전립선 암 치료
전립선 암 치료는 철저한 평가를 거쳐 선택됩니다. 귀하의 의료 제공자는 각 치료의 이점과 위험에 대해 논의 할 것입니다.
때때로 귀하의 제공자는 귀하의 암 유형과 위험 요인으로 인해 귀하에게 한 가지 치료법을 추천 할 수 있습니다. 다른 경우에는 귀하에게 도움이 될 수있는 두 가지 이상의 치료가있을 수 있습니다.
귀하와 귀하의 제공자가 고려해야하는 요소는 다음과 같습니다.
- 나이 및 기타 의료 문제
- 각 치료 유형에서 발생하는 부작용
- 전립선 암이 국소화되었는지 또는 전립선 암이 얼마나 퍼 졌는지
- 암이 얼마나 공격적인지 알려주는 Gleason 점수
- 전립선 특이 항원 (PSA) 검사 결과
제공 업체에게 귀하의 치료 선택에 대해 다음 사항을 설명하도록 요청하십시오.
- 암을 치료하거나 전이를 제어 할 수있는 가장 좋은 기회를 제공하는 선택은 무엇입니까?
- 당신이 다른 부작용을 가질 가능성이 얼마나되며 그것이 당신의 삶에 어떤 영향을 미칠까요?
근치 전립선 절제술은 전립선과 주변 조직의 일부를 제거하는 수술입니다. 암이 전립선을 넘어 퍼지지 않았을 때 선택할 수 있습니다.
전립선 암 진단을받은 후 10 년 이상 살 가능성이 높은 건강한 남성은 종종이 시술을받습니다.
암이 전립선을 넘어 퍼 졌는지 수술 전에 확실하게 알 수있는 것은 아닙니다.
수술 후 가능한 문제에는 소변 조절의 어려움과 발기 문제가 있습니다. 또한 일부 남성은이 수술 후 추가 치료가 필요합니다.
방사선 요법은 전립선 외부로 퍼지지 않은 전립선 암 치료에 가장 효과적입니다. 암세포가 여전히 존재할 위험이있는 경우 수술 후에도 사용할 수 있습니다. 암이 뼈로 퍼 졌을 때 통증 완화를 위해 방사선이 때때로 사용됩니다.
외부 빔 방사선 요법은 전립선을 향한 고출력 X- 레이를 사용합니다.
- 치료 전에 방사선 치료사는 특수 펜을 사용하여 치료할 신체 부위를 표시합니다.
- 방사선은 일반 X- 레이 기계와 유사한 기계를 사용하여 전립선으로 전달됩니다. 치료 자체는 일반적으로 통증이 없습니다.
- 치료는 일반적으로 병원과 연결된 방사선 종양 센터에서 이루어집니다.
- 치료는 보통 6-8 주 동안 일주일에 5 일 이루어집니다.
부작용은 다음과 같습니다.
- 식욕 감퇴
- 설사
- 발기 문제
- 피로
- 직장 화상 또는 부상
- 피부 반응
- 요실금, 급하게 배뇨 할 필요가있는 느낌, 또는 소변의 피
방사선으로 인해 발생하는 이차 암에 대한보고도 있습니다.
양성자 요법은 전립선 암 치료에 사용되는 또 다른 종류의 방사선 요법입니다. 양성자 광선은 종양을 정확하게 겨냥하므로 주변 조직에 대한 손상이 적습니다. 이 치료법은 널리 수용되거나 사용되지 않습니다.
근접 치료는 종종 초기에 발견되고 느리게 성장하는 작은 전립선 암에 사용됩니다. 근접 치료는 더 진행된 암에 대해 외부 빔 방사선 치료와 결합 될 수 있습니다.
근접 요법은 전립선 내부에 방사성 종자를 배치하는 것을 포함합니다.
- 외과 의사가 음낭 아래의 피부를 통해 작은 바늘을 삽입하여 씨앗을 주입합니다. 씨앗이 너무 작아서 느끼지 못합니다.
- 씨앗은 영구적으로 제자리에 남아 있습니다.
부작용은 다음과 같습니다.
- 음경이나 음낭의 통증, 부기 또는 멍
- 적갈색 소변 또는 정액
- 무력
- 실금
- 비뇨기 정체
- 설사
테스토스테론은 주요 남성 호르몬입니다. 전립선 종양은 성장하기 위해 테스토스테론이 필요합니다. 호르몬 요법은 테스토스테론이 전립선 암에 미치는 영향을 감소시키는 치료법입니다.
호르몬 요법은 주로 전립선을 넘어 퍼진 암에 사용되지만 진행된 암을 치료하기 위해 수술 및 방사선과 함께 사용할 수도 있습니다. 치료는 증상을 완화하고 암의 추가 성장 및 확산을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 암을 치료하지는 않습니다.
주요 유형의 호르몬 요법은 황체 형성 호르몬 방출 호르몬 (LH-RH) 작용제라고합니다. 다른 종류의 치료법은 LH-RH 길항제라고합니다.
- 두 종류의 약 모두 고환이 테스토스테론을 만드는 것을 차단합니다. 약물은 보통 3 ~ 6 개월마다 주사로 투여해야합니다.
- 가능한 부작용으로는 메스꺼움 및 구토, 안면 홍조, 유방 성장 및 / 또는 압통, 빈혈, 피로, 뼈가 얇아 짐 (골다공증), 성욕 감소, 근육량 감소, 체중 증가 및 발기 부전이 있습니다.
다른 유형의 호르몬 치료제는 안드로겐 차단제라고합니다.
- 소량의 테스토스테론을 생성하는 부신에서 생성되는 테스토스테론의 효과를 차단하기 위해 종종 LH-RH 약물과 함께 투여됩니다.
- 가능한 부작용으로는 발기 문제, 성욕 감소, 간 문제, 설사 및 유방 확대가 있습니다.
신체의 테스토스테론의 대부분은 고환에서 만들어집니다. 결과적으로 고환을 제거하기위한 수술 (고환 절제술이라고 함)도 호르몬 치료로 사용될 수 있습니다.
더 이상 호르몬 치료에 반응하지 않는 전립선 암을 치료하기 위해 화학 요법 및 면역 요법 (신체의 면역 체계가 암과 싸우는 데 도움이되는 약물)을 사용할 수 있습니다. 일반적으로 단일 약물 또는 약물 조합이 권장됩니다.
냉동 요법은 매우 추운 온도를 사용하여 전립선 암 세포를 동결시키고 죽입니다. 냉동 수술의 목표는 전립선 전체와 주변 조직을 파괴하는 것입니다.
Cryosurgery는 일반적으로 전립선 암의 첫 번째 치료법으로 사용되지 않습니다.
- 남성 생식기 해부학
국립 암 연구소 웹 사이트. 전립선 암 치료 (PDQ)-건강 전문가 버전. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. 2020 년 1 월 29 일 업데이트 됨. 2020 년 3 월 24 일 액세스.
National Comprehensive Cancer Network 웹 사이트. 종양학의 NCCN 임상 진료 지침 (NCCN 지침) : 전립선 암. 버전 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. 2020 년 3 월 16 일에 업데이트되었습니다. 2020 년 3 월 24 일에 액세스했습니다.
Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, De Marzo AM, DeWeese TL. 전립선 암. 에서 : Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff의 임상 종양학. 6 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어 손더스; 2020 : 81 장.
- 전립선 암