가성 부갑상선 기능 저하증
![[허니비] 전북 소재 대학병원 희귀질환센터 ’거짓부갑상선기능저하증’ 모션그래픽 제작 I 병원 콘텐츠 모션그래픽](https://i.ytimg.com/vi/WHSMbukGgds/hqdefault.jpg)
가성 부갑상선 기능 항진증 (PHP)은 신체가 부갑상선 호르몬에 반응하지 않는 유전 질환입니다.
관련된 상태는 신체가 충분한 부갑상선 호르몬을 생성하지 않는 부갑상선 기능 저하증입니다.
부갑상선은 부갑상선 호르몬 (PTH)을 생성합니다. PTH는 혈중 칼슘, 인 및 비타민 D 수치를 조절하는 데 도움이되며 뼈 건강에 중요합니다.
PHP를 사용하는 경우 신체는 적절한 양의 PTH를 생성하지만 그 효과에 대해 "저항"합니다. 이것은 낮은 혈중 칼슘 수치와 높은 혈중 인산염 수치를 유발합니다.
PHP는 비정상적인 유전자로 인해 발생합니다. PHP에는 여러 유형이 있습니다. 모든 형태는 드물며 일반적으로 어린 시절에 진단됩니다.
- 1a 형은 상 염색체 우성 방식으로 유전됩니다. 즉, 부모 중 한 명만이 결함이있는 유전자를 전달하면됩니다. Albright 유전성 골 이영양증이라고도합니다. 이 상태는 짧은 키, 둥근 얼굴, 비만, 발달 지연 및 짧은 손 뼈를 유발합니다. 증상은 어머니 또는 아버지로부터 유전자를 물려 받았는지에 따라 다릅니다.
- 유형 1b는 신장에서만 PTH에 대한 내성을 포함합니다. 유형 1a보다 유형 1b에 대해 덜 알려져 있습니다. 혈중 칼슘은 낮지 만 올브라이트 유전성 골 이영양증의 다른 특징은 없습니다.
- 제 2 형은 또한 낮은 혈중 칼슘과 높은 혈중 인산염 수치를 포함합니다. 이 형태를 가진 사람들은 유형 1a를 가진 사람들에게 공통적 인 신체적 특징이 없습니다. 원인이되는 유전 적 이상은 알려져 있지 않습니다. 신장이 높은 PTH 수치에 반응하는 방식이 1b 형과 다릅니다.
낮은 칼슘 수치와 관련된 증상은 다음과 같습니다.
- 백내장
- 치과 문제
- 얼어서 고움
- 발작
- Tetany (근육 경련, 손발 경련, 근육 경련 등의 증상 모음)
올브라이트 유전성 골 이영양증 환자는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 피부 아래 칼슘 침착
- 영향을받은 손가락의 너클을 대체 할 수있는 보조개
- 둥근 얼굴과 짧은 목
- 짧은 손 뼈, 특히 네 번째 손가락 아래 뼈
- 짧은 높이
칼슘, 인 및 PTH 수치를 확인하기 위해 혈액 검사를 실시합니다. 소변 검사가 필요할 수도 있습니다.
기타 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 유전자 검사
- 뇌의 머리 MRI 또는 CT 스캔
의료 서비스 제공자는 적절한 칼슘 수준을 유지하기 위해 칼슘 및 비타민 D 보충제를 권장합니다. 혈중 인산염 수치가 높으면 인산염이 낮은 식단을 따르거나 인산염 결합제 (예 : 탄산 칼슘 또는 아세트산 칼슘)라는 약을 복용해야 할 수 있습니다. 치료는 일반적으로 평생 지속됩니다.
PHP의 낮은 혈중 칼슘은 일반적으로 다른 형태의 부갑상선 기능 저하증보다 경미하지만 증상의 심각성은 사람마다 다를 수 있습니다.
1a 형 PHP를 가진 사람들은 다른 내분비 계 문제 (갑상선 기능 저하증 및 성선 기능 저하증)가있을 가능성이 더 높습니다.
PHP는 다른 호르몬 문제와 연결되어 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.
- 낮은 성욕
- 느린 성적 발달
- 낮은 에너지 수준
- 살찌 다
귀하 또는 귀하의 자녀에게 낮은 칼슘 수치 또는 가성 부갑상선 기능 저하증의 증상이있는 경우 의료 제공자에게 문의하십시오.
올브라이트 유전성 골 이영양증; 유형 1A 및 1B 가부 갑상선 기능 저하증; PHP
내분비샘
부갑상선
Bastepe M, Juppner H. Pseudohypoparathyroidism, Albright의 유전성 골 이영양증 및 진행성 골 이형성증 : GNAS 돌연변이 비활성화로 인한 장애 에서 : Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. 내분비학 : 성인 및 소아. 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어 손더스; 2016 : 66 장.
도일 DA. 가성 부갑상선 기능 저하증 (올브라이트 유전성 골 이영양증). 에서 : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. 넬슨 소아과 교과서. 21 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 590 장.
Thakker RV. 부갑상선, 고칼슘 혈증 및 저 칼슘 혈증. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 세실 의학. 26 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 232 장.