소장 허혈 및 경색
소장에 공급하는 하나 이상의 동맥이 좁아 지거나 막힐 때 장 허혈 및 경색이 발생합니다.
장 허혈 및 경색의 원인은 여러 가지가 있습니다.
- 탈장-장이 잘못된 곳으로 이동하거나 엉 키게되면 혈류를 차단할 수 있습니다.
- 유착-과거 수술로 인해 장이 반흔 조직 (유착)에 갇힐 수 있습니다. 이것은 치료하지 않고 방치하면 혈류 손실로 이어질 수 있습니다.
- 색전증-혈전은 장에 공급하는 동맥 중 하나를 차단할 수 있습니다. 심장 마비가 있거나 심방 세동과 같은 부정맥이있는 사람들은이 문제의 위험이 있습니다.
- 동맥 협착-장에 혈액을 공급하는 동맥이 좁아 지거나 콜레스테롤 축적으로 인해 차단 될 수 있습니다. 이것이 심장 동맥에서 발생하면 심장 마비를 일으 킵니다. 장의 동맥에서 발생하면 장 허혈을 유발합니다.
- 정맥 협착-장에서 혈액을 운반하는 정맥이 혈전에 의해 차단 될 수 있습니다. 이것은 장의 혈류를 차단합니다. 이것은 간 질환, 암 또는 혈액 응고 장애가있는 사람들에게 더 흔합니다.
- 저혈압-이미 장 동맥이 좁아진 사람의 매우 낮은 혈압은 장으로가는 혈류 손실을 유발할 수도 있습니다. 이것은 다른 심각한 의학적 문제가있는 사람들에게서 종종 발생합니다.
장 허혈의 주요 증상은 복부 통증입니다. 만졌을 때 그 부위가 그다지 부드럽 지 않더라도 통증이 심합니다. 기타 증상은 다음과 같습니다.
- 설사
- 발열
- 구토
- 대변의 피
실험실 검사는 높은 백혈구 (WBC) 수치 (감염 지표)를 보여줄 수 있습니다. 위장관에 출혈이있을 수 있습니다.
손상 정도를 감지하는 몇 가지 검사는 다음과 같습니다.
- 혈류의 산 증가 (젖산 증)
- 혈관 조영술
- 복부 CT 스캔
- 복부의 도플러 초음파
이러한 테스트가 항상 문제를 감지하는 것은 아닙니다. 때로는 장 허혈을 발견하는 유일한 방법은 수술 절차입니다.
대부분의 경우 수술로 치료해야합니다. 죽은 장 부분이 제거됩니다. 장의 건강한 나머지 끝이 다시 연결됩니다.
어떤 경우에는 결장루 또는 회장루가 필요합니다. 가능한 경우 장에 대한 동맥 막힘을 교정합니다.
장 조직의 손상 또는 사망은 심각한 상태입니다. 즉시 치료하지 않으면 사망에이를 수 있습니다. 전망은 원인에 따라 다릅니다. 즉각적인 치료는 좋은 결과로 이어질 수 있습니다.
장 조직의 손상 또는 사망은 결장루 또는 회장루가 필요할 수 있습니다. 이것은 단기적이거나 영구적 일 수 있습니다. 이 경우 복막염이 흔합니다. 장에서 많은 양의 조직 사멸이있는 사람들은 영양소 흡수에 문제가있을 수 있습니다. 그들은 정맥을 통한 영양 섭취에 의존 할 수 있습니다.
일부 사람들은 열과 혈류 감염 (패혈증)으로 중증에 걸릴 수 있습니다.
심한 복통이 있으면 의료 제공자에게 전화하십시오.
예방 조치에는 다음이 포함됩니다.
- 불규칙한 심장 박동, 고혈압 및 고 콜레스테롤과 같은 위험 요소 제어
- 금연
- 영양가있는 식단 섭취
- 탈장을 빠르게 치료
장 괴사; 허혈성 장-소장; 죽은 장-소장; 죽은 장-소장; 경색 된 장-소장; 죽상 경화증-소장; 동맥 경화-소장
- 장간막 동맥 허혈 및 경색
- 소화 시스템
- 소장
Holscher CM, Reifsnyder T. 급성 장간막 허혈. 에서 : Cameron JL, Cameron AM, eds. 현재 수술 요법. 13 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 1057-1061.
카히 CJ. 위장관의 혈관 질환. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 세실 의학. 26 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 134 장.
Roline CE, Reardon RF. 소장의 장애. 에서 : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen의 응급 의학 : 개념 및 임상 실습. 9 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2018 : 82 장.