최소 변화 질환
최소 변화 질환은 신 증후군으로 이어질 수있는 신장 질환입니다. 신 증후군은 소변의 단백질, 혈중 낮은 혈중 단백질 수치, 높은 콜레스테롤 수치, 높은 중성 지방 수치 및 부종을 포함하는 일련의 증상입니다.
각 신장은 혈액을 걸러 내고 소변을 생성하는 네프론이라고하는 백만 개 이상의 단위로 구성됩니다.
최소 변화 질환에서는 사구체에 손상이 있습니다. 이들은 혈액을 걸러서 소변을 만들고 노폐물을 제거하는 네프론 내부의 작은 혈관입니다. 이 손상은 일반 현미경으로 볼 수 없기 때문에 질병의 이름이 붙여졌습니다. 그것은 전자 현미경이라고하는 매우 강력한 현미경으로 만 볼 수 있습니다.
최소 변화 질환은 어린이 신 증후군의 가장 흔한 원인입니다. 신 증후군이있는 성인에게도 나타나지만 덜 흔합니다.
원인은 알려져 있지 않지만 다음과 관련이 있거나 그 이후에 발생할 수 있습니다.
- 알레르기 반응
- NSAID 사용
- 종양
- 예방 접종 (독감 및 폐렴 구균, 드물지만)
- 바이러스 감염
다음과 같은 신 증후군의 증상이있을 수 있습니다.
- 소변의 거품 모양
- 식욕 부진
- 부기 (특히 눈, 발, 발목 주변 및 복부)
- 체중 증가 (체액 저류로 인한)
최소 변화 질환은 생성되는 소변의 양을 줄이지 않습니다. 신부전으로 진행되는 경우는 거의 없습니다.
의료 서비스 제공자는 부기 외에 질병의 징후를 보지 못할 수 있습니다. 혈액 및 소변 검사는 다음과 같은 신 증후군의 징후를 나타냅니다.
- 높은 콜레스테롤
- 소변에서 높은 수준의 단백질
- 혈중 알부민 수치가 낮음
신장 생검과 전자 현미경으로 조직을 검사하면 최소 변화 질환의 징후를 보일 수 있습니다.
코르티코 스테로이드라고하는 약은 대부분의 소아에서 최소 변화 질환을 치료할 수 있습니다. 일부 어린이는 질병이 재발하지 않도록 스테로이드를 계속 사용해야 할 수 있습니다.
스테로이드는 성인에게는 효과적이지만 어린이에게는 덜 효과적입니다. 성인은 더 자주 재발하고 스테로이드에 의존하게 될 수 있습니다.
스테로이드가 효과적이지 않은 경우 공급자는 다른 약을 제안 할 것입니다.
부기는 다음으로 치료할 수 있습니다.
- ACE 억제제 의약품
- 혈압 조절
- 이뇨제 (물약)
또한 식단에서 소금의 양을 줄 이도록 지시받을 수도 있습니다.
소아는 보통 성인보다 코르티코 스테로이드에 더 잘 반응합니다. 아이들은 종종 첫 달 내에 반응합니다.
재발이 발생할 수 있습니다. 코르티코 스테로이드 및 면역 체계를 억제하는 약물 (면역 억제제)로 장기간 치료하면 상태가 호전 될 수 있습니다.
다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.
- 최소 변화 질환의 증상이 나타납니다.
- 이 장애가 있고 증상이 악화됩니다.
- 장애를 치료하는 데 사용되는 약물의 부작용을 포함하여 새로운 증상이 나타납니다.
최소 변화 신 증후군; 무병; 지방성 신증; 소아기 특발성 신 증후군
- 사구체와 네프론
Appel GB, Radhakrishnan J, D’ Agati VD. 이차 사구체 질환. 에서 : Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. 브레너와 렉터의 신장. 11th ed. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 32 장.
에르 칸 E. 신 증후군. 에서 : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. 넬슨 소아과 교과서. 21 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 545 장.