Waterhouse-Friderichsen 증후군
Waterhouse-Friderichsen 증후군 (WFS)은 부신으로의 출혈로 인해 부신이 정상적으로 기능하지 못하여 발생하는 증상 그룹입니다.
부신은 두 개의 삼각형 모양의 땀샘입니다. 하나의 샘이 각 신장 위에 있습니다. 부신은 신체가 정상적으로 기능하는 데 필요한 다양한 호르몬을 생성하고 방출합니다. 부신은 WFS와 같은 감염과 같은 많은 질병의 영향을받을 수 있습니다.
WFS는 다음과 같은 수막 구균 박테리아 또는 기타 박테리아에 의한 심각한 감염으로 인해 발생합니다.
- 그룹 B 연쇄상 구균
- 녹농균 (Pseudomonas aeruginosa)
- 연쇄상 구균에 의한 폐렴
- 황색 포도상 구균
갑자기 증상이 나타납니다. 그들은 체내에서 성장하는 (증식하는) 박테리아 때문입니다. 증상은 다음과 같습니다.
- 발열과 오한
- 관절 및 근육통
- 두통
- 구토
박테리아에 감염되면 신체 전체에 출혈이 발생하여 다음과 같은 원인이됩니다.
- 전신 발진
- 작은 혈전이 장기로의 혈액 공급을 차단하는 파종 성 혈관 내 응고
- 패 혈성 쇼크
부신으로의 출혈은 충분한 부신 호르몬이 생성되지 않는 부신 위기를 유발합니다. 이로 인해 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 현기증, 약점
- 매우 낮은 혈압
- 매우 빠른 심박수
- 혼란 또는 혼수 상태
의료 서비스 제공자는 신체 검사를 실시하고 환자의 증상에 대해 질문합니다.
세균 감염을 확인하기 위해 혈액 검사를 실시합니다. 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 혈액 배양
- 차등으로 완전한 혈구 수
- 혈액 응고 연구
제공자가 감염이 수막 구균 박테리아로 인한 것이라고 의심하는 경우 수행 할 수있는 다른 검사는 다음과 같습니다.
- 배양을위한 척수 샘플 채취를위한 요추 천자
- 피부 생검 및 그람 염색
- 소변 분석
급성 부신 위기를 진단하는 데 도움이되는 검사는 다음과 같습니다.
- ACTH (코신 트로 핀) 자극 테스트
- 코티솔 혈액 검사
- 혈당
- 칼륨 혈액 검사
- 나트륨 혈액 검사
- 혈액 pH 테스트
박테리아 감염을 치료하기 위해 항생제를 즉시 시작합니다. 부신 기능 부전을 치료하기 위해 글루코 코르티코이드 의약품도 투여됩니다. 다른 증상에 대해서는지지 치료가 필요합니다.
WFS는 세균 감염 치료를 즉시 시작하고 글루코 코르티코이드 약물을 투여하지 않는 한 치명적입니다.
수막 구균 박테리아로 인한 WFS를 예방하기 위해 백신을 사용할 수 있습니다.
전격 성 수막 구균 증-Waterhouse-Friderichsen 증후군; 전격 성 수막 구균 패혈증-Waterhouse-Friderichsen 증후군; 출혈성 부 신염
- 뒷면의 수막 구균 병변
- 부신 호르몬 분비
Stephens DS. Neisseria meningitides. 에서 : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, Bennett의 전염병 원칙 및 실행. 9 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어 손더스; 2020 : 211 장.
Newell-Price JDC, Auchus RJ. 부신 피질. 에서 : Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. 내분비학의 윌리엄스 교과서. 14 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 15 장.