작가: Bobbie Johnson
창조 날짜: 6 4 월 2021
업데이트 날짜: 1 4 월 2025
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사구체질환의 접근: 사구체신염(glomerulonephritis), 신증후군(nephrotic syndrome), AUA(무증상성 요이상) 감별
동영상: 사구체질환의 접근: 사구체신염(glomerulonephritis), 신증후군(nephrotic syndrome), AUA(무증상성 요이상) 감별

급성 신염 증후군은 신장에서 사구체의 부종과 염증 또는 사구체 신염을 유발하는 일부 장애에서 발생하는 증상 그룹입니다.

급성 신염 증후군은 종종 감염이나 다른 질병에 의해 유발 된 면역 반응에 의해 발생합니다.

어린이와 청소년의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

  • 용혈성 요독 증후군 (소화계 감염이 적혈구를 파괴하고 신장 손상을 일으키는 독성 물질을 생성 할 때 발생하는 장애)
  • Henoch-Schönlein 자반병 (피부의 자주색 반점, 관절통, 위장 문제 및 사구체 신염과 관련된 질병)
  • IgA 신 병증 (IgA라고하는 항체가 신장 조직에 축적되는 장애)
  • 연쇄 구균 후 사구체 신염 (특정 균주의 연쇄상 구균 박테리아에 감염된 후 발생하는 신장 장애)

성인의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

  • 복부 농양
  • Goodpasture 증후군 (면역 체계가 사구체를 공격하는 장애)
  • B 형 또는 C 형 간염
  • 심내막염 (박테리아 또는 진균 감염으로 인한 심장 챔버 및 심장 판막의 내부 내막 염증)
  • 막 증식 성 사구체 신염 (염증 및 신장 세포 변화를 수반하는 장애)
  • 급속히 진행되는 (초승달 형) 사구체 신염 (신장 기능의 급격한 상실로 이어지는 사구체 신염의 한 형태)
  • 루푸스 신염 (전신 홍반 루푸스의 신장 합병증)
  • 혈관염 (혈관 염증)
  • 단핵구증, 홍역, 유행성 이하선염과 같은 바이러스 성 질병

염증은 사구체의 기능에 영향을 미칩니다. 이것은 소변을 만들고 노폐물을 제거하기 위해 혈액을 걸러내는 신장의 일부입니다. 결과적으로 혈액과 단백질이 소변에 나타나고 과도한 체액이 체내에 축적됩니다.


신체 부종은 혈액이 알부민이라는 단백질을 잃을 때 발생합니다. 알부민은 혈관에 체액을 유지합니다. 손실되면 체액이 신체 조직에 모입니다.

손상된 신장 구조로 인한 혈액 손실은 소변의 혈액으로 이어집니다.

신염 증후군의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 소변의 혈액 (소변이 어둡거나 차색 또는 탁한 것처럼 보임)
  • 소변 배출량 감소 (소변이 거의 또는 전혀 생성되지 않을 수 있음)
  • 얼굴, 눈 소켓, 다리, 팔, 손, 발, 복부 또는 기타 부위의 부기
  • 고혈압

발생할 수있는 다른 증상은 다음과 같습니다.

  • 일반적으로 눈 망막의 파열 된 혈관으로 인한 흐릿한 시야
  • 폐에 축적 된 액체로 인한 점액이나 분홍색의 거품 물질이 포함 된 기침
  • 폐의 체액 축적으로 인한 숨가쁨
  • 일반적인 병감 (불안감), 졸음, 혼돈, 통증, 두통

급성 신부전 또는 장기 (만성) 신장 질환의 증상이 나타날 수 있습니다.


검사 중에 의료 서비스 제공자는 다음 징후를 발견 할 수 있습니다.

  • 고혈압
  • 비정상적인 심장 및 폐 소리
  • 다리, 팔, 얼굴, 배의 부기와 같은 과도한 체액 (부종) 징후
  • 간 비대
  • 목의 정맥 비대

수행 할 수있는 검사는 다음과 같습니다.

  • 혈액 전해질
  • 혈액 요소 질소 (BUN)
  • 크레아티닌
  • 크레아티닌 청소율
  • 칼륨 테스트
  • 소변의 단백질
  • 소변 검사

신장 생검은 상태의 원인을 나타낼 수있는 사구체의 염증을 보여줍니다.

급성 신염 증후군의 원인을 찾기위한 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 루푸스에 대한 ANA 역가
  • Antiglomerular 기저막 항체
  • 혈관염에 대한 항 호중구 세포질 항체 (ANCA)
  • 혈액 배양
  • 인후 또는 피부의 배양
  • 혈청 보충제 (C3 및 C4)

치료의 목표는 신장의 염증을 줄이고 고혈압을 조절하는 것입니다. 진단 및 치료를 받으려면 병원에 머물러야 할 수도 있습니다.


제공자는 다음을 권장 할 수 있습니다.

  • 치료로 기분이 나아질 때까지 잠자리에 들기
  • 소금, 수분 및 칼륨을 제한하는 식단
  • 고혈압 조절, 염증 감소 또는 체액 제거를위한 의약품
  • 필요한 경우 신장 투석

예후는 신염을 일으키는 질병에 따라 다릅니다. 상태가 호전되면 체액 저류 (예 : 부기 및 기침) 및 고혈압 증상이 1 ~ 2 주 내에 사라질 수 있습니다. 소변 검사가 정상으로 돌아가려면 몇 달이 걸릴 수 있습니다.

어린이는 성인보다 더 잘하는 경향이 있으며 대개 완전히 회복됩니다. 합병증이 발생하거나 만성 사구체 신염 및 만성 신장 질환으로 진행되는 경우는 거의 없습니다.

성인은 어린이만큼이나 빨리 회복되지 않습니다. 질병이 재발하는 것은 드문 일이지만 일부 성인에서는 질병이 재발하여 말기 신장 질환이 발생하여 투석이나 신장 이식이 필요할 수 있습니다.

급성 신염 증후군의 증상이 있으면 의료 제공자에게 전화하십시오.

종종 질병과 감염의 치료가 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있지만 질병을 예방할 수 없습니다.

사구체 신염-급성; 급성 사구체 신염; 신염 증후군-급성

  • 신장 해부학
  • 사구체와 네프론

Radhakrishnan J, Appel GB. 사구체 장애 및 신 증후군. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 세실 의학. 26 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 113 장.

Saha M, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. 원발성 사구체 질환. 에서 : Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. 브레너와 렉터의 신장. 11th ed. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 31 장.

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