통풍

통풍은 일종의 관절염입니다. 요산이 혈액에 축적되어 관절에 염증을 일으킬 때 발생합니다.

급성 통풍은 종종 하나의 관절에만 영향을 미치는 고통스러운 상태입니다. 만성 통풍은 통증과 염증의 반복되는 에피소드입니다. 하나 이상의 관절이 영향을받을 수 있습니다.

통풍은 체내 요산 수치가 정상보다 높기 때문에 발생합니다. 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.

• 몸이 너무 많은 요산을 생성합니다
• 신체는 요산을 제거하기가 어렵습니다

관절 주위의 체액 (활액)에 요산이 축적되면 요산 결정이 형성됩니다. 이 결정은 관절에 염증을 일으켜 통증, 부기 및 온기를 유발합니다.

정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 통풍은 가족에서 발생할 수 있습니다. 이 문제는 남성, 폐경 후 여성 및 술을 마시는 사람들에게 더 흔합니다. 나이가 들면 통풍이 더 흔해집니다.

이 상태는 다음과 같은 사람들 에게서도 발생할 수 있습니다.

• 당뇨병
• 신장병
• 비만
• 겸상 적혈구 빈혈 및 기타 빈혈
• 백혈병 및 기타 혈액 암

통풍은 신체에서 요산 제거를 방해하는 약을 복용 한 후에 발생할 수 있습니다. 하이드로 클로로 티아 지드 및 기타 물약과 같은 특정 약을 복용하는 사람들은 혈중 요산 수치가 더 높을 수 있습니다.

급성 통풍의 증상 :

• 대부분의 경우 하나 또는 몇 개의 관절 만 영향을받습니다. 엄지 발가락, 무릎 또는 발목 관절이 가장 자주 영향을받습니다. 때때로 많은 관절이 부어 오르고 고통스러워집니다.
• 통증은 종종 밤에 갑자기 시작됩니다. 통증은 종종 심하며 욱신 거리거나 으스러 지거나 극심한 것으로 묘사됩니다.
• 관절이 따뜻하고 빨갛게 보입니다. 대부분 매우 부드럽고 부어 오릅니다 (시트 나 담요를 그 위에 씌우면 아파요).
• 열이있을 수 있습니다.
• 공격은 며칠 내에 사라질 수 있지만 때때로 재발 할 수 있습니다. 추가 공격은 종종 더 오래 지속됩니다.

통증과 부종은 첫 번째 공격 후에 가장 자주 사라집니다. 많은 사람들이 향후 6 ~ 12 개월 내에 또 다른 공격을 받게됩니다.

일부 사람들은 만성 통풍이 발생할 수 있습니다. 이것은 통풍성 관절염이라고도합니다. 이 상태는 관절 손상 및 관절의 운동 손실로 이어질 수 있습니다. 만성 통풍이있는 사람들은 대부분의 경우 관절통 및 기타 증상이 나타납니다.

요산 침전물은 관절이나 팔꿈치, 손가락 끝 및 귀와 같은 다른 부위 주변의 피부 아래에 덩어리를 형성 할 수 있습니다. 덩어리는 돌의 한 종류를 의미하는 라틴어에서 tophus라고 불립니다. 토피 (다중 덩어리)는 사람이 수년 동안 통풍을 앓은 후에 발생할 수 있습니다. 이 덩어리는 백악질 물질을 배출 할 수 있습니다.

수행 할 수있는 검사는 다음과 같습니다.

• 활액 분석 (요산 결정 표시)
• 요산-혈액
• 관절 X- 레이 (정상일 수 있음)
• 활막 생검
• 요산-소변

혈중 요산 수치가 7mg / dL (밀리그램 / 데시 리터) 이상이면 높습니다. 그러나 요산 수치가 높은 모든 사람이 통풍이있는 것은 아닙니다.

새로운 발작이 생기면 가능한 한 빨리 통풍 약을 복용하십시오.

증상이 시작되면 이부프로펜이나 인도 메타 신과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)를 복용하십시오. 올바른 복용량에 대해 의료 제공자와상의하십시오. 며칠 동안 더 강한 복용량이 필요합니다.

• 콜히친이라는 처방약은 통증, 부기 및 염증을 줄이는 데 도움이됩니다.
• 코르티코 스테로이드 (예 : 프레드니손)도 매우 효과적 일 수 있습니다. 제공자는 통증을 완화하기 위해 염증이있는 관절에 스테로이드를 주사 할 수 있습니다.
• 여러 관절에 통풍이 발생하면 아나킨 라 (Kineret)라고하는 주사제를 사용할 수 있습니다.
• 통증은 종종 치료 시작 후 12 시간 이내에 사라집니다. 대부분의 경우 모든 통증은 48 시간 이내에 사라집니다.

혈중 요산 수치를 낮추기 위해 allopurinol (Zyloprim), febuxostat (Uloric) 또는 probenecid (Benemid)와 같은 약을 매일 복용해야 할 수도 있습니다. 요산 침착을 방지하려면 요산을 6mg / dL 미만으로 낮추어야합니다. 토피가 보이면 요산은 5mg / dL 미만이어야합니다.

다음과 같은 경우 이러한 약이 필요할 수 있습니다.

• 같은 해에 여러 번의 공격을 받거나 공격이 매우 심각합니다.
• 관절에 손상이 있습니다.
• 토피가 있습니다.
• 신장 질환이나 신장 결석이 있습니다.

식이 요법과 생활 방식의 변화는 통풍 발작을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 알코올, 특히 맥주를 줄이십시오 (일부 와인이 도움이 될 수 있음).
• 살을 빼다.
• 매일 운동.
• 붉은 고기와 단 음료 섭취를 제한하십시오.
• 유제품, 야채, 견과류, 콩과 식물, 과일 (당분이 덜한 것), 통 곡물과 같은 건강에 좋은 음식을 선택하십시오.
• 커피 및 비타민 C 보충제 (일부 사람들에게 도움이 될 수 있음).

급성 발작을 적절히 치료하고 요산을 6mg / dL 미만으로 낮추면 사람들이 정상적인 생활을 할 수 있습니다. 그러나 높은 요산을 적절하게 치료하지 않으면 급성 형태의 질병이 만성 통풍으로 진행될 수 있습니다.

합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 만성 통풍성 관절염.
• 신장 결석.
• 신장에 침착되어 만성 신부전으로 이어집니다.

혈중 요산 수치가 높으면 신장 질환 위험이 증가합니다. 요산을 낮추는 것이 신장 질환의 위험을 감소시키는 지 알아보기위한 연구가 진행되고 있습니다.

급성 통풍성 관절염의 증상이 있거나 토피가 생기면 의료 제공자에게 전화하십시오.

통풍을 예방할 수는 없지만 증상을 유발하는 것은 피할 수 있습니다. 요산을 낮추는 약을 복용하면 통풍의 진행을 예방할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 요산 침전물이 사라집니다.

통풍성 관절염-급성; 통풍-급성; 고요 산혈증; 토 포성 통풍; Tophi; 발의 통풍; 통풍-만성; 만성 통풍; 급성 통풍; 급성 통풍성 관절염

• 신장 결석 및 쇄석술-퇴원
• 신장 결석-자기 관리
• 신장 결석-의사에게 물어볼 사항
• 경피적 비뇨기 절차-퇴원

• 요산 결정
• 손에 토피 통풍

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