악성 빈혈

빈혈은 신체에 건강한 적혈구가 충분하지 않은 상태입니다. 적혈구는 신체 조직에 산소를 제공합니다. 빈혈에는 여러 유형이 있습니다.

악성 빈혈은 장이 비타민 B12를 적절하게 흡수 할 수 없을 때 발생하는 적혈구의 감소입니다.

악성 빈혈은 비타민 B12 빈혈의 일종입니다. 신체는 적혈구를 만들기 위해 비타민 B12가 필요합니다. 이 비타민은 육류, 가금류, 조개류, 계란 및 유제품과 같은 음식을 먹음으로써 얻습니다.

내인성 인자 (IF)라고하는 특수 단백질은 비타민 B12와 결합하여 장에서 흡수 될 수 있습니다. 이 단백질은 위의 세포에서 방출됩니다. 위장이 충분한 내재 인자를 만들지 못하면 장이 비타민 B12를 제대로 흡수하지 못합니다.

악성 빈혈의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 위벽 약화 (위축성 위염)
• 신체의 면역 체계가 실제 내인성 인자 단백질 또는이를 만드는 위 내벽의 세포를 공격하는자가 면역 질환입니다.

드물게 악성 빈혈이 가족을 통해 전염됩니다. 이것을 선천성 악성 빈혈이라고합니다. 이러한 유형의 빈혈이있는 아기는 충분한 내인성 요인을 만들지 못합니다. 또는 소장에서 비타민 B12를 제대로 흡수하지 못합니다.

성인의 경우 악성 빈혈의 증상은 일반적으로 30 세 이후까지 보이지 않습니다. 진단의 평균 연령은 60 세입니다.

다음과 같은 경우이 질병에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

• 스칸디나비아 또는 북유럽 인
• 질병의 가족력이 있습니다.

특정 질병도 위험을 높일 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 애디슨 병
• 그레이브스 병
• 부갑상선 기능 저하증
• 갑상선 기능 저하증
• 중증 근무력증
• 40 세 이전의 정상적인 난소 기능 상실 (일차 성 난소 부전)
• 제 1 형 당뇨병
• 고환 기능 장애
• 백반증
• 쇼그렌 증후군
• 하시모토 병
• 체강 질병

악성 빈혈은 위 우회 수술 후에도 발생할 수 있습니다.

어떤 사람들은 증상이 없습니다. 증상이 경미 할 수 있습니다.

여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 설사 또는 변비
• 구역질
• 구토
• 일 어설 때나 운동 할 때 피로, 에너지 부족 또는 현기증
• 식욕 부진
• 창백한 피부 (가벼운 황달)
• 대부분 운동 중 숨가쁨
• 속쓰림
• 부어 오르거나 붉은 혀 또는 출혈하는 잇몸

오랫동안 비타민 B12 수치가 낮 으면 신경계가 손상 될 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 착란
• 단기 기억 상실
• 우울증
• 균형 상실
• 손과 발의 무감각과 저림
• 집중 문제
• 과민성
• 환각
• 망상
• 시신경 위축

의료 서비스 제공자가 신체 검사를 실시합니다. 수행 할 수있는 검사는 다음과 같습니다.

• 골수 검사 (진단이 명확하지 않은 경우에만 필요)
• 완전한 혈구 수 (CBC)
• 망상 적혈구 수
• LDH 수준
• 혈청 빌리루빈
• 메틸 말 론산 (MMA) 수준
• 호모시스테인 수치 (혈액에서 발견되는 아미노산)
• 비타민 B12 수치
• IF 또는 IF를 만드는 세포에 대한 항체 수준

치료의 목표는 비타민 B12 수치를 높이는 것입니다.

• 치료에는 한 달에 한 번 비타민 B12 주사가 포함됩니다. B12 수치가 매우 낮은 사람들은 처음에 더 많은 주사가 필요할 수 있습니다.
• 일부 사람들은 다량의 비타민 B12 보충제를 경구로 복용하여 적절하게 치료를받을 수 있습니다.
• 특정 유형의 비타민 B12는 코를 통해 투여 될 수 있습니다.

대부분의 사람들은 종종 치료를 잘합니다.

조기에 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 증상 6 개월 이내에 치료가 시작되지 않으면 신경 손상은 영구적 일 수 있습니다.

악성 빈혈 환자는 위 폴립이있을 수 있습니다. 그들은 또한 위암과 위 유암종 종양을 일으킬 가능성이 더 높습니다.

악성 빈혈이있는 사람은 등, 위 다리, 팔뚝에 골절이 생길 가능성이 더 높습니다.

치료가 지연되면 뇌 및 신경계 문제가 계속되거나 영구적 일 수 있습니다.

B12 수치가 낮은 여성은 위양성 자궁 경부 세포 검사를받을 수 있습니다. 이는 비타민 B12 결핍이 자궁 경부의 특정 세포 (상피 세포)가 보이는 방식에 영향을 미치기 때문입니다.

비타민 B12 결핍 증상이 있으면 의료 제공자에게 전화하십시오.

이러한 유형의 비타민 B12 빈혈을 예방할 수있는 알려진 방법은 없습니다. 그러나 조기 발견과 치료는 합병증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

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• 거대 적혈구 빈혈-적혈구보기

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