구속 사용

의료 환경에서의 구속은 환자의 움직임을 제한하는 장치입니다. 제한은 보호자를 포함하여 다른 사람이 다치거나 다른 사람에게 해를 끼치는 일을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그들은 최후의 수단으로 사용됩니다.

많은 유형의 구속이 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 환자의 손을위한 벨트, 조끼, 재킷 및 장갑
• 사람들이 팔꿈치, 무릎, 손목 및 발목을 움직일 수 없도록하는 장치

환자를 억제하는 다른 방법은 다음과 같습니다.

• 환자의 움직임을 제한하는 방식으로 환자를 안고있는 간병인
• 움직임을 제한하려는 의지에 반하여 약을 투여받는 환자
• 환자가 자유롭게 나갈 수없는 방에 환자를 배치

구속은 사람을 적절한 위치에 유지하고 수술 중 또는 들것에있는 동안 움직임이나 넘어짐을 방지하는 데 사용할 수 있습니다.

구속은 또한 유해한 행동을 통제하거나 예방하는 데 사용될 수 있습니다.

때때로 혼란스러운 병원 환자는 다음과 같은 일을하지 않도록 제한이 필요합니다.

• 피부를 긁어
• 약과 수액을 제공하는 카테터와 튜브를 제거합니다.
• 침대에서 나와 넘어져서 다치게
• 다른 사람에게 해를 끼치다

구속은 해를 끼치거나 처벌로 사용되어서는 안됩니다. 의료 제공자는 먼저 환자를 통제하고 안전을 보장하기 위해 다른 방법을 시도해야합니다. 구속은 마지막 선택으로 만 사용해야합니다.

병원의 간병인은 응급 상황이나 의료 치료에 필요할 때 구속 장치를 사용할 수 있습니다. 구속이 사용되는 경우 다음을 수행해야합니다.

• 환자 나 간병인에게 해를 끼칠 수있는 움직임 만 제한하십시오.
• 환자와 간병인이 안전 해지는 즉시 제거

구속 사용에 대한 특별한 훈련을받은 간호사가이를 사용할 수 있습니다. 의사 나 다른 제공자에게도 제한 장치가 사용되고 있다는 사실을 알려야합니다. 그런 다음 의사 또는 다른 서비스 제공자는 구속을 계속 사용할 수 있도록 양식에 서명해야합니다.

억제 된 환자는 다음 사항을 확인하기 위해 특별한 치료가 필요합니다.

• 변기 나 화장실을 사용하여 필요할 때 배변을하거나 소변을 볼 수 있습니다.
• 깨끗하게 유지됩니다
• 필요한 음식과 수분을 섭취하세요
• 가능한 한 편안합니다
• 자신을 다치게하지 마십시오

제지 된 환자는 또한 제지 장치가 혈류를 차단하지 않도록 혈류를 확인해야합니다. 또한 상황이 안전 해지는 즉시 구속을 제거 할 수 있도록주의 깊게 관찰해야합니다.

사랑하는 사람이 제지받는 방식이 마음에 들지 않으면 의료진과상의하십시오.

제한 사용은 국가 및 주 정부 기관에서 규제합니다. 제한 사항에 대해 자세히 알아 보려면 www.jointcommission.org에서 The Joint Commission에 문의하십시오. 이 기관은 미국에서 병원이 운영되는 방식을 감독합니다.

구속 장치

Heiner JD, Moore GP. 투쟁적이고 어려운 환자. 에서 : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen의 응급 의학 : 개념 및 임상 실습. 9 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2018 : 189 장.

공동위원회 웹 사이트. 병원을위한 포괄적 인 인증 매뉴얼. www.jointcommission.org/accreditation/hospitals.aspx. 2019 년 12 월 5 일 액세스.

Kowalski JM. 물리적 및 화학적 제한. 에서 : Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges의 응급 의학 및 급성 치료 임상 절차. 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 69 장.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Body Safe 클라이언트 환경 및 제한. 에서 : Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. 임상 간호 기술 : 기본에서 고급 기술. 9 판. 뉴욕, NY : 피어슨; 2017 : 7 장.

• 환자 안전