판막 심방 세동이란 무엇입니까?

콘텐츠

• 개요
• 판막 AFib의 증상
• 판막 AFib의 원인
• 승모판 협착
• 인공 심장 판막
• 판막 AFib 진단
• 판막 AFib 치료
• 혈전 예방
• 심박수 및 리듬 제어
• 판막 AFib 전망

개요

심방 세동 (AFib)은 심장이 불규칙한 리듬으로 이길 수있는 상태입니다. AFib를 분류하는 한 가지 방법은 원인을 찾는 것입니다. 판막 AFib 및 판막이 아닌 AFib는 두 가지 다른 요인으로 인한 AFib를 설명하는 데 사용되는 용어입니다.

AFib는 심장 판막 장애 또는 보철 심장 판막이있는 사람들에게서 볼 때 판막으로 간주됩니다. 비 밸브 AFib는 일반적으로 고혈압 또는 스트레스와 같은 다른 것들에 의해 야기 된 AFib를 지칭합니다.

판막 AFib를 정확하게 정의하는 방법에 대해서는 여전히 논쟁의 여지가 있습니다. AFib를 가진 사람의 4-30 %는 어설프게 AFib를 가진 것으로 생각됩니다. 넓은 원인은 원인이 밸브로 계산되어야하는 합의가 없기 때문일 수 있습니다.

의사는 치료를 처방하기 전에 어떤 유형의 AFib를 고려할 것입니다. 비판 막 및 판막 AFib는 종종 다르게 치료됩니다.

판막 AFib의 증상

AFib가 있고 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 신체 검사를 받고 심전도 (EKG)를받을 때까지 몇 년 동안 상태를 유지하고이를 깨닫지 못할 수 있습니다. AFib 증상이 나타나면 다음을 포함 할 수 있습니다.

• 가슴 통증
• 착란
• 현기증
• 피로
• 심장이 두근 거리거나 경주하는 것처럼 만들 수있는 심장 두근 거림
• 어지러움
• 호흡 곤란
• 설명 할 수없는 약점

AFib를 출입 할 수 있습니다. 이것은 발작성 AFib로 알려져 있습니다. AFib가 12 개월 이상 지속되면 오래 지속되는 AFib라고합니다.

판막 AFib의 원인

판막 AFib의 표준 정의는 아직 존재하지 않습니다. 그러나, 일반적으로 판막 AFib의 원인은 다음과 같습니다.

승모판 협착

승모판 협착증에서 승모판의 크기는 정상보다 좁습니다. 승모판 막은 심장의 좌심방을 좌심실에 연결합니다. 이 상태로 인해 혈액이 정상적으로 좌심실로 흐르지 않습니다. 불규칙한 심장 박동이 발생합니다.

류마티스 열은 승모판 협착의 가장 흔한 원인입니다. 이 상태는 미국에서 더 이상 흔하지 않지만, 류마티스 열은 여전히 ​​개발 도상국에서 발생합니다.

인공 심장 판막

판막 AFib의 또 다른 원인은 인공 심장 판막이있는 것입니다. 인공 심장 판막은 병이 있거나 흉터가 난 심장 판막을 대체하는 데 사용됩니다. 밸브는 다음을 포함하여 다른 재료로 만들 수 있습니다.

• 기계식 심장 판막
• 동물 기증자의 조직 판막
• 인간 공여자의 조직 판막

판막 AFib 진단

AFib 증상이 없으면 의사는 관련이없는 상태에서 검사를받을 때 불규칙한 심장 박동을 발견 할 수 있습니다. 의사가 귀하가 AFib를 가지고 있다고 생각하면 신체 검사를하고 가족 및 병력에 대해 물어볼 것입니다. 또한 추가 테스트를 요청합니다.

EKG 외에도 AFib에 대한 다른 테스트는 다음과 같습니다.

• 심 초음파
• 스트레스 심 초음파
• 흉부 엑스레이
• 혈액 검사

판막 AFib 치료

의사는 혈전을 예방하고 심박수와 리듬을 조절하기 위해 여러 가지 다른 치료법을 사용할 수 있습니다.

혈전 예방

항응고제는 혈액 응고 가능성을 줄이는 데 도움이됩니다. 이 약물은 인공 심장 판막이있는 경우 중요합니다. 인공 판막의 전단지 나 플랩에 혈전이 생길 수 있기 때문입니다.

가장 흔한 항응고제는 와파린 (Coumadin)과 같은 비타민 K 길항제입니다. 이 항응고제는 응고 생성에 필요한 비타민 K 사용 능력을 차단합니다.

비 비타민 K 경구 항응고제 (NOAC)로 알려진 새로운 항응고제가 시장에 나왔습니다. 여기에는 rivaroxaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis) 및 edoxaban (Savaysa)이 포함됩니다. 그러나이 새로운 항응고제는 판막 AFib 환자, 특히 기계식 심장 판막 환자에게는 권장되지 않습니다.

기계식 심장 판막 환자에 대한 2013 년 연구에 따르면, 다비가 트란을 복용 한 참가자는 와파린을 복용 한 환자보다 출혈 및 혈액 응고의 에피소드를 경험할 가능성이 더 큽니다. 연구원들은 새로운 항응고제를 복용 한 사람들의 혈액 응고 발생률 증가로 인해 연구를 조기에 중단했습니다.

심박수 및 리듬 제어

의사는 심전도 (cardioversion)라고 알려진 절차를 사용하여 심장의 리듬을 재설정 할 수 있습니다. 여기에는 전기 활동을 다시 시작하기 위해 심장에 전기 충격을 가하는 것이 포함됩니다.

특정 약물은 또한 심장 리듬을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 아미오다론 (Coradrone, Pacerone)
• 도페 틸리 드 (티코 신)
• 프로 파페 논 (Rythmol)
• 소탈 롤 (Betapace)

카테터 절제와 같은보다 침습적 인 절차를 통해 심장의 리듬을 회복 할 수도 있습니다. 절제를 권장하기 전에 의사는 전반적인 건강 상태와 항응고제가 효과가 있는지 고려할 것입니다.

판막 AFib 전망

승모판 협착증 또는 기계적 심장 판막이 있으면 혈액 응고 위험이 높아집니다. AFib가 있으면이 위험이 더욱 높아집니다. 판막 AFib를 가진 사람은 판막이 아닌 심장 질환을 가진 사람보다 혈전이있을 가능성이 높습니다.

판막 AFib가있는 경우 항응고제로 치료하고 심박수를 조절하기위한 기타 중재를 통해 심장 마비 및 뇌졸중의 위험을 줄일 수 있습니다.