성선 기능 저하증 성선 기능 저하증

성선 기능 저하증은 남성 고환 또는 여성 난소가 성 호르몬을 거의 또는 전혀 생산하지 않는 상태입니다.

성선 기능 저하증 (HH)은 뇌하수체 또는 시상 하부 문제로 인한 성선 기능 저하증의 한 형태입니다.

HH는 일반적으로 난소 나 고환을 자극하는 호르몬이 부족하여 발생합니다. 이러한 호르몬에는 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 (GnRH), 난포 자극 호르몬 (FSH) 및 황체 형성 호르몬 (LH)이 포함됩니다.

일반적으로 :

• 뇌의 시상 하부는 GnRH를 방출합니다.
• 이 호르몬은 뇌하수체를 자극하여 FSH와 LH를 방출합니다.
• 이 호르몬은 여성의 난소 또는 남성 고환에게 사춘기의 정상적인 성 발달, 정상적인 월경주기, 성인 여성의 에스트로겐 수치 및 생식력, 성인 남성의 정상적인 테스토스테론 생산 및 정자 생산을 유도하는 호르몬을 방출하도록 지시합니다.
• 이 호르몬 방출 사슬의 변화는 성 호르몬 부족을 유발합니다. 이것은 어린이의 정상적인 성 성숙과 성인의 고환 또는 난소의 정상적인 기능을 방지합니다.

HH에는 몇 가지 원인이 있습니다.

• 수술, 부상, 종양, 감염 또는 방사선으로 인한 뇌하수체 또는 시상 하부 손상
• 유전 적 결함
• 오피오이드 또는 스테로이드 (글루코 코르티코이드) 의약품의 고용량 또는 장기간 사용
• 높은 프로락틴 수치 (뇌하수체에서 분비되는 호르몬)
• 심한 스트레스
• 영양 문제 (급격한 체중 증가 또는 체중 감소 모두)
• 만성 염증 또는 감염을 포함한 장기 (만성) 의학적 질병
• 헤로인과 같은 약물 사용 또는 처방 아편 제 약물 사용 또는 남용
• 철분 과부하와 같은 특정 건강 상태

Kallmann 증후군은 유전 된 형태의 HH입니다. 이 상태를 가진 일부 사람들은 또한 후각 상실 (후각 상실)이 있습니다.

어린이:

• 사춘기의 발달 부족 (발달이 매우 늦거나 불완전 할 수 있음)
  
• 여아의 경우 유방 발달 및 월경 부족
• 남아의 경우 고환 및 음경의 비대, 목소리의 깊어짐 및 얼굴 털과 같은 성적인 특징이 나타나지 않습니다.
• 냄새를 맡을 수 없음 (경우에 따라)
• 짧은 키 (경우에 따라)

성인 :

• 남성의성에 대한 관심 상실 (리비도)
• 여성의 월경 상실 (무월경)
• 활동에 대한 에너지 및 관심 감소
• 남성의 근육량 감소
• 살찌 다
• 기분 변화
• 불모
  

의료 제공자는 신체 검사를 실시하고 증상에 대해 질문합니다.

수행 할 수있는 검사는 다음과 같습니다.

• FSH, LH 및 TSH, 프로락틴, 테스토스테론 및 에스트라 디올과 같은 호르몬 수치를 측정하기위한 혈액 검사
• GnRH에 대한 LH 반응
• 뇌하수체 / 시상 하부의 MRI (종양 또는 기타 성장을 확인하기 위해)
• 유전자 검사
• 철분 수치를 확인하기위한 혈액 검사

치료는 문제의 원인에 따라 다르지만 다음이 포함될 수 있습니다.

• 테스토스테론 주사 (남성)
• 천천히 방출되는 테스토스테론 피부 패치 (남성)
• 테스토스테론 젤 (남성)
• 에스트로겐 및 프로게스테론 알약 또는 피부 패치 (여성)
• GnRH 주사
• HCG 주사
  

올바른 호르몬 치료는 소아에서 사춘기가 시작되게하고 성인의 생식력을 회복시킬 수 있습니다. 상태가 사춘기 이후 또는 성인기에 시작되면 치료를 통해 증상이 개선되는 경우가 많습니다.

HH로 인해 발생할 수있는 건강 문제는 다음과 같습니다.

• 지연된 사춘기
• 조기 폐경 (여성)
• 불모
• 낮은 골밀도와 노년기 골절
• 사춘기가 늦어지기 때문에 자존감이 낮음 (정서적 지원이 도움이 될 수 있음)
• 낮은 성욕과 같은 성적 문제

다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.

• 자녀가 적절한시기에 사춘기를 시작하지 않습니다.
• 당신은 40 세 미만의 여성이고 생리주기가 멈 춥니 다.
• 겨드랑이 또는 음모를 잃었습니다.
• 당신은 남자이고성에 대한 관심이 감소했습니다.

성선 자극 호르몬 결핍; 이차 성선 기능 저하증

• 내분비샘
• 뇌하수체
• 성선 자극 호르몬

Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, et al. 성선 기능 저하증 남성의 테스토스테론 요법 : 내분비 학회 임상 진료 지침. J Clin Endocrinol Metab. 2018; 103 (5) : 1715-1744. PMID : 29562364 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29562364

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