Nephrocalcinosis
Nephrocalcinosis는 신장에 칼슘이 너무 많이 축적되는 질환입니다. 미숙아에게 흔합니다.
혈액 또는 소변에서 높은 수준의 칼슘을 유발하는 모든 장애는 신 칼슘 증으로 이어질 수 있습니다. 이 질환에서 칼슘은 신장 조직 자체에 축적됩니다. 대부분의 경우 두 신장 모두 영향을받습니다.
Nephrocalcinosis는 신장 결석 (신석 결석)과 관련이 있지만 동일하지는 않습니다.
신 칼슘 증을 유발할 수있는 상태는 다음과 같습니다.
- 알 포트 신돔
- 바터 증후군
- 만성 사구체 신염
- 가족 성 저 마그네슘 혈증
- 수질 스폰지 신장
- 일차 과산화수소 증
- 신장 이식 거부
- 신 세뇨관 산증 (RTA)
- 신장 피질 괴사
신 칼슘 증의 다른 가능한 원인은 다음과 같습니다.
- 에틸렌 글리콜 독성
- 부갑상선 기능 항진증으로 인한 고칼슘 혈증 (혈중 칼슘 과다)
- acetazolamide, amphotericin B 및 triamterene과 같은 특정 의약품 사용
- Sarcoidosis
- 신장 결핵 및 AIDS 관련 감염
- 비타민 D 독성
대부분의 경우 문제를 일으키는 상태 이상의 신 칼슘 증의 초기 증상은 없습니다.
신장 결석도있는 사람은 다음과 같은 증상을 보일 수 있습니다.
- 소변의 피
- 발열과 오한
- 메스꺼움 및 구토
- 배 부위, 등 측면 (옆구리), 사타구니 또는 고환의 심한 통증
신석 회증과 관련된 후기 증상은 장기 (만성) 신부전과 관련 될 수 있습니다.
Nephrocalcinosis는 신부전, 신부전, 폐쇄성 요로 병증 또는 요로 결석의 증상이 나타날 때 발견 될 수 있습니다.
영상 검사는이 상태를 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 수행 할 수있는 검사는 다음과 같습니다.
- 복부 CT 스캔
- 신장 초음파
관련 질환의 중증도를 진단하고 결정하기 위해 수행 할 수있는 기타 검사는 다음과 같습니다.
- 칼슘, 인산염, 요산 및 부갑상선 호르몬 수치를 확인하기위한 혈액 검사
- 결정을 확인하고 적혈구를 확인하기위한 소변 검사
- 칼슘, 나트륨, 요산, 옥살산 염 및 구연산염의 산도와 수치를 측정하기위한 24 시간 소변 수집
치료의 목표는 증상을 줄이고 더 많은 칼슘이 신장에 축적되는 것을 방지하는 것입니다.
치료에는 혈액과 소변에서 칼슘, 인산염 및 옥살산 염의 비정상적인 수치를 줄이는 방법이 포함됩니다. 옵션에는 식단 변경, 의약품 및 보충제 복용이 포함됩니다.
칼슘 손실을 유발하는 약을 복용하는 경우 의료 서비스 제공자가 복용을 중단하라고 알려줄 것입니다. 제공자와 상담하기 전에 약 복용을 중단하지 마십시오.
신장 결석을 포함한 기타 증상은 적절하게 치료해야합니다.
예상되는 사항은 질환의 합병증과 원인에 따라 다릅니다.
적절한 치료는 신장에 더 이상 축적되는 것을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 대부분의 경우 이미 형성된 침전물을 제거 할 방법이 없습니다. 신장에 칼슘이 많이 축적되어 있다고해서 항상 신장에 심각한 손상을주는 것은 아닙니다.
합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 급성 신부전
- 장기 (만성) 신부전
- 신장 결석
- 폐쇄성 요로 병증 (급성 또는 만성, 일방적 또는 양측)
혈액과 소변에 높은 칼슘 수치를 유발하는 장애가 있다는 것을 알고 있으면 의료 제공자에게 전화하십시오. 또한 신 칼슘 증의 증상이 나타나면 전화하십시오.
RTA를 포함하여 신 칼슘 증을 유발하는 장애를 즉시 치료하면 발병을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 신장을 씻어 내고 배액을 유지하기 위해 물을 많이 마시면 결석 형성을 예방하거나 줄이는 데 도움이됩니다.
- 신장 결석-의사에게 물어볼 사항
- 남성 비뇨기 계통
Bushinsky DA. 신장 결석. 에서 : Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. 내분비학의 윌리엄스 교과서. 14 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 32 장.
Chen W, Monk RD, Bushinsky DA. Nephrolithiasis 및 nephrocalcinosis. 에서 : Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. 포괄적 인 임상 신장학. 6 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 57 장.
Tublin M, Levine D, Thurston W, Wilson SR. 신장과 요로. 에서 : Rumack CM, Levine D, eds. 진단 초음파. 5 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2018 : 9 장.
Vogt BA, Springel T. 신생아의 신장과 요로. 에서 : Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff와 Martin의 신생아-산전 의학. 11th ed. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 93 장.