만성 림프 구성 백혈병 (CLL)

만성 림프 구성 백혈병 (CLL)은 림프구라고하는 일종의 백혈구 암입니다. 이 세포는 골수와 신체의 다른 부분에서 발견됩니다. 골수는 모든 혈액 세포를 형성하는 데 도움이되는 뼈 중앙에있는 연조직입니다.

CLL은 B 림프구 또는 B 세포라고하는 특정 유형의 백혈구를 천천히 증가시킵니다. 암세포는 혈액과 골수를 통해 퍼집니다. CLL은 림프절이나 간 및 비장과 같은 다른 기관에도 영향을 미칠 수 있습니다. CLL은 결국 골수가 기능을 잃게 할 수 있습니다.

CLL의 원인은 알려져 있지 않습니다. 방사선과는 관련이 없습니다. 특정 화학 물질이 CLL을 유발할 수 있는지는 확실하지 않습니다. 베트남 전쟁 중 Agent Orange에 노출되면 CLL 발생 위험이 약간 증가했습니다.

CLL은 일반적으로 노인, 특히 60 세 이상에 영향을 미칩니다. 45 세 미만의 사람들은 CLL이 거의 발생하지 않습니다. CLL은 다른 인종 그룹보다 백인에서 더 흔합니다. 여성보다 남성에서 더 흔합니다. CLL을 가진 일부 사람들은 질병에 걸린 가족이 있습니다.

증상은 일반적으로 천천히 진행됩니다. CLL은 종종 처음에 증상을 일으키지 않습니다. 다른 이유로 사람들에게 행해진 혈액 검사에서 발견 될 수 있습니다.

CLL의 증상은 다음과 같습니다.

• 림프절, 간 또는 비장 비대
• 과도한 발한, 야간 발한
• 피로
• 발열
• 치료에도 불구하고 계속 재발하는 (재발) 감염
• 식욕 부진 또는 너무 빨리 포만감 (조기 포만감)
• 체중 감량

의료 제공자는 신체 검사를 실시하고 증상에 대해 질문합니다.

CLL을 진단하기위한 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 혈액 세포 감별이있는 완전 혈구 수 (CBC).
• 백혈구의 유세포 분석 검사.
• 형광 in situ hybridization (FISH)은 유전자 또는 염색체를보고 계산하는 데 사용됩니다. 이 검사는 CLL을 진단하거나 치료를 안내하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 다른 유전자 변화에 대한 검사는 암이 치료에 얼마나 잘 반응할지 예측하는 데 도움이 될 수 있습니다.

CLL 환자는 일반적으로 백혈구 수가 높습니다.

암세포 내부의 DNA 변화를 관찰하는 검사도 실시 할 수 있습니다. 이러한 검사와 병기 검사의 결과는 제공자가 치료를 결정하는 데 도움이됩니다.

초기 단계 CLL이있는 경우 제공자는 귀하를 면밀히 모니터링합니다. 다음과 같은 경우가 아니면 일반적으로 초기 단계 CLL에 대한 치료는 제공되지 않습니다.

• 계속 재발하는 감염
• 빠르게 악화되는 백혈병
• 낮은 적혈구 또는 혈소판 수
• 피로, 식욕 부진, 체중 감소 또는 식은 땀
• 부은 림프절

CLL을 치료하기 위해 표적 의약품을 포함한 화학 요법이 사용됩니다. 귀하의 서비스 제공자가 귀하에게 적합한 의약품 유형을 결정할 것입니다.

혈구 수가 적은 경우 수혈 또는 혈소판 수혈이 필요할 수 있습니다.

골수 또는 줄기 세포 이식은 진행성 또는 고위험 CLL이있는 젊은 사람들에게 사용될 수 있습니다. 이식은 CLL에 대한 잠재적 인 치료법을 제공하는 유일한 치료법이지만 위험도 있습니다. 귀하의 서비스 제공자가 귀하와 위험 및 이점에 대해 논의 할 것입니다.

귀하와 귀하의 서비스 제공자는 백혈병 치료 중 다음과 같은 다른 문제를 관리해야 할 수도 있습니다.

• 화학 요법 중 반려 동물 관리
• 출혈 문제
• 마른 입
• 충분한 칼로리 섭취
• 암 치료 중 안전한 식사

암 지원 그룹에 가입하면 질병의 스트레스를 완화 할 수 있습니다. 공통된 경험과 문제를 가진 다른 사람들과 공유하면 외로움을 느끼지 않는 데 도움이됩니다.

귀하의 서비스 제공자는 단계와 치료에 얼마나 잘 반응하는지에 따라 귀하의 CLL의 전망을 귀하와 논의 할 수 있습니다.

CLL 및 그 치료의 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 면역계에 의해 적혈구가 파괴되는 상태 인자가 면역 용혈성 빈혈
• 낮은 혈소판 수로 인한 출혈
• 저 감마 글로불린 혈증은 항체 수치가 정상보다 낮아 감염 위험을 증가시킬 수있는 상태입니다.
• 출혈 장애인 특발성 혈소판 감소 성 자반병 (ITP)
• 계속 재발하는 감염 (재발)
• 경증에서 중증까지 다양한 피로
• 훨씬 더 공격적인 림프종 (리히터 변환)을 포함한 기타 암
• 화학 요법의 부작용

림프절 비대 또는 설명 할 수없는 피로, 멍, 과도한 발한 또는 체중 감소가 발생하면 의료 제공자에게 연락하십시오.

CLL; 백혈병-만성 림프 구성 (CLL); 혈액 암-만성 림프 구성 백혈병; 골수암-만성 림프 구성 백혈병; 림프종-만성 림프 구성 백혈병

• 골수 이식-퇴원

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Awan FT, Byrd JC. 만성 림프 구성 백혈병. 에서 : Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff의 임상 종양학. 6 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 99 장.

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