 돕습니다.
• 미네랄 코르티코이드 호르몬 (예 : 알도스테론)은 나트륨, 물 및 칼륨 균형을 조절합니다.
• 성 호르몬 인 안드로겐 (남성)과 에스트로겐 (여성)은 성 발달과 성욕에 영향을 미칩니다.

애디슨 병은 부신 피질 손상으로 인해 발생합니다. 손상으로 인해 피질이 너무 낮은 호르몬 수치를 생성합니다.

이 손상은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

• 면역 체계가 실수로 부신을 공격 (자가 면역 질환)
• 결핵, HIV 또는 곰팡이 감염과 같은 감염
• 부신으로의 출혈
• 종양

자가 면역 유형의 애디슨 병에 대한 위험 요소에는 다른자가 면역 질환이 포함됩니다.

• 종종 갑상선 기능 저하 (만성 갑상선염)를 초래하는 갑상선의 부기 (염증)
• 갑상선은 갑상선 호르몬을 너무 많이 생성합니다 (갑상선 과민성, 그레이브스 병).
• 융기와 물집이있는 가려운 발진 (헤르 페티 포르 미스 피부염)
• 목의 부갑상선이 충분한 부갑상선 호르몬을 생성하지 못함 (부갑상선 기능 저하증)
• 뇌하수체는 호르몬의 일부 또는 전부를 정상적인 양으로 생성하지 않습니다 (저하 수 체증).
• 신경과 신경이 조절하는 근육에 영향을 미치는자가 면역 장애 (중증 근무력증)
• 신체에 건강한 적혈구가 충분하지 않음 (악성 빈혈)
• 고환은 정자 또는 남성 호르몬을 생성 할 수 없습니다 (고환 부전)
• I 형 당뇨병
• 피부 부위 (vitiligo)에서 갈색 (안료) 손실

특정 희귀 유전 적 결함도 부신 기능 부전을 유발할 수 있습니다.

애디슨 병의 증상은 다음 중 하나를 포함 할 수 있습니다.

• 복통
• 만성 설사, 메스꺼움 및 구토
  
• 피부가 어두워 짐
• 탈수
• 일 어설 때의 현기증
• 미열
• 저혈당
• 저혈압
• 극도의 약점, 피로, 느리고 느린 움직임
• 뺨과 입술 안쪽의 어두운 피부 (구강 점막)
• 소금 갈망 (소금을 많이 첨가 한 음식 섭취)
• 식욕 감소로 체중 감소

증상이 항상 나타나지 않을 수 있습니다. 많은 사람들이 신체에 감염이나 기타 스트레스가있을 때 이러한 증상의 일부 또는 전부를 경험합니다. 다른 경우에는 증상이 없습니다.

의료 제공자는 신체 검사를 수행하고 증상에 대해 질문합니다.

혈액 검사가 처방 될 수 있으며 다음과 같은 내용이 표시 될 수 있습니다.

• 칼륨 증가
• 저혈압, 특히 신체 위치 변화
• 낮은 코티솔 수치
• 낮은 나트륨 수준
• 낮은 pH
• 정상 테스토스테론과 에스트로겐 수치, 낮은 DHEA 수치
• 높은 호산구 수

추가 실험실 검사를 주문할 수 있습니다.

기타 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 복부 엑스레이
• 복부 CT 스캔
• 코신 트로 핀 (ACTH) 자극 테스트

대체 코르티코 스테로이드와 미네랄 코르티코이드로 치료하면이 질병의 증상을 조절할 수 있습니다. 이 약은 일반적으로 평생 복용해야합니다.

생명을 위협하는 반응이 발생할 수 있으므로이 상태에 대해 약을 복용하지 마십시오.

제공자는 다음과 같은 이유로 단기간 복용량을 늘리라고 말할 수 있습니다.

• 감염
• 상해
• 스트레스
• 수술

부신 위기라고하는 극심한 형태의 부신 기능 부전이 발생하면 즉시 하이드로 코르티손을 주사해야합니다. 저혈압 치료도 일반적으로 필요합니다.

애디슨 병을 앓고있는 일부 사람들은 스트레스 상황에서 하이드로 코르티손을 응급 주사하도록 배웁니다. 부신 기능이 부족하다는 의료 신분증 (카드, 팔찌 또는 목걸이)을 항상 휴대하십시오. ID에는 응급 상황에 필요한 약의 종류와 복용량도 나와 있어야합니다.

호르몬 요법을 통해 애디슨 병을 앓고있는 많은 사람들은 거의 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다.

부신 호르몬을 너무 적게 또는 너무 많이 복용하면 합병증이 발생할 수 있습니다.

다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.

• 구토로 인해 약을 유지할 수 없습니다.
• 감염, 부상, 외상 또는 탈수와 같은 스트레스가 있습니다. 약을 조정해야 할 수도 있습니다.
• 시간이 지남에 따라 체중이 증가합니다.
• 발목이 부기 시작합니다.
• 새로운 증상이 나타납니다.
• 치료 중 쿠싱 증후군이라는 장애의 징후가 나타납니다.

부신 위기 증상이있는 경우 처방 된 약을 응급 주사하십시오. 사용할 수없는 경우 가장 가까운 응급실로 가거나 911에 전화하십시오.

부신 위기의 증상은 다음과 같습니다.

• 복통
• 호흡 곤란
• 현기증 또는 현기증
• 저혈압
• 의식 수준 감소

부 신피질 기능 저하; 만성 부 신피질 기능 부전; 원발성 부신 기능 부전

• 내분비샘

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